温针灸疗法治疗腰椎间盘突出症术后腰痛

1996/2000作者先后在意大利拉维那市中心医院及也门萨那共和国医院工作,对腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者采用中医传统的温针灸疗法治疗 52例,并针对该方法的疗效进行分析.

整体分层针刀松解术结合针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探究整体分层针刀松解术结合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取南昌市洪都中医院2020年1月—2021年12月收治的96例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组与研究组,各48例。参照组实施中医针灸治疗,研究组在参照组治疗基础上实施整体分层针刀松解术。比较2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎活动度。结果治疗前,2组患者VAS评分、腰椎活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VAS评分低于参照组,腰椎前屈、后伸、侧屈、旋转角度大于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论整体分层针刀松解术联合针灸疗法可有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,缓解其腰椎活动受限。

中医定向透药联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

西医在腰椎间盘突出症(LDH)治疗中采用保守及手术治疗两种,由于该病病程较长、复发率高,保守治疗的患者往往需长时间服药,不良反应较多,远期效果不佳;而手术治疗对患者造成创伤较大,不适用病情较轻的LDH患者[1]。中医将LDH归结为“痹症”、“腰腿痛”等范畴,属本虚标实之证,以风、寒、湿为标,肾虚为本,在中医治疗中以通络止痛、温补肾阳为原则[2]。鉴于此,本研究采用中医定向透药联合针灸疗法治疗LDH,旨在探究其临床效果。现报告如下。

针灸疗法应用于腰椎间盘突出症康复治疗的文献综述

针灸疗法是LIDP的重要保守治疗方法之一,本文将针灸疗法在本病治疗中的文献综述做了总结,以便于更深入的了解针灸疗法。

益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗急性期腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例急性期腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用塞来昔布口服联合一指禅推拿治疗,观察组采用益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗。观察两组患者临床疗效、日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association scores JOA)及血清炎症因子[白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果:观察组总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的83.33%(50/60)(P<0.05);治疗后观察组JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低,观察组降低更明显(P<0.05)。结论:益肾强骨汤联合一指禅推拿可降低急性期腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,改善患者腰椎功能。

针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的分析针灸治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择沈阳松辽中医院腰椎间盘突出症100例,所有患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组50例。对照组(50例)给予常规药物治疗,治疗组(50例)给予针灸治疗。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分、疼痛评分(Numeric rating scales,NRS)、腰椎功能(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、生活质量评分。结果治疗组的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组各项评分标准均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者进行针灸治疗效果显著。

基于可穿戴式惯性传感器对中医综合疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效评价研究

背景临床中,中医保守治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者有明确疗效,其起效机制和生物力学效应是目前研究的热点。目的应用可穿戴式惯性传感器对气滞血瘀型LDH患者治疗前后的步态进行分析,通过生物力学的方法验证中医综合疗法的作用优势。方法纳入2020年6月—2021年12月在长春中医药大学附属医院推拿科住院治疗且入院诊断为LDH的40例患者为研究对象,采用中医综合治疗方法进行治疗。收集患者的年龄、性别、下肢疼痛侧、基线BMI、住院时间、患者治疗前后的腰痛相关量表评分,并于治疗前后采用可穿戴式惯性传感器收集步态分析相关参数。结果40例患者中,男18例,女22例,18例下肢疼痛侧在左侧,8例下肢疼痛侧在右侧,14例下肢疼痛侧为双侧。患者平均年龄(52.3±15.2)岁,平均BMI(25.2±4.2)kg/m2,平均住院时间(17.5±6.2)d。治疗后共35例有效或显效,5例无效,总体有效率为87.5%。与治疗前相比,患者治疗后疼痛视觉模拟评分、腰椎Oswestry功能障碍指数降低,日本骨科协会评估治疗分数升高(P<0.05);患者治疗后步频、步速、步幅、步行周期、摆动相占比、胫骨和足底冲击力升高,支撑相占比降低(P<0.05);患者治疗后髋关节内收外展、髋关节旋转、膝关节内外翻、膝关节旋转、踝关节旋转活动度下降(P<0.05);患者治疗后骨盆侧倾指数、骨盆侧斜指数、髋关节内收外展指数、髋关节屈伸指数、髋关节旋转指数、膝关节旋转指数、踝关节内外翻指数、踝关节屈伸指数、踝关节旋转指数升高(P<0.05)。40例LDH患者经中医综合治疗后,未出现不良反应及毒副作用,在随访过程中有5例患者症状反复或再次入院治疗。结论中医综合疗法可明显改善气滞血瘀型LDH患者的疼痛、功能障碍,增加步行状态中的动态稳定性,是安全有效的保守治疗方案。

通督扶阳推拿联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症的临床效果

目的研究通督扶阳推拿联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法根据随机数字表法将2020年8月至2022年9月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院接收的腰椎间盘突出病人(150例)分为对照组(75例,常规基础治疗)和联合组(75例,常规基础治疗+通督扶阳推拿和核心肌群训练)。对两组治疗前后生活功能障碍、疼痛程度以及腰背伸肌群力学性能进行比较。结果联合组的总有效率(94.67%比80.00%)高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组病人日本整形外科学会(JOA)评分[(22.98±3.77)分比(18.98±3.56)分]、平均功率[(44.03±11.09)W比(38.98±10.79)W]、腰背伸状态下峰力矩[(88.65±15.42)Nm比(79.99±15.66)Nm]明显高于对照组,VAS评分[(1.78±0.56)分比(2.39±0.67)分]、腰背屈伸比[(69.53±9.15)%比(74.42±9.52)%]明显低于对照组(P<0.05)。结论通督扶阳推拿与核心肌群训练联合治疗LDH病人的效果较好,可减轻病人疼痛,改善病人腰背伸肌群力学性能,减少其生活功能障碍。

元胡葛根汤结合温阳通络针灸法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探索元胡葛根汤联合温阳通络针灸法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法于营口市中西医结合医院骨一科2020年1月—2021年1月诊治的腰椎间盘突出症患者中选出80例为研究对象,以随机数字表法分组:对照组患者给予常规康复治疗和元胡葛根汤治疗,观察组患者在对照组基础上给予温阳通络针灸法治疗,对比2组的总有效率、腰椎功能评分、腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分和炎性因子水平。结果观察组的治疗总有效率97.50%(39/40)高于对照组的总有效率80.00%(32/40)(P<0.05);治疗1个月后,观察组的腰腿痛VAS评分低于对照组,且日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗1个月后的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于对照组(P<0.05)。结论元胡葛根汤配合温阳通络针灸法治疗腰椎间盘突出症效果肯定,有助于促进患者腰椎功能改善,控制炎症反应,缓解腰腿痛症状,值得推广。

电针疗法在腰椎间盘突出症中的应用：随机对照

目的:验证电针疗法在改善腰椎间盘突出症的主要症状体征以及副反应方面存在优势,对电针治疗腰椎间盘突出症的疗效进行客观评价。方法:①对象:选择2005-01/2006-01在上海交通大学附属第六人民医院腰椎间盘突出症诊治中心、上海市中医医院门诊就诊的腰椎间盘突出症患者200例,经患者同意入选本试验。G6805-Ⅱ型电针仪(上海高新医疗器械公司);30#1.5寸和3寸的不锈钢毫针(华佗牌、苏州医疗用品厂生产);莫比可(MOBIC)片剂(德国勃林格殷格翰国际公司出品)。②分组:随机分为观察组100例,对照组100例。③干预:观察组取夹脊穴、腰阳关、环跳、阳陵泉为基本穴位,取30#1.5寸和3寸的不锈钢毫针针刺,得气后接G6805-Ⅱ型电针仪,选用连续波,频率为4Hz,电流强度2mA,持续时间为20min。观察组用莫比可片剂,7.5mg/d;以上两组治疗1次/d,连用10d,休息5d后,再用10d。④分别对患者的腰痛、下肢痛或麻木、步行能力、感觉障碍、直腿抬高以及肌力的改善进行观察。结果:①观察组治疗腰椎间盘突出症的总有效率高于对照组(86.53%,75.00%,P<0.01);观察组腰痛、下肢痛或麻木、步行能力、直腿抬高以及肌力的改善优于对照组(P<0.01)。②对照组存在纳差、恶心、上腹痛、水肿以及头晕头痛等副反应;观察组除了局部血肿外,未见明显副反应。结论:电针疗法在改善腰椎间盘突出症的主要症状体征以及副反应方面存在优势。

针灸治疗腰椎间盘突出症的机制研究进展

通过整理2005年至2015年报道的关于针灸治疗腰椎间盘突出症的机制研究的文献,总结出研究主要集中在改善甲皱微循环、改善神经超微结构、调节机体自身免疫、改善血液流变学指标、调节神经电生理、调节化学神经炎症介质6个方面,并对这6个方面进行综述。

针灸配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

采用针刺加艾灸配合穴位注射当归液治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,设电针配合穴位注射当归液组作对照组 ,观察两组的临床疗效。结果 :观察组总有效率为 97 8% ,对照组总有效率为91 1% ,经统计学处理 ,P <0 0 5,两组间差异有显著性。提示 :观察组疗效优于对照组。

经皮椎间孔镜髓核摘除术联合McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察经皮椎间孔镜髓核摘除术联合Mc Kenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将80例符合要求的单节段腰椎间盘突出症患者随机分为Mc Kenzie组和常规组,每组40例。所有患者均由同一组医生在椎间孔镜下进行髓核摘除和纤维环成形术。Mc Kenzie组术后1个月采用Mc Kenzie疗法进行治疗,共治疗6个月,期间辅以对症支持治疗;常规组术后仅给予对症支持治疗。比较2组患者的腰痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。结果:治疗前2组患者的腰痛VAS评分、ODI评分、SAS评分、SDS评分比较,组间差异均无统计学意义[(5.42±1.82)分,(5.57±1.76)分,t=-0.459,P=0.647;(71.53±10.93)分,(68.72±11.83)分,t=0.533,P=0.178;(44.42±8.10)分,(45.43±9.10)分,t=-0.312,P=0.643;(45.53±7.11)分,(44.32±10.23)分,t=0.283,P=0.742];治疗结束后2组患者的VAS评分、ODI评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低(t=14.614,P=0.000,t=7.816,P=0.000;t=26.289,P=0.000,t=16.261,P=0.000;t=9.732,P=0.000,t=3.652,P=0.018;t=10.324,P=0.000,t=3.211,P=0.024),且Mc Kenzie组的各项评分均低于常规组[(1.43±1.08)分,(3.28±1.43)分,t=-8.008,P=0.000;(29.22±6.01)分,(40.62±6.27)分,t=-10.167,P=0.000;(31.87±6.90)分,(39.07±12.32)分,t=-7.983,P=0.000;(30.32±6.65)分,(37.02±9.07)分,t=-3.919,P=0.015]。结论:经皮椎间孔镜髓核摘除术联合Mc Kenzie疗法可有效减轻患者的腰痛症状,改善腰部功能,减轻焦虑和抑郁,提高患者生活质量。

针灸配合梅特兰手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察针灸配合梅特兰手法治疗腰椎间盘突出症(血瘀证)的临床疗效。方法将248例腰椎间盘突出症(血瘀证)患者随机分为治疗组123例和对照组125例。治疗组采用针灸配合梅特兰手法治疗,对照组采用针灸配合腰部推拿治疗。观察两组治疗前后简式Mc Gill疼痛量表(SF-MPQ)各项评分及Osewestry下腰痛功能障碍问卷评分,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率和愈显率分别为80.5%和52.0%,对照组总有效率和愈显率分别为72.8%和20.0%。两组愈显率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3、6、20 d后PRI评分、VAS评分、PPI评分及Osewestry下腰痛功能障碍问卷评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗20 d后PRI评分、VAS评分、PPI评分及Osewestry下腰痛功能障碍问卷评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸配合梅特兰手法是一种治疗腰椎间盘突出症(血瘀证)的有效方法。

针灸联合推拿、牵引治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效及对患者自由基代谢的影响

目的:探讨分析针灸疗法联合推拿、牵引治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对患者自由基代谢的影响。方法:选取腰椎间盘突出患者84例,将其分为对照组和研究组,对照组采用常规牵引治疗,研究组采用针灸疗法联合推拿、牵引治疗。分析对比两组患者的临床疗效以及对患者自由基代谢的影响。结果:治疗后研究组治疗有效率显著高于对照组(χ2=7.362,P<0.05)。治疗后研究组腿痛评分、腰骶痛评分显著低于对照组且直腿抬高度明显优于对照组(t=11.853,18.629,22.357,P<0.05),治疗后两组患者VAS评分均显著降低且研究组降低幅度显著高于对照组(P<0.05)。接受治疗后不同时间点研究组JOA评分明显高于对照组患者(P<0.05)。治疗后研究组患者腰部关节活动度明显优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的临床症状无明显区别(P>0.05),治疗后研究组患者临床症状明显优于对照组(P<0.05)。结论:对于血瘀型腰椎间盘突出使用针灸联合推拿、牵引治疗者能够有效缓解患者的疼痛感、行走障碍、腿部麻木等临床症状,降低患者临床症状和风险性,效果较好,并且患者自由基代谢情况改善良好。

非手术疗法治疗青少年腰椎间盘突出症的研究进展

青少年腰椎间盘突出症在临床发病率较低,其临床表现与成人腰椎间盘突出症有显著区别,主要表现为腰腿痛较轻,神经功能改变较少见,而腰背痛及脊柱异常后凸或侧弯常见,直腿抬高试验呈强阳性,严重影响患者的生活质量。临床上治疗该病的方法较多,而推拿、针灸、牵引、中药疗法等非手术疗法因具有操作简便、疗效确切等优势,逐渐被临床广泛运用。本文就非手术疗法治疗青少年腰椎间盘突出症的研究进展进行了综述。

针灸配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察针灸配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分成2组,每组50例。Ⅰ组采用针灸配合手法治疗,Ⅱ组仅采用手法治疗。治疗1个疗程后比较两组患者腰痛、下肢麻木、下肢放射痛、直腿抬高等4项单项指标疗效及总体疗效。结果:①Ⅰ组患者腰痛及下肢麻木改善程度优于Ⅱ组,差异有统计学意义(u=2.311,P=0.006;u=2.811,P=0.003);两组患者下肢放射痛及直腿抬高方面的疗效比较,差异无统计学意义(u=0.721,P=0.149;u=0.121,P=0.918)。②Ⅰ组患者总体疗效优于Ⅱ组,差异有统计学意义(u=1.543,P=0.008)。结论:针灸配合手法治疗腰椎间突出症疗效确切,值得临床推广应用。

针灸治疗腰椎间盘突出症的系统分析

目的:了解针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究现状,评价针灸治疗的疗效及能否向临床实践提供有可靠依据的治法和刺法。方法:采用循证医学和临床流行病学评价文献质量的原则和方法对针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究文献进行全面检索和方法学质量评价。结果:在实际检出的2 11篇文献中,经排除后纳入文献2 0 3篇,文献提供了针灸治疗腰椎间盘突出症有效39可靠依据及针灸治疗腰椎间盘突出症常用的穴位与方法。结论:针灸治疗腰椎间盘突出症最常用的治疗方法是体针、电针等,而且针灸的综合疗法优于羊纯针刺法。

针灸加服中药治疗慢性椎间盘源性腰腿痛临床研究

目的:探讨针灸配合内服中药治疗慢性椎间盘源性腰腿痛的临床疗效。方法:将163例患者随机分为4组,分别为针灸治疗组、中药组、针灸加中药组、对照组。结果:针灸加中药组明显优于其他组。结论:针灸与内服中药配合,对慢性椎间盘源性腰腿痛疗效十分显著。