腰椎间盘营养扩散途径的DCE-MRI研究进展

椎间盘退变是颈、腰椎病发生发展的根本原因，不同程度的影响患者的生活质量。流行病学研究表明营养供应减少、细胞凋亡失衡、基质酶活性改变、生物力学机制及自身免疫反应等均可能是导致椎间盘退变的重要因素，营养物质缺乏被认为是诸多因素中导致椎间盘退变的首要影响因素并被体外研究所证实。当某些病因引起营养椎体的血液供应减少时，影响了髓核营养的输送，最终导致椎间盘退变的发生。既往检测扩散途径的方法较多，但主要集中在离体研究上，如何无创检测活体对于早期预防和干预治疗具有重要意义。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）应用于医学领域已有20多年历史，动态增强磁共振扫描（dynamic contrast enhanced-MRI，DCE-MRI）通过MRI对比剂进入椎间盘的快慢及多少反映椎间盘的营养扩散过程，具有可重复、无创的优点，是一种新的分析椎间盘营养机制的方法，现将其机制进行综述。

益气化瘀方对大鼠颈椎间盘软骨终板内血管的影响

目的 :探讨益气化瘀方对椎间盘软骨终板内血管状态的影响 ,了解椎间盘营养供应的情况。方法 :选择 8月龄清洁级 SD雄性大鼠 5 0只。选择 5月对照组、5月模型组为本实验观察时段。大鼠随机分为对照组、模型组 ,益气化瘀方、活血通络方、芬必得组 ,每组 1 0只 ,雌雄各半。体视学分析、Dissector自动计数分析软骨终板内血管芽的数量、面积 ;免疫组化检测血管内皮生长因子 ( VEGF)在软骨终板的表达情况 ,进行VEGF与血管芽之间的相关性分析。结果 :益气化瘀方可以增加血管芽的数量和面积 ,与活血通络方作用相似 ,优于芬必得 ;模型组软骨终板内 VEGF表达明显 ,但表达率减少 ;益气化瘀方 VEGF表达量降低 ,但表达率增加明显。VEGF的表达与血管芽密度有正相关。结论 :益气化瘀方可以增加血管芽数量和 VEGF的表达 ,促进血管修复、再生和增加椎间盘营养供应的作用。

椎间盘退变模型的研究进展

椎间盘退变过程是对因遗传因素、老化、椎间盘营养受损及负荷异常等引起的不断进展的局部稳定结构失效所导致的一种异常的、细胞介导的反应。其共同病理特征表现包括细胞减少、蛋白多糖耗竭、纤维环结构紊乱和破裂等,这些病理变化程度与临床表现及对治疗的反应并不一致。

软骨终板与椎间盘退变的相关性研究进展

椎体软骨终椒（vertebral endplate）为椎体上下缘表面的一层薄的透明软骨，其不仅同椎体的纵向生长密切相关，而且椎体软骨终板通路是椎间盘营养供应的主要途径，对维持脊柱的正常生理功能具有非常重要的作用止。当椎间盘发生病理变化时，椎体软骨终板必然会发生相应的变化。现就软骨终板的结构生理功能及其与椎间盘退变的关系做一综述。

椎间盘退变机理的研究

近年来，椎间盘的发病率呈上升趋势，主要是由于椎间盘的退变而引起。椎间盘退变的发生是由于多种原因引起，如椎体软骨板的变化导致椎间盘营养的供给不足和椎间盘的变形。年龄、凋亡、胶原的异常、血管的长入、椎间盘的负荷、异常的蛋白多糖都有助于椎间盘的变形。椎间盘退变的变化，会影响运动脊柱的高度，同时也伴发生物力学的改变。椎间盘脱出所引起的各种痛疼都是这种退变过程的结果。

椎间盘退变的遗传易感基因研究进展

每年全国腰痛的发病率在15％～45％，70％～80％的人群一生中都会发生腰背痛。椎间盘退变（Intervertebral disc degeneration，IDD）是腰背痛的主要原因之一。年龄、生理负荷、损伤、生物力学因素、椎间盘营养、炎症因子刺激和吸烟等多因素作用均可造成椎间盘退变，然而，越来越多研究表明，遗传因素在椎间盘退变的发生发展中也起重要作用。

椎间盘退行性变的预防与治疗:文献综述

本文综述椎间盘的营养供应特点,以及动脉粥样硬化、血脂代谢紊乱及椎间盘终板通透性降低与椎间盘退行性变的关系。