显微椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症

目的 :介绍显微椎间盘镜手术系统 (MED)治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症。方法 :自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月用MED治疗腰椎间盘突出症 10 8例 ,其中 46例合并有侧隐窝狭窄。结果 :随访 6～ 2 4个月 ,按NaKai疗效评定 ,优 3 4例 ,良 8例 ,可 3例 ,差 1例。优良率为 91 3 %。结论 :应用MED治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症 ,只要遵循神经根彻底减压的原则 ,就可取得好的疗效。

椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症15例疗效分析

应用椎间盘镜手术系统 (MED)治疗腰椎间盘突出症 15例。随访 2～ 4个月 ,术后疗效评定按Nakai分级 ,疗效优10例 ,良 4例 ,可 1例 ,无差病例。认为该方法是治疗腰椎间盘突出症的一种理想、有效的方法。

后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统 (MED)的临床应用、适应症选择、手术技巧及并发症防治。方法 应用MED摘除突出髓核、松解神经根粘连、扩大神经根管减压治疗腰椎间盘突出症。结果 45例中 36例获随访 ,其中合并同节段侧隐窝狭窄者 12例 ,合并间盘钙化者 5例 ,按Nakai分级标准 ,优 :2 9例 ,良 :7例 ,并发术中脑脊液漏 2例。结论 MED手术具有创伤小 ,出血少、近期效果好、并发症少。

椎间盘镜手术系统治疗中老年腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的探讨采用椎间盘镜手术系统(MED)对中老年腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法回顾性分析我院骨科2010年2月至2013年4月收治的100例腰椎间盘突出症患者的临床诊治资料。根据手术方式分为经皮内镜下腰椎间盘突出切除术44例(对照组)、采用MED治疗56例(MED组),比较两组患者的术中情况,术前及术后12个月、术后24个月的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数及Nakia疗效评价情况。结果对照组的手术时间明显短于MED组(P<0.05),而MED组患者的术中出血量、卧床时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。术前两组患者的VAS、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后第12个月、24个月的VAS、ODI评分均较术前明显好转(P<0.05),但术后两组患者的ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),术后MDE组的VAS评分在第12个月、24个月均显著优于对照组(P<0.01)。术后两组患者的Nakia疗效分布及总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间盘镜手术系统治疗中老年腰椎间盘突出症患者较经皮内镜下腰椎间盘突切除术具有减少患者术中出血量、住院时间、卧床时间、术后疼痛的优势,同时治疗效果良好。

腰椎间盘镜手术系统治疗退行性侧方腰椎管狭窄症的临床观察

目的观察退行性侧方腰椎管狭窄症患者利用腰椎间盘镜手术系统治疗临床效果进行探讨分析。方法回顾我院在2016年1月至2017年2月期间收治的40例退行性侧方腰椎管狭窄患者,均分为治疗组与对照组各20例。其中对照组是采用传统半椎板或全椎板减压手术的治疗方法,治疗组是运用腰椎间盘镜手术系统进行治疗,对两组的治疗效果进行观察分析。结果对两组患者进行18个月随访,对于治疗疗效根据改良的MacNad标准进行评定,其中治疗组优良率为90%,对照组优良率为70%。两组比较结果有明显差异,无统计学意义(P<0.05)。结论对于退行性侧方腰椎管狭窄症状的患者采用腰椎间盘镜手术系统进行治疗具有良好的治疗效果,对于患者手术的治疗有着良好的减压效果,在临床治疗中具有推广价值。

后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是骨科的常见病和多发病,传统的治疗方法是以开放式手术减压为主.2000年以来,我们采用后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎管狭窄症21例,取得满意疗效,报告如下.

使用后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的:探讨使用后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2012年1月~2014年12月我院收治的52例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。对所有患者采用后路椎间盘镜手术系统进行治疗。然后,分析对所有患者进行治疗的效果。结果:这52例患者手术切口愈合的等级均为1期愈合。他们在术中均未出现定位错误的情况,而且术后均未出现切口感染的情况。这52例患者治疗的优良率为98.08%。结论:使用后路椎间盘镜手术系统对腰椎间盘突出症患者进行治疗的效果确切。此法值得在临床上推广应用。

椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症适应证选择

目的探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应范围、远期疗效、优缺点及注意事项。方法在2003年1月1日至12月31日收住院待手术治疗的127例腰椎间盘突出症患者中,通过严格适应证筛选,适合椎间盘镜手术者25例,占19.68%;施行手术者21例,其中L5～S1突出19例,L4～5突出2例,突出结节6.5～13.9mm,平均8.78mm,均为单间隙后外侧突出。结果21例患者中定位错误1例、硬膜撕破1例改开放手术。手术成功19例,其中脱出型12例;手术时间75～220min,出血量100～300ml。随访6～18个月,19例患者全部恢复工作或学习。结论后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症手术切口小、外观好、恢复快、腰背肌损伤少,适应证选择是手术成功的关健。

后路腰椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的研究进展

1934年MixterBarr报道手术治疗腰椎间盘突出症以来，国内外普遍重视腰椎间盘突出症。认为它是腰腿痛及下腰痛的主要原因之一。国内i952年方先之和扬克勤分别报道了手术治疗腰椎间盘突出症的病例，并提出了诊断、鉴别诊断和手术方法^[1]。半个世纪以来，术式由全椎板切除、半椎板切除到“开窗”髓核摘除，切口及损伤逐渐趋于微创化。

后路椎间盘镜手术系统在治疗腰椎间盘突出症中的应用

2010年5月～2012年3月，我科应用椎间盘镜系统（METRx）开展后路椎间盘（MED）手术，临床应用于42例腰椎盘突出症患者，疗效显著，报道如下。1材料与方法1．1病例资料本组42例，男31例，女11例，年龄22～65岁。

应用腰椎间盘镜手术系统(MED)结合区域定位治疗腰椎间盘突出症

目的 :探讨应用腰椎间盘镜手术系统 (Micro Endoscopic Discectomy system,M E D)结合腰椎间盘突出症区域定位提高腰椎间盘突出症治疗效果。方法 :对应用 MED治疗腰椎间盘突出症病人 ,术前进行腰椎间盘突出症区域定位分析 ,根据分析结果 ,指导 MED置入和操作 ,清除椎间盘突出症区域内卡压因素。结果 :本组 45例 ,47个椎间盘 ,术前进行区域定位分析 ;层面 : 层面 :30个 , - 层面 :15个 ; - - 层面 :2个 ;区 :1- 2区 :41个 ;2 - 3区 :2个 ;2 - 1- 2区 :3个 ;1- 2 - 3区 :1个 :域 :b域 :44个 ;c域 :3个。疗效评估分三次进行 :第一次评估 ,优 :37例 ,良 :8例 ,差 :0例。第二次评估 ,优 :41例 ,良 :3例 ,差 :1例。第三次评估 ,优 :43例 ,良 :1例 ,差 :1例。结论 :MED治疗腰椎间盘突出症 ,术前进行腰椎间盘突出症区域定位分析 ,对提高 MED疗效有重要意义。

椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

目的探讨椎间盘镜手术系统（MED）治疗腰椎间盘突出症的手术方法和临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例，常规内镜操作下显露腰椎板间隙，用微型手术刀切开并剥离黄韧带，用神经根拉钩将神经根拉向内侧以充分显露突出的腰椎间盘，椎间盘摘除和神经根松解后将黄韧带瓣恢复到原来解剖部位。结果60例手术顺利，无中转开放手术。手术时间40—80min，平均（50±12）min；切口均呈I／甲愈合，无任何并发症。60例随访9～16个月，平均12．8个月，疗效评定按Nakai疗效评定标准：优38例，良18例，可4例，差0例，优良率为93．33％。结论MED治疗腰椎间盘突出症手术操作安全，组织损伤轻，同时保持了脊柱的稳定性，而且能降低术后椎管内瘢痕粘连，临床疗效好。

椎间盘镜手术系统对腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的治疗

目的 探讨脊柱后路椎间盘镜手术系统对椎间盘突出及椎管狭窄治疗的临床应用和适应证。方法 采用脊柱后路椎间盘镜进行髓核摘除及神经根管扩大术。术前采用“C”型臂X线机准确定位。术中行纵向 1.2cm切口 ,沿导针依次使用扩大套管 ,最后放入金属通道管及内窥镜头 ,在电视监控下咬除少许椎板及黄韧带 ,显露硬脊膜、神经根管及突出的髓核 ,摘除突出的髓核并行神经根管扩大术。结果 本组共治疗椎间盘突出及椎管狭窄 15例 ,按Nakai标准评定 :优 11例 ,良 3例 ,可 1例。结论 本术式在保证神经根管扩大基础上 ,手术创伤小、出血少、费用低 ,同时不破坏脊柱的稳定性。