椎间盘镜下髓核摘除术和经皮椎间盘切吸术治疗单节段中央型椎间盘突出症的远期疗效比较

目的比较椎间盘镜下髓核摘除术(MED)与经皮椎间盘切吸术(PLD)治疗中央型腰椎间盘突出症的适应证、远期疗效及并发症,探讨两种术式的临床应用优势。方法回顾性分析2000年1月至2002年3月行手术治疗的单节段中央型腰椎间盘突出症患者,其中应用MED治疗23例,应用PLD治疗40例,分别比较两组手术适应证范围,病变节段,手术时间和出血量,术后卧床时间,术后住院时间,Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及MacNab评分。用配对t检验κ检验及Fisher精确概率法等方法进行统计学分析。结果 MED组平均随访时间为(5.1±0.6)年,PLD组平均随访期为(6.6±0.7)年。MED组的远期ODI、MacNab评分要好于PLD组,而MED组的住院时间、住院费用则明显长于或多于后者,两组比较差异有统计学意义;远期并发症发生率分别为MED组3.49%,PLD组未出现手术相关并发症。结论 MED及PLD治疗腰椎间盘突出症均具有创伤小、恢复快、长期疗效好的特点,PLD临床普及率广,而MED相对学习曲线长,技术要求较高,手术风险较大,但MED的临床远期疗效高于PLD。

经皮椎间盘髓核切吸术联合外引流术治疗腰椎间盘感染合并硬膜外脓肿1例

病史摘要患者,男,50岁,以＂腰部疼痛伴双下肢疼痛5月余＂于2013年10月5日入住我科。5个月前患者因腰部酸胀不适行针灸治疗后出现腰部及双下肢疼痛,2013年9月10日腰椎间盘CT平扫,示L4-5椎间盘膨隆,腰椎退行性变;腰椎MRI示L4-5椎间盘突出及腰椎椎体结核不能排除,ECT示L4、L5椎体放射性异常浓聚,考虑转移。

椎间盘髓核切吸术联合经皮穿刺臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症

目的:观察椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2010年1月至2013年1月间我院收治的腰间盘突出症患者150例,依据治疗术式不同分为观察组与对照组,观察组患者采用椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗,对照组采用经皮穿刺臭氧注射术治疗;采用VAS评分系统评估各组治疗前后腰腿疼痛情况,并观察治疗后两组患者JOA腰腿痛疗效评分改善情况及临床疗效。结果:两组患者治疗前VAS、JOA评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后VAS、JOA评分均较治疗前显著改善(P<0.05);观察组治疗后VAS疼痛评分、JOA评分改善均较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症,对缓解患者疼痛症状作用显著,疗效确切。

阶梯式康复护理在行髓核切吸术治疗的腰椎间盘突出症患者中的应用

目的观察阶梯式康复护理在行髓核切吸术治疗的腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法借助随机数字表法将2018年1月—2019年12月期间在本院接受髓核切吸术治疗的80例腰椎间盘突出症患者分为对照组与研究组。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施阶梯式康复护理。比较干预前后两组患者疼痛情况、功能障碍情况及康复效果。结果干预前,两组患者疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后不同时间点,研究组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);两组患者干预前的功能障碍情况比较差异无统计学意义(P>0.05),研究者出院当天、干预1个月、干预2个月后的功能障碍指数评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者的康复有效率高于对照组(P<0.05)。结论对行髓核切吸术治疗的腰椎间盘突出症患者实施阶梯式康复护理干预,可有效缓解其术后疼痛,改善功能障碍,提高康复效果,该模式在临床上具有较高的应用价值。

阶梯式康复护理对腰椎间盘突出症髓核切吸术后康复效果及疼痛度分析

目的:分析阶梯式康复护理对腰椎间盘突出症髓核切吸术后的康复效果及疼痛度.方法:选择笔者所在医院2018年2月-2019年2月收治的97例腰椎间盘突出症髓核切吸术后患者,按照随机数字表法将其分为对照组(48例)和研究组(49例).对照组采用常规护理,研究组采用阶梯式康复护理.比较两组患者康复效果、疼痛度及并发症发生情况.结果:研究组护理后JOA评分、Oswestry功能障碍指数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理后疼痛评分为(3.99±0.64)分,明显低于对照组的(5.35±1.22)分,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者神经根水肿、神经根粘连及椎间隙感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将阶梯式康复护理应用于腰椎间盘突出症髓核切吸术后患者中,不仅能改善患者腰椎功能,减轻疼痛程度,还能减少术后并发症的发生,值得临床推广使用.

经皮髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的探讨经皮髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法回顾性分析65例经皮髓核切吸术治疗腰椎盘突出症患者的临床资料,总结护理经验。结果通过术前心理护理、体位训练、术前准备、术后体位指导、加强监测、并发症防治、功能锻炼、出院指导等护理措施,提高了手术疗效,手术优良率达95.4%。结论全面的护理干预对保证经皮髓核切吸术的成功发挥重要作用。

经皮髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症58例临床分析

经皮腰椎间盘切吸术(anlomated porculaneauslumbar discectomy APLD)是近二十年来发展起来的一项治疗腰椎间盘突出症的新技术.我院自1993年5月至1994年12月,应用电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸治疗仪治疗腰椎间盘突出症58例,共70个间盘,获得较好的治疗效果,且未发生并发症,报告如下.

经皮穿刺椎间盘髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的护理

总结经皮穿刺椎间盘髓核切吸术(PCD)治疗腰椎间盘突出症的护理要点。术前充分准备、适当的心理护理、术中的护理配合、术后的卧位、正确的功能锻炼及出院指导是保证疗效的关键。

208例腰椎间盘突出症髓核切吸手术的护理

腰椎间盘突出症髓核切吸手术是本院2001年成立介入科以来开展的手术项目,是单纯性腰椎间盘突出症首选的治疗方法,具有疗效好、创伤小、恢复快、不干扰椎管内结构、不影响脊柱的稳定性、无痛苦、无并发症、操作简单、安全系数高等优点。通过八年来的临床实践,对患者随访,笔者系统的总结了切吸手术的护理经验,形成此文以供参考。

微创腰椎间盘髓核切吸术治疗腰间盘突出症45例报告

目的 报告采用电动式经皮腰椎间盘切吸术 (APLD)微创治疗腰椎间盘突出症的治疗体会 ,探讨此技术的机理、手术适应症、禁忌症、临床早期效果和影响疗效的因素。方法 对 45例单或多平面腰椎间盘突出症患者行微创腰椎间盘髓核切吸术治疗 ,所有病例均在局麻下通过电动式经皮腰椎间盘切吸手术系统工作通道内行腰椎间盘髓核切吸 ,并对病人术后疗效进行分析。结果 术后患者的症状都有明显的缓解 ,临床疗效优良率为 97.5 % ,本术式具有切口小 ,创伤小 ,不破坏腰椎稳定性、住院时间短 ,花费少等优点 ,是治疗椎间盘突出症的一种新方法。

全程护理在经皮穿刺髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症中的应用

对68例行经皮穿刺髓核切吸术患者术前、术中、术后给予精心的护理,结果治疗优良率92.6%,有效率98.5%,均未发生并发症,3-5d出院。提出术前做好术前准备和体位训练、术中密切配合和严格无菌操作、术后严密观察病情,积极预防并发症,并指导患者循序渐进地进行功能锻炼的全程护理,能够提高疗效。

经皮穿刺腰椎间盘突出症髓核切吸手术的护理

腰椎间盘突出症髓核切吸手术是我院新开展的一门医疗手术项目,是单纯性腰椎间盘突出症首选的治疗方法,具有疗效好、创伤小、恢复快、不干扰椎管内结构,不影响脊柱的稳定性、无痛苦、无并发症、操作简单、安全系数高等优点。通过几年来的临床实践,笔者系统地总结了护理经验,以供参考。

电视X光机椎间盘镜下行髓核切吸术560例临床分析

目的找到一种安全易操作，对患者干扰小，症状消失快，又能在基层医院开展的手术方法治疗椎间盘突出症．方法在C形臂电视X光机透视下行单侧或双侧入路切吸腰椎间盘髓核．结果解决了患者的痛苦，疗效肯定。结论C形臂下行电视X光机椎间盘镜下腰椎间盘髓核切吸术是易操作，对患者干扰小，设备相对简便的一种治疗腰椎间盘突出症的好方法．

腰椎间盘突出症髓核切吸手术的护理及指导

腰椎间盘突出症髓核切吸手术是目前治疗单纯性腰椎间盘突出症首选的治疗方法,具有疗效好、创伤小、恢复快、不干扰椎管内结构、不影响脊柱的稳定性、无痛苦、无并发症、操作简单、安全系数高等优点。护理的配合也至关重要,通过近十年的临床实践,对患者随访,笔者系统的总结了切吸手术的护理及指导经验,归纳总结形成此文,以供参考。

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术79例

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术７９例方健王晨光孟庆云宋恒平经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）是一项临床广泛应用的技术，具有创伤小，恢复快的特点，本文总结了７９例经ＰＬＤ技术治疗的腰椎间盘突出症。１临床资料７９例中男６０例，女１９例；年龄２３－５１岁；病...

经皮髓核切吸术加胶原酶化学溶解治疗椎间盘突出症130例

目的了解髓核切吸加胶原酶化学溶解治疗椎间盘突出症的疗效。方法将600U胶原酶溶于1ml注射用水内，取1ml溶液混悬液推入切吸后椎间盘内，均于术后6个月～2年随访。130例椎间盘突出症根据中华骨科学会脊椎学组腰背痛手术评价标准评定。结果130例，优120例，良9例；可1例，差无。其优良率达92．3％。结论经皮髓核切吸加胶原酶溶解治疗椎间盘突出症起到互补，疗效可靠，无复发。

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的 :比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效。方法 :将腰椎间盘突出症病人分为 4组分别按腰椎间盘内、外注射胶原酶法及分别将腰椎间盘内、外注射胶原酶与髓核切吸术合用进行治疗。结果 :椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为 94%及 93% ,高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组 (有效率分别为 90 %及 88% )。结论 :胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效地降低椎间盘内压力 ,疗效更高。

联合应用髓核切吸与胶原酶盘内注射术治疗腰椎间盘突出症

目的 :探讨提高经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术疗效的有效途径。方法 :对 5 0例腰椎间盘突出症病人行经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术后再注射胶原酶于椎间盘内。结果 :有 48例患者术后均获得满意疗效 ,其中包括 10例有部分髓核组织脱入椎管的病人。结论 :经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术后再注入胶原酶能明显提高疗效 。