PKP术后新发椎体骨折危险因素分析

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)术后新发椎体骨折的危险因素。方法:回顾性分析2011年7月至2013年7月我科采用PKP治疗的86例OVCF患者,根据是否有非手术椎体新发骨折分为新发骨折组(A组)及未骨折组(B组)。采用t检验、方差分析、logistic回归分析新发椎体骨折的危险因素:年龄、性别、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨水泥注入量、骨折椎体压缩程度、骨水泥椎间盘漏、骨折椎体数量。结果:21例患者(24.4%)新发骨折,15例发生在术后3个月内,6例发生在3个月后,16例为邻近椎体骨折,5例为非邻近椎体骨折;A组BMD(-3.43±0.42)低于B组(-2.91±0.20)(P=0.000);A组骨水泥椎间盘漏发生率大于B组(P=0.031);A组术前多椎体骨折发生率(≥2个)大于B组(P=0.000)。2组患者的年龄(P=0.453)、性别(P=0.841)、骨水泥注入量(P=0.081)、骨折椎体压缩程度无差别(P=0.717)。logistic回归分析结果:骨密度OR=36 277.255、95%CI=60.057~21 913 095.13、P=0.001,术前存在2个及2个以上椎体骨折OR=13.275、95%CI=1.746~100.938、P=0.012,术中骨水泥发生椎间盘漏OR=26.785、95%CI=1.355~529.551、P=0.031。结论:骨密度低、术前存在2个及2个以上椎体骨折、术中骨水泥发生椎间盘漏是PKP术后新发椎体骨折的危险因素。