经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的可行性及临床应用

目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的可行性及临床应用。方法回顾性分析2013年1月至2016年3月该科采用经皮椎间孔镜技术治疗的腰椎间盘突出症患者116例的临床资料,比较手术前后患者VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),综合评价患者术后腰椎功能改善情况。采用改良MacNab标准来评价末次随访时总体优良率,术后180 d再次行MRI检查,确认突出的髓核是否完全摘除。结果本组患者手术时间为49~105 min,平均(59.5±10.3)min;术中出血量为10~50 m L,平均(31±7)m L;住院时间为4~16 d,平均(6.9±2.4)d。术后180 d再次MRI检查示突出的椎间盘全部或大部分切除。116例患者手术后各时间点的VAS评分及ODI均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),末次随访时改良MacNab标准评价总体优良率为92.24%(107/116)。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症安全、有效,与传统的开放式手术相比,此技术拥有创伤小、出血少、术后康复快等优点。

三步三位九法治疗腰椎间盘突出症135例

目的:观察宋贵杰教授"三步三位九法"治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将270例患者随机分为治疗组135例、对照组135例。治疗组给予三步三位九法治疗,对照组用三维多功能牵引床牵引治疗。观察2组临床疗效及治疗前后JOA疼痛评分变化情况。结果:JOA评分治疗后2组均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组为98.5%,对照组为89.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宋氏"三步三位九法"治疗腰椎间盘突出症,能有效修复脊柱的整体平衡和腰椎生物力学的稳定性,取效快,疗效确切。

CT和MRI诊断最外侧腰椎间盘突出症临床对比研究

目的：对比分析 CT 和 MRI 两种影像学检查方式对最外侧腰椎间盘突出症（FLLDH）的诊断价值。方法回顾性分析34例FLLDH患者的CT和MRI影像学资料，并进行比较。结果 CT诊断FLLDH阳性率为88.24%（30/34），MRI为94.12%（32/34），两种方法比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CT和MRI诊断FLLDH病变部位和影像学征象比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT与MRI用于FLLDH诊断均具有较高诊断符合率，两种影像学手段均有自身的优势与不足，在临床中可联合运用以提高临床诊断率，为患者手术治疗方案的确定提供可靠依据。