腰椎间盘突出症术后85例的康复训练与护理

目的:探讨腰椎间盘突出症术后,康复训练与护理对功能的恢复和恢复程度及复发起的重要作用。方法:总结了85例腰椎间盘突出症的患者康复训练与护理,主要是直腿抬高训练,腰背肌锻炼,术后短期内避免做的姿势,以及心理护理等。结果:本组有75例恢复良好,优良率88.2%,患者满意。结论:系统、正规、合理的康复训练与护理对腰椎间盘突出症预后起着关键作用。

腰椎间盘突出症手术治疗的护理进展

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是因腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经等表现出的一种临床综合征。占腰腿痛患者的10%~15%,是骨科常见病和多发病[1]。近年来其发病率逐年增高且呈现年轻化趋势。

临床护理路径在3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用

目的 探讨临床护理路径对3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者的应用效果.方法 选用2012年1月-12月接受3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者85例,1～6月手术42例为对照组,7～12月手术43例为观察组,两组患者均在实施责任制整体护理基础上,对照组沿用传统的治疗护理方法,沿用传统的病历书写模式及护理记录;实验组实施临床护理路径管理,比较两种方法的临床应用效果.结果 观察组住院天数、平均住院费用、首次功能锻炼时间和首次下床时间均优于实验组,其差异比较有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用临床护理路径对3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者进行管理,能有效提高患者对治疗护理的依从性,缩短住院天数、术后患者首次功能锻炼时间及首次下床时间,减少住院费用,强化了医护的分工合作,提高医疗护理质量.

35例手外伤带蒂皮瓣移位修复的护理

手外伤十分常见，尤其对合并深部组织损伤者，若处理不当，常导致功能障碍，甚至致残。我科自１９９４年至１９９８年，应用腹股沟皮瓣移位修复手背皮肤缺损合并深部组织损伤者共３５例，效果满意，现将护理体会报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组３５例中男２５例...

浅谈腰椎间盘突出症手术病人的护理

我院骨科自1991年6月至1994年12月共收治腰椎间盘突出症86例,其中对80例腰椎间盘突出症,通过椎板切除行椎间盘髓核摘除术,取得了满意效果。现结合病例,就腰椎间盘突出症手术前后的护理体会,报告如下: 一、术前护理 1、心理护理:此类病人病史长。

非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症的护理举要

非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症的护理举要徐燕敏，徐建生杭州市红十字会医院３１０００４我院对腰椎间盘突出症以中西医结合为治疗和护理的指导原则，采用非手术综合疗法，取得了满意的疗效，并形成了一套切实可行的护理常规。现报道如下。１治疗方法（１）牵引治疗有...

经皮穿刺腰椎间盘切除术的护理

经皮穿刺腰椎间盘切除术(简称 PLD)治疗腰椎间盘突出症是80年代发展起来的一项新技术。其机理主要是通过摘除椎间盘组织进行有效的机械性减压。

大牵引术治疗腰椎间盘突出症及护理

大牵引术治疗腰椎间盘突出症及护理周伟，尹良端（安徽中医学院附院推拿科，２３００３１）大牵引术是目前保守治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法，它可降低椎间盘内压力，增加盘外压力，促使突出物回纳。调节脊柱平均失调，松解粘连。操作方法以悬吊压腰法、踩法为主，配...

腰椎间盘突出症手术后并发椎间隙感染的护理

腰椎间盘突出症手术后并发椎间隙感染的护理附属医院骨科张雪芳腰椎间盘突出症是骨科的常见病，绝大部分采取手术治疗。我院自１９８８年１月至１９９２年１２月共手术２４５例，并发椎间隙感染１２例，且发生率由１９８８年的４％升至９２年的７．１％，平均发生率４．９...

腰椎间盘突出症的治疗与护理

腰椎间盘突出症的治疗与护理附属医院康复科李艾芝关键词腰椎间盘突出症；治疗；护理１临床资料１９９２年４月～１９９４年４月对１０８例患者采用康复综合疗法治疗，其中男６９例、女３９例，年龄２１～７８岁，病程２天～２３年。１／３无明显外伤史，多系老年人，腰椎...

硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的护理

硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的护理夏凤年腰椎间盘突出症是一种常见病，腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状。硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症方法简便，病人无痛苦，安全，时间短，经济，适合门诊病人。我院自１９９５年２月８日共进行硬膜外注射治疗腰椎间盘...

人工髓核假体置入治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:观察已在临床初步开展起来的人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的中、远期临床疗效及并发症,分析其对策。方法:纳入2002-02/2004-08南方医科大学附属南方医院脊柱骨病外科采用单枚人工髓核假体置换术治疗单节段腰椎间盘突出症患者98例,获得24～48个月随访患者75例,按平均随访时间达24,36,48个月,分为24个月组(n=30),36个月组(n=23),48个月组(n=22)。选同期采用单纯椎间盘髓核摘除术患者30例作为对照组,评估各组术后临床疗效,主观症状采用Oswestry功能障碍指数问卷表(0%表示正常,越接近100%则功能障碍越严重)和Prolo功能评分表(小于或等于5分为差,6～7分为中等,8～10为优)评价,分析术后影像学检查并测量手术节段活动度和椎间隙高度变化情况,同时观察假体位置情况,腰椎MRI观察假体位置和软骨终板的信号变化情况。腰椎活动度=(腰椎中立角度-前屈角度)+(后伸角度-腰椎中立角度)=后伸角度-前屈角度;为消除X射线放大率的影响,椎间隙高度变化情况采用病变椎间隙后缘高度与上位椎体中部矢状径的比值表示。结果:75例获得24～48个月随访者,全部进入结果分析。①48个月组2例、36个月组1例发生假体脱出,二次手术取出。其余患者术后临床症状均明显缓解,疼痛消失。②24,36,48个月组及对照组术后末次Oswestry功能障碍指数均较术前降低,差异有显著性意义(14.2%,52.1%;15.5%,55.2%;15.1%,53.6%;15.5%,51.5%;P<0.05)。③24,36,48个月组及对照组术后末次Prolo能评分均较术前升高,差异有显著性意义(8.5,4.6分;8.6,4.5分;8.7,4.3分;8.4,4.2分;P<0.05)。④24,36,48个月组同期手术节段腰椎活动度均高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。⑤24个月组手术节段椎间高度较术前降低约4%、36个月组降低约12%、48个月组降低约18%、对照组较术前降低约25%,各组术前和术后椎间隙高度比值比较,差异具有显著性意义(P<0.05)。⑥主要并发症:早期出现术后一过性腰痛24例,假体脱出3例。中、远期发现假体下沉32例,软骨终板损伤39例。结论:单枚人工髓核假体置换治疗腰椎间盘突出症中、远期随访临床疗效肯定,但存在较严重并发症,应慎重开展此项手术。

股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的成因和预防对策

目的分析股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的形成原因,提出预防对策。方法回顾性分析我院2006年1月～2010年12月收治并误诊为腰椎间盘突出症的17例股骨头缺血性坏死的临床资料。结果 17例中单侧股骨头坏死12例,双侧5例,共22个股骨头坏死延误诊断,发病到确诊时间5～18个月,平均10个月。按Ficat及Arlet分期,Ⅰ期2个,Ⅱa期5个,Ⅱb期5个,Ⅲ期6个,Ⅳ期4个。6例误行腰椎间盘手术,2例行髋部X线、CT检查不能确诊股骨头缺血性坏死,后经MRI、放射性核素扫描(ECT)检查明确诊断。17例确诊后根据分期的不同13个股骨头实施了全髋关节置换术,6个实施了髓内减压钽棒置入,3个实施了髓内减压植骨,症状均明显减轻。结论对可疑股骨头缺血性坏死病例应及早行ECT、MRI检查,且影像学检查与临床检查要密切结合,严格执行腰椎间盘手术指征,制定合理的临床路径是防止股骨头缺血性坏死误诊的重要措施。

腰椎间盘突出症术后患者的家庭康复指导需求调查及实施

随着社会的不断进步和科学技术水平的发展及人类对健康需求的不断变化与提高,医学模式不断发展和完善。护理服务领域由以医院为中心转变为以社会、家庭、个体为主的预防保健。腰椎间盘突出症术后的康复过程较长,但患者常因住院治疗条件、生活质量、医疗费用支付能力等诸多因素,不愿长期住院治疗,希望回家继续康复治疗。

PDCA模式在腰椎间盘突出症术后疼痛医护中的应用

2015年1-12月,我科将PDCA模式引入到腰椎患者的围手术期中,结合患者临床诊疗护理特点,形成一套固定的PDCA指导模式,以减轻患者疼痛,提高生存质量。

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理

前方入路颈椎椎体间减压加支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法[1]。我院自2007年1月至2011年1月收治126例脊髓型颈椎病患者,均行前路手术治疗,现将围手术期护理体会报道如下。

护理在APLD中的作用

APLD是治疗最椎间盘脱出症的一项新的有效的治疗方法。我院自1994年6月开始共收治病人12例,均取得了满意的疗效,现将手术前后的护理总结报告如下:一、临床资料 本组病例12人,其中男9例,女3例;年龄最大52岁,最小36岁,平均年龄44岁;病程最长36个月,最短14个月,平均27个月;随访时间最长8个月。