浮针疗法联合口服消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨浮针疗法联合口服消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为联合治疗组和消髓化核汤治疗组,每组30例。联合治疗组采用浮针疗法联合口服消髓化核汤治疗,消髓化核汤治疗组单纯采用口服消髓化核汤治疗。浮针疗法每隔3~4 d进行1次,共治疗5~6次,消髓化核汤连续口服20 d。比较2组患者治疗前和治疗结束后1 d的腰腿部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及治疗结束后12个月的腰椎间盘突出重吸收率。结果:联合治疗组退出3例、消髓化核汤治疗组退出5例。治疗结束后1 d,2组患者腰腿部疼痛VAS评分、ODI均低于治疗前[(7.07±1.71)分,(2.97±1.81)分,t=27.981,P=0.000;(7.18±1.52)分,(3.99±1.87)分,t=28.198,P=0.000;(33.53±7.60)%,(9.20±6.47)%,t=29.734,P=0.000;(33.40±7.70)%,(14.00±7.62)%,t=29.541,P=0.000];治疗前,2组患者腰腿部疼痛VAS评分、ODI的组间差异无统计学意义(t=0.263,P=0.793;t=0.067,P=0.946);治疗结束后1 d,联合治疗组患者腰腿部疼痛VAS评分、ODI均低于消髓化核汤治疗组(t=2.155,P=0.035;t=2.631,P=0.011)。治疗结束后12个月,联合治疗组患者椎间盘突出重吸收率高于消髓化核汤治疗组[(36.61±15.31)%,(22.47±9.72)%,t=-4.268,P=0.000]。结论:浮针疗法联合口服消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症,能够缓解疼痛、改善腰椎功能,促进椎间盘突出重吸收,且疗效优于单纯口服消髓化核汤。

电摩疗法治疗腰椎间盘突出症190例疗效分析

目的:观察电摩疗法治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效。方法:将380例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组190例,采用电摩疗法治疗。对照组190例采用常规止痛、脱水、活血通络药物治疗。两个疗程后观察结果。结果:治疗组与对照组比有效率及治疗时间有非常显著的差异(p<0.05)。结论:采用电摩疗法治疗腰椎间盘突出症(LIDP)操作简单,无创无痛,作用直接。

电针疗法在腰椎间盘突出症中的应用：随机对照

目的:验证电针疗法在改善腰椎间盘突出症的主要症状体征以及副反应方面存在优势,对电针治疗腰椎间盘突出症的疗效进行客观评价。方法:①对象:选择2005-01/2006-01在上海交通大学附属第六人民医院腰椎间盘突出症诊治中心、上海市中医医院门诊就诊的腰椎间盘突出症患者200例,经患者同意入选本试验。G6805-Ⅱ型电针仪(上海高新医疗器械公司);30#1.5寸和3寸的不锈钢毫针(华佗牌、苏州医疗用品厂生产);莫比可(MOBIC)片剂(德国勃林格殷格翰国际公司出品)。②分组:随机分为观察组100例,对照组100例。③干预:观察组取夹脊穴、腰阳关、环跳、阳陵泉为基本穴位,取30#1.5寸和3寸的不锈钢毫针针刺,得气后接G6805-Ⅱ型电针仪,选用连续波,频率为4Hz,电流强度2mA,持续时间为20min。观察组用莫比可片剂,7.5mg/d;以上两组治疗1次/d,连用10d,休息5d后,再用10d。④分别对患者的腰痛、下肢痛或麻木、步行能力、感觉障碍、直腿抬高以及肌力的改善进行观察。结果:①观察组治疗腰椎间盘突出症的总有效率高于对照组(86.53%,75.00%,P<0.01);观察组腰痛、下肢痛或麻木、步行能力、直腿抬高以及肌力的改善优于对照组(P<0.01)。②对照组存在纳差、恶心、上腹痛、水肿以及头晕头痛等副反应;观察组除了局部血肿外,未见明显副反应。结论:电针疗法在改善腰椎间盘突出症的主要症状体征以及副反应方面存在优势。

经皮椎间孔镜髓核摘除术联合McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察经皮椎间孔镜髓核摘除术联合Mc Kenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将80例符合要求的单节段腰椎间盘突出症患者随机分为Mc Kenzie组和常规组,每组40例。所有患者均由同一组医生在椎间孔镜下进行髓核摘除和纤维环成形术。Mc Kenzie组术后1个月采用Mc Kenzie疗法进行治疗,共治疗6个月,期间辅以对症支持治疗;常规组术后仅给予对症支持治疗。比较2组患者的腰痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。结果:治疗前2组患者的腰痛VAS评分、ODI评分、SAS评分、SDS评分比较,组间差异均无统计学意义[(5.42±1.82)分,(5.57±1.76)分,t=-0.459,P=0.647;(71.53±10.93)分,(68.72±11.83)分,t=0.533,P=0.178;(44.42±8.10)分,(45.43±9.10)分,t=-0.312,P=0.643;(45.53±7.11)分,(44.32±10.23)分,t=0.283,P=0.742];治疗结束后2组患者的VAS评分、ODI评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低(t=14.614,P=0.000,t=7.816,P=0.000;t=26.289,P=0.000,t=16.261,P=0.000;t=9.732,P=0.000,t=3.652,P=0.018;t=10.324,P=0.000,t=3.211,P=0.024),且Mc Kenzie组的各项评分均低于常规组[(1.43±1.08)分,(3.28±1.43)分,t=-8.008,P=0.000;(29.22±6.01)分,(40.62±6.27)分,t=-10.167,P=0.000;(31.87±6.90)分,(39.07±12.32)分,t=-7.983,P=0.000;(30.32±6.65)分,(37.02±9.07)分,t=-3.919,P=0.015]。结论:经皮椎间孔镜髓核摘除术联合Mc Kenzie疗法可有效减轻患者的腰痛症状,改善腰部功能,减轻焦虑和抑郁,提高患者生活质量。

针灸配合心理疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察针刺、动力灸、心理疗法并用治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法按照随机的原则,将符合诊断标准的60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。治疗组30例,采用针刺、动力灸、心理治疗;对照组30例,采用单纯针刺治疗。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为76.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺、动力灸、心理疗法并用治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯针刺治疗,对腰椎间盘突出症的治疗具有重要意义。

腕踝针与物理疗法治疗腰椎间盘突出症疗效对比研究

目的比较腕踝针与物理疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将50例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组20例和对照组30例。治疗组采用腕踝针治疗,对照组采用牵引和干扰电治疗。比较两组治疗前后简式Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评分及日本骨科学会(JOA)腰痛评分系统评分的变化情况。结果两组治疗5、10、15 d后及随访时SF-MPQ总分和JOA总分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗5、10、15 d后及随访时SF-MPQ总分和JOA总分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腕踝针与物理疗法均为治疗腰椎间盘突出症的有效方法,均能缓解患者疼痛症状。

新医正骨疗法治疗Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症

目的：探讨联合应用冯氏脊柱定点旋转复位手法、封闭疗法及穿矫形鞋的新医正骨疗法治疗Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：2009年1月至2012年12月收治59例腰椎间盘突出症患者,男42例,女17例;年龄13-62岁,中位数36岁。MRI检查确诊为腰椎间盘突出症,按照四步腰型分型法Ⅲ型31例、Ⅳ型28例。所有患者均未合并椎体结核或肿瘤,既往无脊柱手术史。采用冯氏脊柱定点旋转复位手法、封闭疗法及穿矫形鞋联合治疗,治疗结束后观察患者腰部形态变化,并采用JOA腰痛疾患疗效标准评定疗效。结果：本组患者均获随访,随访时间3-36个月,中位数11个月。穿矫形鞋后患者脊柱侧凸明显改善,椎旁肌痉挛松弛;至治疗结束时脊柱侧凸基本消失,椎旁肌恢复对称、松弛。本组患者治疗前脊柱侧凸角为（17.38°±6.63°）,穿矫形鞋后改善为（6.82°±5.53°）,治疗结束时为（2.56°±2.34°）。治疗结束后按照JOA腰痛疾患疗效标准评定,治愈14例、显效39例、有效6例。结论：联合应用冯氏脊柱定点旋转复位手法、封闭疗法及穿矫形鞋的新医正骨疗法,可有效纠正Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症患者的椎体移位,恢复脊柱棘突连线的连续性,恢复患者腰部功能,值得临床推广应用。

畲医疗法治疗急性疼痛期腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察畲医疗法治疗急性疼痛期腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法将60例急性疼痛期腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用畲医疗法治疗,对照组采用口服洛索洛芬片治疗。观察两组治疗前后VAS评分,比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后优良率为83.3%,对照组为60.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后VAS评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论畲医疗法是一种治疗急性疼痛期腰椎间盘突出症的有效方法,可减轻患者疼痛症状。

非手术疗法治疗青少年腰椎间盘突出症的研究进展

青少年腰椎间盘突出症在临床发病率较低,其临床表现与成人腰椎间盘突出症有显著区别,主要表现为腰腿痛较轻,神经功能改变较少见,而腰背痛及脊柱异常后凸或侧弯常见,直腿抬高试验呈强阳性,严重影响患者的生活质量。临床上治疗该病的方法较多,而推拿、针灸、牵引、中药疗法等非手术疗法因具有操作简便、疗效确切等优势,逐渐被临床广泛运用。本文就非手术疗法治疗青少年腰椎间盘突出症的研究进展进行了综述。

三步针罐疗法治疗急性旁侧型腰椎间盘突出症的疗效及其对甲襞微循环的影响

目的探讨三步针罐疗法治疗急性旁侧型腰椎间盘突出症的临床疗效及其作用机制。方法选取60例急性旁侧型腰椎间盘突出症患者为研究对象,治疗组30例采用三步针罐疗法治疗,对照组30例采用常规针刺治疗,观察两组患者的临床疗效及治疗前后甲襞微循环的变化。结果治疗组痊愈17例(56.67%),有效11例(36.66%),无效2例(6.67%);对照组痊愈6例(20.00%),有效16例(53.33%),无效8例(26.67%),两组患者的疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的甲襞微循环输入枝管径、输出枝管径、管袢数目、血液流态积分间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的甲襞微血管清晰度、袢周瘀血、袢周渗出间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三步针罐疗法通过显著改善机体微循环状态,从而实现对急性旁侧型腰椎间盘突出症的良好疗效,是临床治疗急性旁侧型腰椎间盘突出症的较好的治疗方法。

郑氏中医非手术疗法治疗破裂型腰椎间盘突出症

目的:观察郑氏中医非手术疗法治疗破裂型腰椎间盘突出症(ruptured lumbar dis cherniation,RLDH)的临床疗效和安全性。方法:2017年10月至2020年3月,采用郑氏中医非手术疗法治疗RLDH患者258例。男167例,女91例。年龄18~60岁,中位数43岁。病变部位位于L_(3~4)5例、L_(4~5)94例、L_(5)S_(1)159例。所有患者均表现为严重的腰痛,且伴有严重的下肢根性症状,直腿抬高试验阳性。影像学检查均显示椎间盘突出明显并在椎管内上移或下移。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)腰痛疗效评价量表及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)问卷表评价临床疗效,在站立位脊柱侧位X线片上测量骨盆入射角(pelvic incidence,PI)和腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL),通过MRI评价突出椎间盘的变化情况,并观察并发症发生情况。结果:腰痛VAS评分,治疗前(7.3±0.8)分、治疗结束后(2.4±1.0)分;JOA评分,治疗前(10.2±5.5)分、治疗结束后(23.5±4.0)分;ODI评分,治疗前(30.1±10.6)分、治疗结束后(9.4±6.6)分。5例失访;253例获得随访,随访时间23~25周,中位数24周。治疗结束后6个月,仅有78例患者复诊时行X线和MRI检查。PI,治疗前48.35°±6.46°、治疗结束后6个月49.53°±5.46°;LL,治疗前23.28°±5.79°,治疗结束后6个月29.19°±4.13°;突出椎间盘消失8例、缩小43例、无变化22、增大5例。11例因临床症状加重而接受手术治疗;23例仍有严重腰痛,其中15例再次接受郑氏中医非手术疗法治疗后腰痛缓解;132例有轻微腰痛,继续坚持郑氏运动疗法后腰痛缓解;87例基本无腰痛。均未出现药物过敏等不良反应。结论:采用郑氏中医非手术疗法治疗RLDH,可有效缓解腰痛,促进腰椎生理曲度的恢复、突出椎间盘的重吸收以及腰椎功能的恢复,且并发症少,值得临床推广应用。

银质针导热疗法与整骨理筋疗法对腰椎间盘突出症的治疗研究

目的探讨整骨理筋疗法与银质针导热疗法治疗腰椎间盘突出症的互补作用及机制。方法选择2007年2月—2011年8月我科收治的腰椎间盘突出症患者90例。按随机数字表法分成三组:整骨理筋组(A组),银质针导热组(B组),整骨理筋联合银质针导热组(C组),每组30例。A组采用整骨理筋疗法,1次/周。B组采用银质针导热疗法1次/周。C组先后采用整骨理筋疗法和银质针导热疗法,各1次。比较三组患者治疗前、治疗后3个月和6个月疼痛数字评分及治疗后3个月的临床体征改善情况。结果所有患者均完成治疗和指标评定。(1)治疗后3个月三组疼痛数字评分值与治疗前比较均有降低,而C组更为明显(P<0.01)。治疗后6个月,三组患者的疼痛症状大多数获得控制,以C组更为明显(P<0.01)。其中A、B组与C组比较,以及A组与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后3个月各组临床体征均较治疗前明显改善,尤其是直腿抬高试验阳性率,C组与A组、B组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)A、B、C三组的有效率(痊愈及有效)分别为56.7%、56.7%和80.0%,C组与A、B组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论银质针导热疗法与整骨理筋疗法均是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,联合应用效果更好。

三维正脊疗法联合银质针导热疗法对腰椎间盘突出症的干预效果

目的:探讨三维正脊疗法与银质针导热疗法治疗腰间盘突出症的互补作用及机制。方法:于2002-02/2005-08选择解放军总医院康复医学科诊治的均由CT扫描或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症患者240例。随机数字表法分成3组:三维正脊组,银质针导热组,三维正脊及银质针导热联合组,每组80例。三维正脊组采用三维正脊疗法,对间盘突出节段施行该疗法,1次/周,共做2次;银质针导热组采用银质针导热疗法对腰部和臀部软组织病变部位施行银质针导热疗法,1次/周,共2次;三维正脊及银质针导热联合组先后采用三维正脊疗法和银质针导热疗法,各2次。比较各组患者治疗前、治疗后3个月和6个月疼痛数字评分及治疗后1个月的临床体征改善情况及疗效结果。疗效评定标准:①痊愈。腰腿疼痛消失,临床体征均转为阴性,可恢复工作。②有效。腰腿疼痛基本消失,临床体征两三项转为阴性,可作轻微工作。③好转。腰腿疼痛减轻,临床体征有1项转为阴性,尚需继续治疗。④无效。治疗前后疼痛与体征无变化。结果:所有患者均完成治疗和指标评定,全部进入结果分析。①治疗后3个月三维正脊组、银质针导热组、三维正脊及银质针导热联合组疼痛数字评分值与治疗前相比均有降低,而三维正脊及银质针导热联合组更为明显(χ2=2.51,P<0.01)。治疗后6个月,各组病例的疼痛症状大多数获得控制,以三维正脊及银质针导热联合组更为明显(χ2=4.03,P<0.01)。其中银质针导热组和三维正脊组、三维正脊及银质针导热联合组与银质针导热组相比差异均有显著性意义(χ2=8.288.03,P<0.05)。②治疗后1个月各组临床体征均较治疗前明显改善,尤其是直腿抬高试验阳性率,治疗1个月后三维正脊及银质针导热联合组与银质针导热组,三维正脊及银质针导热联合组与三维正脊组相比差异均有非常显著性意义(χ2=9.26,9.03,P<0.01),而银质针导热组与三维正脊组相比差异无显著性意义(χ2=11.50,P>0.05)。③银质针导热组、三维正脊组和三维正脊及银质针导热联合组的有效率(痊愈及有效)分别为71%、72%和85%,三维正脊及银质针导热联合组与银质针导热组、三维正脊及银质针导热联合组与三维正脊组相比差异有非常显著性意义(χ2=6.30,6.12,P<0.01)。结论:三维正脊疗法具有解除肌肉痉挛,松解神经根粘连;银质针导热疗法则有消除椎管内外软组织无菌性炎症、改善血液供应和松解肌肉的作用。两种疗法治疗腰间盘突出症具有互补性。

魏氏伤科非手术疗法治疗后腰椎间盘突出重吸收情况调查

目的:调查采用魏氏伤科非手术疗法治疗后腰椎间盘突出重吸收的情况。方法:选取2012年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院采用魏氏伤科非手术疗法治疗的椎间盘突出症患者的病例资料进行研究。治疗方法包括魏氏伤科手法治疗、伸筋活血汤口服、魏氏伤科蒸敷方外敷、魏氏伤科撑弓导引锻炼、西药口服。所有患者均于治疗前和随访时采用同型号机器行MRI检查,前后2次MRI检查时间间隔≥6个月。基于MRI检查结果,采用密歇根州立大学(MichiganStateUniversity,MSU)腰椎间盘突出区域定位分型法进行椎间盘突出区域定位,采用日本学者福田庄司提出的方法评价腰椎间盘突出后重吸收情况。结果:①一般情况。共纳入398例患者,男102例、女296例;年龄18~60岁,中位数42岁;单节段突出261例,其中L3~4突出3例、L4~5突出107例、L5S1突出151例,多节段椎间盘突出137例。治疗时间10~62d,中位数29d;末次腰椎MRI检查距治疗前腰椎MRI检查6~62个月,中位数25个月。②腰椎间盘突出区域定位分型结果。根据MSU分型,治疗前A型79例(1-A型0例、2-A型12例、3-A型67例),B型131例(1-B型0例、2-B型117例、3-B型14例),AB型173例(2-AB型90例、3-AB型83例),C型15例(1-C型0例、2-C型15例);治疗后A型79例(1-A型5例、2-A型14例、3-A型60例),B型131例(1-B型14例、2-B型111例、3-B型6例),AB型173例(2-AB型103例、3-AB型70例),C型15例(1-C型1例、2-C型14例)。③腰椎间盘突出后重吸收评价结果。治疗后6例(1.51%)完全吸收、12例(3.02%)明显吸收、29例(7.28%)部分吸收、335例(84.17%)几乎不变、16例(4.02%)增大;完全吸收患者的MSU分型以AB型为主(3-A型1例,3-B型1例,2-AB型2例,3-AB型2例),明显吸收患者的MSU分型也以AB型为主(3-A型2例,2-B型3例,3-B型1例,2-AB型4例,3-AB型2例),且均多为单一节段椎间盘突出。结论:采用魏氏伤科非手术疗法治疗后,腰椎间盘突出后重吸收的发生率较低;发生重吸收现象的主要为单一节段偏一侧型椎间盘突出,且突出节段椎间盘大部分突破后纵韧带。

腰椎定点牵扳疗法与银质针导热疗法治疗腰椎间盘突出症的互补作用

目的:观察腰椎定点牵扳疗法与银质针导热疗法治疗腰间盘突出症的互补作用。方法:于2002-02/2005-08选择解放军总医院康复医学科诊治的均由CT扫描或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症患者240例。随机数字表法分成3组:腰椎定点牵扳组,银质针导热组,腰椎定点牵扳及银质针导热联合组,每组80例。腰椎定点牵扳组采用腰椎定点牵扳疗法,对间盘突出节段施行该疗法,1次/周,共做2次;银质针导热组采用银质针导热疗法对腰部和臀部软组织病变部位施行银质针导热疗法,1次/周,共2次;腰椎定点牵扳及银质针导热联合组为两种疗法的联合使用:腰椎定点牵扳疗法1周后对腰、臀部软组织病变部位分两次施行银质针肌肉导热疗法。比较各组患者治疗前、治疗后3个月和6个月疼痛数字评分及治疗后3个月的临床体征改善情况及疗效结果。疗效评定标准:①症状消失:腰腿疼痛消失,临床体征均转为阴性,可恢复工作。②有效:腰腿疼痛基本消失,临床体征2～3项转为阴性,可作轻工作。③好转:腰腿疼痛减轻,临床体征有1项转为阴性,尚需继续治疗。④无效:治疗前后疼痛与体征无变化。结果:所有患者均完成治疗和指标评定,全部进入结果分析。①治疗后3个月腰椎定点牵扳组、银质针导热组、腰椎定点牵扳及银质针导热联合组疼痛数字评分值与治疗前相比均有降低,而联合组更为明显(t=8.52P<0.01)。治疗后6个月,各组病例的疼痛症状大多数获得控制,以联合组更为明显(t=7.08,P<0.01)。其中银质针导热组和腰椎定点牵扳组、腰椎定点牵扳及银质针导热联合组与银质针导热组相比差异均有显著性意义(t=9.09,9.82,P<0.05)。②治疗后3个月各组临床体征均较治疗前明显改善,尤其是直腿抬高试验阳性率,治疗3个月后联合组与银质针导热组,联合组与腰椎定点牵扳组相比差异均有非常显著性意义(χ2=9.27,9.04,P<0.01),而银质针导热组与腰椎定点牵扳组相比差异无显著性意义(χ2=11.51,P>0.05)。③银质针导热组、腰椎定点牵扳组、联合组的有效率(痊愈及有效)分别为72%,73%和88%,联合组与银质针导热组、联合组与腰椎定点牵扳组相比差异有非常显著性意义(χ2=6.31,6.13,P<0.01)。结论:腰椎定点牵扳疗法具有解除肌肉痉挛,松解神经根粘连;银质针导热疗法则有消除椎管内外软组织无菌性炎症、改善血供和松解肌肉的作用。两种疗法治疗腰间盘突出症具有互补性。

中药改良骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨中药改良骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将96例腰椎间盘突出症患者随机分为2组。治疗组48例,采用参麦注射液改良骶管冲击疗法治疗;对照组48例,采用卧硬板床、腰椎牵引、口服塞来昔布治疗。对比2组的临床疗效。结果:治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(RA=0.439 6,RB=0.560 4,u=2.147 0,P=0.032)。结论:中药改良骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,可以在临床推广。

腹针疗法对腰椎间盘突出症患者疼痛症状的改善作用

目的:探讨腹针疗法改善腰椎间盘突出症患者腰痛症状的效果。方法:于2000-05/2002-05选择在广州军区广州总医院康复科治疗的椎间盘突出症患者58例,采用随机数字表法将58例患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=28),对照组运用按、捏、拿、滚、扳等手法在患者腰腿部操作,再做适当的腰腿被动活动,约20min。治疗组在常规治疗的基础上,予以腹针治疗。以水分、气海、关元为主(进行治疗。留针30min,1次/d,10次为1个疗程,疗程间隔3～5d。治疗两个疗程后,采用日本矫形外科学学会制定的“腰椎疾患治疗成绩评分表”评定疗效。改善率为100%时为康复,改善率大于60%为显效,25%～60%为有效,小于25%为无效。腰椎疼痛的评价内容,使用目测类比评估法,评定以0分表示无痛,10分表示患者感受最痛、无法忍受。结果:58例腰椎间盘突出症的患者均进入结果分析。①经20次治疗后,治疗组总有效率高于对照组(94%,85%,P<0.01)。②疼痛视觉类比评估法治疗前后比较:在镇痛方面,两组在治疗10次和20次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解(3.06±0.13,0.83±0.23,4.98±0.36;3.96±0.31,2.85±0.49,4.77±0.24),治疗组治疗第20次后较对照组评分明显降低(0.83±0.23,2.85±0.49,P<0.01)。结论:腹针疗法能明显提高腰椎间盘突出症患者的临床疗效,并对患者的疼痛症状有明显改善作用,较常规推拿疗法更有效。腹针疗法对腰椎间盘突出症患者腰痛的康复治疗有明显促进作用。

三步针罐疗法治疗腰椎间盘突出症影响疗效多因素分析

目的分析三步针罐疗法治疗腰椎间盘突出疗效的影响因素。方法选择经三步针罐疗法治疗的腰椎间盘突出症患者90例,分析其临床疗效,研究疗效与性别、年龄、病程、椎间盘突出位置、单或多间隙间盘突出、有无侧隐窝狭窄、有无椎管狭窄、患者是否配合卧床休息、初发或复发腰腿痛等因素的相关性,并对相关因素进行logistic线性多元回归分析。结果三步针罐疗法治疗的腰椎间盘突出症的疗效与年龄、椎间盘突出位置、有无侧隐窝狭窄、有无椎管狭窄成负相关(均P<0.05),与是否配合休息、初发或复发腰腿痛成正相关(均P<0.05)。结论年龄、椎间盘突出位置、有无侧隐窝狭窄、有无椎管狭窄、是否配合休息、初发或复发腰腿6个因素在针刺治疗腰椎间盘突出疗效中起着重要的作用。

单穴电针疗法治疗腰椎间盘突出症的再认识

目的:探讨腰椎间盘突出症单穴电针疗法的特点和临床应用。方法:从该疗法的选穴与针刺方法、临床适应证和疗效机制等方面进行阐释。结论:该疗法具有"少而精"的选穴特点,对腰椎间盘突出症腰腿痛具有良好的镇痛作用,但其镇痛机制不甚明了,尚需深入研究。