温针灸疗法联合正骨推拿对寒湿型腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响分析

目的 探讨寒湿型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者应用温针灸疗法联合正骨推拿的效果。方法 选取2019年3月—2022年3月于广饶县中医院就诊的84例LDH患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组予以正骨推拿治疗,观察组在对照组的基础上加用温针灸治疗,2组均连续治疗3个疗程。比较2组临床疗效、症状积分、腰椎活动度、炎症因子水平、疼痛程度、腰椎功能及生活质量。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平低于对照组,观察组前屈、侧屈、后伸度、日本骨科协会腰椎功能量表(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、健康调查简表(the mos 36-item short form health survey,SF-36)评分高于对照组,观察组疼痛程度[数字评分法(numeric rating scales,NRS)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 寒湿型LDH患者应用温针灸疗法联合正骨推拿可增强治疗效果,减轻疼痛,改善腰椎功能,其机制可能与减轻炎症反应有关。

经筋辨证结合体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:观察经筋辨证结合体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2020年10月—2021年10月于福建省立医院康复科就诊的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组接受经筋辨证结合体外冲击波治疗,对照组接受单纯的局部痛点体外冲击波治疗。记录比较两组治疗前及末次治疗后当天视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰部前屈活动度,比较两组临床疗效。结果:治疗后,观察组VAS评分低于对照组,JOA高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后腰部前屈活动度和疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经筋辨证结合体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症,能有效减轻患者的疼痛,改善腰椎功能。

针灸联合经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨针灸联合经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月北京市昌平区中西医结合医院收治的110例腰椎间盘突出症患者为研究对象,进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为微创手术组(采取经皮椎间孔镜微创手术治疗,55例)和联合治疗组(采取针灸联合经皮椎间孔镜微创手术治疗,55例)。比较两组患者疼痛数字评分量表(NRS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、临床疗效及中医证候积分。结果治疗后,两组患者NRS评分及中医证候积分均降低,且联合治疗组均低于微创手术组;两组患者JOA评分均升高,且联合治疗组高于微创手术组(均P<0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组治疗总有效率高于微创手术组(P<0.05)。结论针灸联合经皮椎间孔微创手术临床疗效较好,可缓解疼痛,改善腰椎生理功能,减轻临床症状,值得临床应用。

三阳温针灸治疗腰椎间盘突出对患者疼痛程度及腰椎功能障碍指数(ODI)的影响

探讨三阳温针灸治疗腰椎间盘突出对患者疼痛程度及腰椎功能障碍指数(ODI)的影响。方法 选取我院96例腰椎间盘突出者为对象,纳入时间为2021年3月~2023年3月,采取随机数法分组,各48例,参照组给予常规治疗,研究组在常规基础上给予三阳温针灸治疗。对比两组中医证候积分、疼痛程度及ODI。结果 研究组中医证候积分低于参照组,且疼痛程度、腰椎功能障碍指数评分均低于参照组(P<0.05);结论 对腰椎间盘突出患者实施三阳温针灸可取得更为理想的效果,积极改善患者中医证候及减轻疼痛程度,进而改善及促进腰椎功能恢复。

针灸疗法为主治疗腰椎间盘突出症的应用及有效性分析

探究针灸疗法为主的治疗方案在腰椎间盘突出症患者中的应用价值。方法 选取平罗县人民医院2023年1月-2023年8月期间收治的100例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为两组,对照组50例采用常规治疗方案,实验组50例采用针灸疗法为主的治疗方案,比较两组患者腰椎功能的改善情况和治疗效果。结果 与对照组相比,实验组患者治疗有效率较高(84.00%VS96.00%),两组对比存在统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者Oswstry功能障碍指数(ODI)各维度评分相近(P>0.05),治疗后,两组患者评分均降低,其中,和对照组相比,实验组分值更低,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 将针灸疗法为主的治疗方案应用在腰椎间盘突出症患者中可改善其腰椎功能情况,提升治疗效果,值得临床借鉴与应用。

基于数据挖掘技术探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症选穴规律与作用机制研究

目的:探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的选穴规律。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)中自建库至2022年4月1日收录的温针灸治疗腰椎间盘突出症相关文献,并运用Excel 2019整理数据并建立数据库,使用IBM SPSS MODELER 18.0进行关联规则分析,运用R语言构建高频腧穴的共现矩阵,使用Origin 2021制作弦图以对高频腧穴进行可视化分析,采用SPSS 26.0进行聚类分析。结果:共获得针灸处方304条,腧穴75个,23个高频腧穴,依次为委中、肾俞、夹脊、环跳等,足少阳、太阳经是最常用经脉,特定穴使用最多的是五输穴和背俞穴,多选取腰背部及下肢部穴位。委中-环跳,委中-夹脊-环跳,环跳-阳陵泉等16个强关联规则,聚类分析将高频穴位分为4类。结论:温针灸治疗腰椎间盘突出症选穴以肾为本,多为足太阳、少阳经穴,结合局部取穴,标本同治,为针灸临床治疗该病提供了选穴依据,并总结温针灸治疗本病通过消除炎症反应、改善局部微循环、抑制痛觉神经,提高痛阈等方面发挥作用。

银质针综合疗法联合DSA介导椎间孔注射治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:分析银质针综合疗法联合数字减影血管造影(DSA)介导椎间孔注射在血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者中的效果。方法:选取2021年9月—2023年10月九江市第一人民医院收治的60例血瘀型LDH患者,随机分为两组,各30例。对照组行DSA介导椎间孔注射,观察组加以银质针综合疗法。对比两组临床疗效、中医证候评分、疼痛程度、腰椎功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗前,两组腰腿痛如刺、痛有定处、日轻夜重、腰部板硬评分与视觉模拟疼痛评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)与Oswestry功能障碍指数(ODI)评分相比,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组腰腿痛如刺、痛有定处、日轻夜重、腰部板硬评分与VAS、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应相当,无统计学差异(P>0.05)。结论:银质针综合疗法联合DSA介导椎间孔注射可减轻血瘀型LDH患者症状,缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,临床可推广应用。

郑氏中医非手术疗法联合腹式呼吸训练治疗破裂型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨郑氏中医非手术疗法联合腹式呼吸训练对破裂性腰椎间盘突出(ruptured lumbar disc herniation,RLDH)患者矢状面平衡参数、疼痛、功能障碍和生活质量的影响。方法回顾性分析该院2017年10月—2020年3月389例破裂型腰椎间盘突出症患者资料,根据治疗方法不同分为对照组137例(西医常规治疗联合腹式呼吸训练)和观察组252例(郑氏中医非手术疗法联合腹式呼吸训练),比较治疗前、治疗2周疼痛情况、腰部功能障碍、生活质量,12个月后随访,比较矢状面平衡参数变化。结果治疗后,两组NRS评分均随时间延长而显著降低,各时间点差异有统计学意义,且观察组治疗1、2周及治疗后12个月NRS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组JOA评分均随时间延长而显著升高,ODI指数均随时间延长而显著降低,各时间点差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗2周及治疗后12个月JOA评分显著高于对照组,ODI指数低于对照组(P<0.05);治疗后,两组生理健康、心理健康、社会关系、环境方面生活质量评分均随时间延长而显著升高,各时间点差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗2周及治疗后12个月各项生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后12个月,观察组SS、LL较治疗前升高(P<0.05),PT较治疗前降低(P<0.05),观察组PI变化及对照组各项矢状面平衡参数变化均无统计学意义(P>0.05),且观察组SS、LL高于对照组(P<0.05),PT低于对照组(P<0.05);治疗2周期间以及治疗12个月后,两组无不良反应发生。结论郑式中医非手术疗法联合腹式呼吸训练在近期和远期均能减轻RLDH患者腰部疼痛,改善功能障碍、生活质量,并改善矢状面平衡。

基于CiteSpace的针灸治疗腰椎间盘突出症的趋势分析

目的探究针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的研究现状与前沿热点。方法检索1993年1月至2022年12月中国知网(CNKI)收录的不同针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的期刊文献,依据文献筛选标准纳入研究文献,基于CiteSpace软件进行数据处理,对文献作者、研究机构及关键词进行可视化分析。结果共筛选得到5739篇文献,发文量呈上升态势。发文量排前5位是吴耀持、黄仕荣、付勇、李伟和张峻峰。发文量较大且较活跃的研究机构有湖南中医药大学、甘肃中医药大学、辽宁中医药大学、广西中医药大学第一附属医院。治疗关键词共现频次>100且中介中心性值≥0.1的有针灸、针刺、推拿、电针、牵引、穴位注射。结论研究者倾向于使用不同针灸疗法联合治疗腰椎间盘突出症的研究。前沿热点是研究温针灸、针灸推拿结合康复训练等在改善腰椎功能、减轻疼痛、提高生活质量方面的临床疗效。

针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

腰椎间盘突出症(LDH)是一种常见的腰椎退行性病变,主要临床表现为腰骶部疼痛,腰椎功能活动受限,病情严重的可出现下肢放射性疼痛。目前临床治疗方法主要包括手术疗法、非手术疗法及中西医结合治疗等。针灸作为一种非手术治疗方法,在腰椎间盘突出症的治疗中具有独特的优势。本文通过对相关文献的回顾和分析,总结了针灸疗法治疗LDH的不同治疗方法及其临床疗效,旨在综述针灸治疗LDH的研究进展,为中医临床实践提供一定的参考。

针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

腰椎间盘突出症(LDH)是一种常见的腰椎退行性疾病,我国人群发病率高达25%左右,青壮年为高发年龄段,男性多发于女性。本病的主要临床表现为腰部疼痛,腰椎功能活动受限,病情严重者可出现下肢放射性疼痛、单侧或双下肢麻木、间歇性跛行等。目前临床治疗方法包括手术疗法、非手术疗法及中西医结合治疗等,其中以非手术治疗为主,主要包括针灸治疗等中医特色治疗。近年来针灸在治疗腰椎间盘突出症方面取得了很大进展,疗效显著,且具有副作用小、无后遗症等优点,受到广大患者的认可。本文将对近年来针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展进行梳理和总结,旨在为未来的研究和应用提供可资借鉴的经验。

中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察并分析腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法的效果。方法:收集2022年2月—2023年5月厦门市第三医院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为受试者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为1~100所对应的治疗分配表进行分组处理(观察组和对照组),各50例。对照组给予针刺配合体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上加用中医骨伤手法治疗,比较两组腰痛评分、运动功能、炎症指标。结果:治疗28 d后,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎功能障碍指数评分量表(Oswestry disability index,ODI)评分及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组日本骨科协会(Japanese Orthopaedie Association,JOA)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法可有效缓解腰痛症状,改善腰椎功能及运动障碍,降低炎症因子水平,效果良好。

系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床经验

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病,是临床常见病、多发病。针刀治疗严重的、病变范围较广的腰椎间盘突出症尚在探索中,笔者在经筋、筋骨系统理论指导下,充分利用中医整体观念,结合近20年的系统针刀疗法治疗重症腰椎间盘突出症较为成熟的临床经验,形成了上海金山“系统针刀疗法”治疗腰椎间盘突出症的特色诊疗方法。此文从对针刀疗法的认识、常规针刀疗法入手,阐述系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的理论基础、穴位探究、具体方案,并结合典型案例分析系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的辨证思路和治疗特点,以期丰富腰椎间盘突出症的临床治疗方案。

针灸联合正骨推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的效果观察

目的:探讨针灸结合正骨推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:纳入2020年1月至2023年3月于福建省南平市人民医院接受治疗的80例LDH患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组予以正骨推拿治疗,观察组予以正骨推拿+针灸治疗。对比两组疗效,并比较两组治疗前后中医证候积分、腰椎功能[Oswestry功能障碍(ODI)指数]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)]水平变化。结果:观察组治疗总有效率比对照组高(P<0.05);两组治疗后中医证候积分比治疗前低,且观察组更低(P<0.05);两组治疗后ODI、VAS评分均比治疗前低,且观察组更低(P<0.05);两组治疗后IL-2水平比治疗前低,IL-10水平比治疗前高,且观察组差异更大(P<0.05);两组治疗后生活质量评分比治疗前高,且观察组更高(P<0.05)。结论:气滞血瘀型LDH患者经针灸与正骨推拿同时治疗疗效确切,可明显缓解症状,改善腰椎功能,减轻腰腿疼痛,调节炎症因子水平,对改善患者生活质量具有积极作用。

针灸治疗腰椎间盘突出症研究进展

腰椎间盘突出症是腰椎间盘因不同原因引起的纤维环破裂,髓核从破裂处向外突出的变化而出现以腰痛、腰部活动受限为主要症状的疾病。针灸治疗腰椎间盘突出症的方式多种多样,除了单纯针灸,还包括电针、针刀、温针灸、拔罐等,这些方法都是利用不同的物理刺激方式来激发穴位功效达到缓解疼痛、消除炎症、调节机体的效果。在针灸治疗的同时还可配合其他中医疗法,如推拿、海泥灸贴等手段以增强治疗效果,形成更为全面的治疗方案。通过针灸治疗腰椎间盘突出症的方法进行总结,以期为今后针灸治疗腰椎间盘突出症提供参考。

密集型温针灸斜刺联合腰椎斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察密集型温针灸斜刺联合腰椎斜扳手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取2022年8月至2023年7月收治的60例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组30例予常规针刺治疗,治疗组30例予密集型温针灸斜刺联合腰椎斜扳手法治疗。比较2组治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、血清C反应蛋白(CRP)、血液流变学指标[包括全血黏度(低切)、全血黏度(高切)及血浆黏度]及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)(包括躯体功能、心理功能及社会功能3个维度)评分变化情况。结果治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率73.33%(22/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后腰椎功能ODI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后腰椎功能ODI评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症指标血清CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清CRP水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血液流变学指标全血黏度(低切)、全血黏度(高切)及血浆黏度水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血液流变学指标全血黏度(低切)、全血黏度(高切)及血浆黏度水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后生活质量GQOLI-74躯体功能、心理功能及社会功能评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后GQOLI-74躯体功能、心理功能及社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论密集型温针灸斜刺联合腰椎斜扳手法治疗LDH的临床疗效确切,可有效改善患者腰椎功能,消除炎症反应,改善血液流变学指标,提高生活质量。

针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果评价

目的探讨针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法以随机数字表法将60例2021年7月—2022年7月晋中市中医院收治的腰椎间盘突出症患者分为研究组(常规推拿+针灸)和对照组(常规推拿),各30例。两组均治疗10 d。比较两组各项指标。结果对照组治疗后临床总有效率低于研究组;研究组各项的临床症状的消失时间均短于对照组;治疗后两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、P物质(substance P,SP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平均低于治疗前,且对照组高于观察组;两组日本骨科协会(Japanese Orthopedics Association,JOA)评分、直腿抬高角度、血清白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平均高于治疗前,且对照组低于观察组(P<0.05)。结论针灸联合推拿治疗可显著缓解腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛等症状、肢体疼痛及功能障碍,抑制炎症反应,疗效显著。

循经筋针灸法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察循经筋针灸法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选择2020年1月-2022年6月九江市柴桑区人民医院治疗的78例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组(39例)和对照组(39例),对照组给予牵引疗法,观察组在对照组基础上实施循经筋针灸法。分析2组疼痛情况、腰椎功能、血液流变学、临床疗效及预后情况。结果 观察组视觉模拟疼痛评分低于对照组,日本骨科协会腰背痛疾病评分高于对照组(P<0.05),2组血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血因子Ⅰ、全血高切黏度及全血低切黏度均下降,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组有效率高于对照组,无效率低于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 循经筋针灸法治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效显著。

温针灸联合穴位注射治疗湿热型腰椎间盘突出症临床观察

目的 探究温针灸配合穴位注射治疗湿热型腰椎间盘突出症的效果。方法 将2022年1月—2023年2月山东省荣军总医院康复科收治的76例湿热型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,各38例。将常规推拿及超短波用于常规组,将温针灸配合穴位注射及超短波用于观察组,对比治疗效果。结果 治疗后,2组VAS评分有显著性下降、JOA评分有显著性上升,研究组较对照组VAS评分更低、JOA评分更高,均P<0.05;2组炎症因子、中医证候积分均有显著降低,且研究组炎症因子、中医证候积分较对照组低,均P<0.05;研究组总有效率显著高于常规组,复发率低于常规组,均P<0.05。结论 温针灸配合穴位注射治疗湿热型腰椎间盘突出症效果显著。

针灸联合隔物灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症35例

目的 观察针灸联合隔物灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。方法 选择2021年1月—2023年3月在遂川县中医院诊治的血瘀型腰椎间盘突出症患者70例,根据随机数表法分为2组,各35例。对照组给予针灸治疗,观察组给予针灸联合隔物灸治疗。比较2组腰椎功能、中医证候积分及治疗有效性。结果 治疗3个疗程后,观察组腰椎功能评分及中医证候积分均比对照组低(P<0.05);观察组治疗总有效率比对照组高(P<0.05)。结论 血瘀型腰椎间盘突出症采用针灸配合隔物灸治疗,效果良好,不仅能有效改善患者的腰椎功能,还能缓解患者的临床症状,减轻痛苦。