抚触对减轻腰椎间盘臭氧消融术中患者疼痛的研究

目的研究抚触对减轻腰椎间盘臭氧消融术中患者疼痛的作用。方法将80例接受椎间盘臭氧消融术的患者分为抚触组和对照组,抚触组术中接受护士实施的抚触,对照组接受常规护理;比较两组患者术中疼痛程度、术前术后血压及心率的变化。结果两组患者术中自觉疼痛程度、抚触组术前术后血压及心率变化存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论抚触能减轻腰椎间盘臭氧消融术中患者的疼痛程度,可稳定患者的血压和心率,有利于手术顺利进行。

脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性

目的:探讨脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性。方法:选取我院治疗的78例LDH患者,采取随机数字表法,将其分为观察组和对照组各39例,对照组患者进行腰椎间盘臭氧消融术治疗,而观察组给予臭氧消融术治疗。对比两组患者治疗前、治疗后3 d、1个月、6个月的疼痛程度及腰椎功能,对比两组患者的不良反应情况。结果:治疗前,两组患者的数字评价量表评分(NRS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI指数)均无明显差异(P>0.05);治疗3 d、1个月、6个月时,观察组患者的NRS评分、0DI指数均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者出现腰部疼痛加重1例,术中血压升高2例,发生率7.69%;对照组出现腰部疼痛2例,发生率5.13%,无明显差异(χ2=0.21,P>0.05)。结论:在LDH治疗中联用脊神经PRF+腰椎间盘臭氧消融术可更好地缓解患者疼痛症状,改善其腰椎功能,且具有较高的安全性。

CT引导下经皮激光减压术与臭氧消融术联合治疗椎间盘突出症287例分析

目的:探讨CT机定位引导下经皮激光减压术与臭氧消融术微创介入治疗椎间盘突出症疗效。方法:287例采用CT机定位引导,采用经皮激光椎间盘消融减压术(PLDD)与臭氧消融术联合治疗。结果:共治疗287例(391个间盘),其中单间盘183例,双间盘104例。全部穿刺成功,无1例出现严重并发症。随访3～24个月,优良率87.1%。结论:CT定位引导下穿刺准确,安全可靠,操作简单;椎间盘臭氧消融术、椎间盘经皮激光减压术联合应用治疗椎间盘突出症效果良好,并且损伤小,痛苦小,恢复快,费用低。

如何提高臭氧消融术治疗椎间盘突出症疗效分析

目的:探讨提高臭氧消融术治疗椎间盘突出症疗效的方法。方法:2005～2012年采用臭氧消融术治疗腰椎间盘患者1260例,通过回顾分析,结合文献,探讨提高臭氧消融术治疗椎间盘突出症疗效的方法。结果:90%的患者在1周～3个月内逐渐恢复正常,根据改良的Mac-nab疗效评定标准随访术后3天及6个月疗效,3天及6个月优良率分别为91.3%、86.2%。结论:通过严格选择适应证、穿刺到位、合理的浓度与用量、适当配伍其他介入治疗方法、合适的术后功能锻炼,臭氧消融术治疗腰椎间盘可获得非常高的疗效。

臭氧椎间盘消融术治疗腰椎间盘突出症临床讨论

腰椎间盘突出症（LDH）是临床上一种常见病和多发病，在自然人群的发病率约14％-16％^[1]，该病不但对病人的工作和生活造成一定影响，也给病人的精神造成一定压力，严重者则丧失劳动能力。目前治疗的方法有三大类：即保守治疗，如牵引，按摩等：开放手术，如全椎板椎间盘切除等；微创治疗如胶原酶溶解术等。目前国内外应用最多的是臭氧椎间盘髓核消融术，该微创手术具有操作简单，创伤小，效果好，无后遗症，花费少等优点，深受广大椎间盘病人的欢迎。

500例经皮激光椎间盘汽化减压术联合臭氧注射椎间盘消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及影响因素分析

目的:研究探讨经皮激光椎间盘汽化减压术联合臭氧注射椎间盘消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为医务工作者治疗腰椎间盘突出症提供理论参考依据。方法对我院自2008年6月~2012年8月收治的500例腰椎间盘突出症患者的临床治疗以及恢复资料进行回顾性分析。上述500例患者在C臂X光机引导下,采用18G穿刺针对患者经皮穿刺直至髓核区,沿穿刺入路插入400m滋的光导纤维,采用单个脉冲激光对髓核进行汽化,每个椎间盘汽化切割的能量在850~1000J。然后再对患者的椎间盘间注入臭氧5~8ml,浓度为50mg/ml。并探讨手术中的影响临床疗效的因素。结果根据新版macnab治疗效果评估标准分析,研究组患者治疗后疗效优306例,61.2%;良112例,22.4%;中68例,13.6%;差14例,2.8%。无并发症发生。优良率为:83.6%。结论经皮激光椎间盘汽化减压术联合臭氧注射椎间盘消融术治疗腰椎间盘突出症手术时间短、创伤小,较常规手术风险小,更安全,提高了患者的生存质量,并且临床疗效更好,值得广大医务工作者在治疗腰椎间盘突出症方面大力推广使用。

经皮穿刺腰椎间盘突出臭氧消融术的临床应用

目的评价经皮穿刺腰椎间盘突出臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在C型臂X光机引导下采用18G穿刺针,经皮穿刺至髓核区,由穿刺针向椎间盘内注入浓度为50 mg.ml O3约5~10 ml,共治疗78例,96节椎间盘。结果本组技术成功率为100%,术中无严重并发症发生,随诊3~16个月。78例中68例为优,5例为良,3例为有效,2例为差。优良率94.8%。结论经皮穿刺腰椎间盘突出臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效佳,创伤及痛苦小且安全的治疗方法。

规范化护理干预在腰椎间盘突出臭氧消融术治疗中的应用

2015年1月-2016年1月我院将脊柱关节科收治的160例腰椎间盘突出臭氧消融术患者随机分成2组,对照组给以常规护理,观察组在对照组的基础上给与规范化的护理干预。比较两组疗效,经证实对照组的疗效明显低于观察组(P<0.05),初步得出结论:规范化护理干预可明显提高疗效。

不同微创疗法联合胶原酶在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的研究和分析不同微创介入疗法联合胶原酶化学溶解术(CNL)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和优势,并与单用腰椎间盘激光椎间盘减压术(PLDD)、经皮椎间盘内射频消融术(IDET)、经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术进行疗效比较。方法收集744例腰椎间盘突出症(LDH)患者作为研究对象,纳入标准:纤维环破裂、髓核突出范围在10 mm以内,并经MRI检查确诊为椎间盘突出,均无炎性反应、肿瘤、结核等并发症,且临床资料完整。以PLDD联合CNL为观察组A1(164例),以IDET联合CNL为观察组A2(156例),以经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术联合CNL为观察组A3(152例),单用PLDD为对照组B1(96例),单用IDET为对照组B2(92例),单用经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术为对照组B3(84例)。术后随访3~12个月,按照改良后Macnab评定标准对比分析不同微创介入疗法联合CNL与单用微创介入治疗方法的疗效。结果 PLDD、IDET和经皮穿刺臭氧注射椎间盘消融术联合CNL的近、中和远期有效率明显高于单用PLDD、IDET和经皮穿刺臭氧注射椎间盘消融术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLDD、IDET和经皮穿刺臭氧注射椎间盘消融术联合CNL较单纯使用PLDD、IDET和经皮穿刺臭氧注射椎间盘消融术更有效,是目前治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨腰椎间盘突出症的综合治疗的疗效。方法将900例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,其中对照组280例,采用硬膜外注药+中药外敷+手法治疗;治疗组620例,采用臭氧髓核消融术+硬膜外注药+中药外敷+手法治疗。结果治疗组:优369例,良167例,好转61例,无效23例,无并发症出现。对照组:优46例,良62例,好转87例,无效85例,无并发症出现。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧髓核消融术+硬膜外注药+中药外敷+手法治疗腰椎间盘突出症,疗效肯定,无并发症出现。

不同微创方案治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

目的:探究使用不同的微创方案治疗腰间盘突出患者的治疗效果,本篇文章采用的微创技术主要是包括:胶原酶化学溶解术(CNL)、腰椎间盘激光椎间盘减压术(PLDD)、经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术、经皮椎间盘内射频消融术(IDET)。方法:随机选取在2015年1月至12月期间,某医院收治372例腰间盘突出患者,并按照随机分组的方式将其分为实验组和对照组,其中PLDD联合CNL为实验组A1,IDET联合CNL为实验组A2,经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术联合CNL为A3;单用PLDD为对照组B1,单用LDET为对照组B2,单用经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术为对照组B3,每组患者62人,在进行手术之后的3个月对患者进行随访,从而对不同微创方案的治疗效果进行评价。结果:PLDD、IDET和经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术联合的治疗效果比单用以上三种微创技术的有效率高。结论:PLDD、IDET和经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术联合的治疗效果比单用以上三种微创技术能够取得更好的治疗效果,在临床治疗的过程中具有推广意义和价值。