SF系统与椎间螺纹融合器治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症临床较多见,部分重症患者需手术治疗才能取得满意的疗效.2000年1月～2003年1月,作者使用SF脊柱内固定器[1](江苏武进第3医疗器械厂)加多孔螺纹钛合金融合器(TFC)治疗腰椎滑脱症11例,疗效较满意,现报告如下.

螺纹椎间融合器(TFC)治疗腰椎退行性疾病的中远期疗效随访

目的探讨螺纹椎间融合器治疗腰椎退行性疾病的中远期疗效。方法对1997-03-2002-03因腰椎退行性病变及腰椎滑脱症于我院接受腰椎后路减压+TFC椎间融合术的病例,通过随访进行分析研究。结果随访病例住院时间(31.76±9.28)d。手术时间(3.00±0.94)h,术前JOA评分(15.94±4.87)分;随访时(27.12±3.80)分,二者有显著差异。术后改善率83.7%。术前病变节段椎间孔高度(0.85±0.22)cm;随访时(0.95±0.22)cm,二者有显著差异。融合率为83.7%,是否应用椎弓根钉、不同植骨来源、Cage数量对于融合率无显著影响。Cage垂直移位发生率24.5%,平均(0.06±0.13)cm。近椎体退变发生率18.4%。术后1例发生肛门括约肌功能障碍,1例出现腰部脓肿,1例术中挤压神经根。在残留症状方面,2例发生患肢肌力减低,4例遗留患肢麻木疼痛,6例发生腰部不适。结论腰椎后路减压+TFC椎间融合术治疗腰椎退行性疾病手术安全,经过长期随访显示术后疗效肯定,椎间隙高度增加明显,Cage移位不明显,椎间融合率高,近椎体退变发生率低。

单枚螺纹状椎间融合器联合椎弓根螺钉系统内固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症

采用后路椎板切除减压、单枚螺纹状椎间融合器(TFC)后斜向植入联合椎弓根螺钉系统内固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症22例。结果优15例,良5例,可2例,差0例;椎间植骨融合率为100%;椎间隙高度由术前的6.0mm恢复至术后的11.6mm,至随访时无明显椎间隙高度丢失。认为单枚椎间融合器联合椎弓根螺钉系统内固定是治疗峡部裂性腰椎滑脱症的有效方法。

椎体间螺纹状植骨融合器在腰椎间融合术中的应用

目的 :探讨椎体间螺纹状植骨融合器在腰椎间融合术中应用的临床效果和适应证。方法 :回顾了 1 998～ 2 0 0 3年间行椎体间螺纹状植骨融合器植入治疗 72例下腰椎疾病患者的临床资料。结果 :所有患者随访均获得了椎体间骨性融合 ,临床疗效优良率为 95 % ,骨融合率为 1 0 0 %。结论 :应用椎体间螺纹状植骨融合器是治疗下腰椎疾患的一种有效方法。

椎体间螺纹融合器内固定治疗下颈椎失稳

采用颈前路减压。椎体间螺纹融合器内固定治疗下颈椎失稳22例,其中退变性下颈椎失稳15例,外伤性失稳7例。单间隙融合4例,双间隙融蛤17例,3个间隙融合1例。22例中18例术后随访6个月,自觉症状、体征明显消失;内植入物无松动、移位,椎间隙保持术前高度。本资料表明.椎体间螺纹融合器有良好的组织相容性,能有效防止椎体间缩窄,保持神经孔的排列适当,并具有良好的术后影像条件,可以在术后进行MRI评估。

后入路椎体间螺纹融合器治疗下腰椎不稳

目的 提高植骨融合率 ,缩短腰椎不稳症患者康复时间。方法 对 18例腰椎滑移、椎间隙狭窄症等腰椎不稳患者采用椎体间撑开、TFC植入和 (或 )节段性内固定。结果 术后经 6～ 18个月随访 ,全部病例术后症状改善 ,临床疗效优良率 94 4% ,骨融合率 10 0 % ,无神经损伤及切口感染。结论 TFC融合技术可恢复椎间隙高度、治疗下腰椎不稳 ,是一种使不稳椎节达到早期融合的可靠、有效方法 。

椎体间螺纹融合器治疗下腰椎失稳症

脊柱融合是治疗腰椎不稳性下腰痛的一种重要手段，各种融合技术的发展使脊柱融合效率不断提高，特别是椎体间融合器(TFC)，这种新型融合技术的出现，为下腰椎疾病的外科治疗提供了一种新的有效途径。我院自1999年12月～2001年3月应用该技术治疗顽固性下腰疾病3例。前2例手术者经随访6～14月，临床疗效满意，现报告如下：

RF椎弓根钉棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱症疗效分析

目的探讨RF椎弓钉棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱症的临床疗效和并发症情况。方法120例腰椎体滑脱患者随机分为两组,对照组患者40例行传统经后路腰椎椎弓根钉棒系统复位固定联合腰椎椎体间自体髂骨植入融合术治疗;研究组患者80例采用RF椎弓根钉棒系统联合椎体间融合器内外植骨法治疗。结果研究组患者临床治疗总有效率和优良率均明显高于对照组,数据经统计学比较,具有显著差异(P<0.05)。两组术后复查硬膜撕裂和术后感染发生率无显著差异(P>0.05),研究组内固定松动、神经损伤发生率及腰椎体滑脱加重或复发率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论RF椎弓根钉棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱具有较好的临床疗效,可提高伤椎复位后的稳定性,减少滑脱加重或复发。

腰椎短节段固定与椎间融合治疗腰椎不稳

目的 :探讨使用腰椎椎间螺纹融合器联合腰椎短节段固定 ,行后路下腰椎椎体间融合术治疗腰椎不稳的方法。方法 :对 2 8例腰椎不稳症患者使用SofamorDanek公司直径为 12、14、16mm的柱形椎间螺纹融合器行腰椎椎间融合 ,其中 2 7例联合应用短节段椎弓根螺钉系统固定。根据不同病情分别给予滑移矫正或 (和 )椎间隙撑开。结果 :2 8例 2 9个间隙应用腰椎椎间螺纹融合器行下腰椎椎间融合。手术中为安全置入椎间融合器需要切除部分或全部椎间小关节 ,切除的范围在 3 0 %左右。术后X线透视可见椎间隙形态恢复正常。 2 8例患者得到随访 ,2 6例满意或基本满意。结论 :应用腰椎椎间螺纹融合器行下腰椎椎间融合时 ,需要部分或全部切除椎间小关节 ,以得到足够空间置入适当直径的腰椎椎间螺纹融合器。同时采用短节段椎弓根螺钉系统固定 ,可重建病变椎间隙 。

后路单枚cage与椎体间植骨加椎弓根螺钉系统固定治疗腰椎滑脱症的比较

目的:比较单枚椎间融合器(cage)与椎体间植骨附加椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法:77例腰椎滑脱症患者中,峡部裂性滑脱37例,退行性滑脱35例,创伤性滑脱2例,腰椎后路减压术后滑脱3例。根据治疗方法不同分成2组,单枚cage加椎弓根螺钉系统固定组(A组,26例),椎体间植骨加椎弓根螺钉系统固定组(B组,51例)。对2组术前、术后和随访时JOA评分、滑脱率、复位率、椎间隙高度、植骨融合率及并发症进行对比分析。结果:77例术后随访时间1年10个月至6年4个月,平均2年9个月。A、B两组的恢复率分别是(53.8±12.7)%、(78.4±18.1)%(P<0.05)。植骨融合率分别为92.3%、100%(P<0.05)。A组并发症多于B组(P<0.05)。结论:采用后路椎体间植骨结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症较后路单枚cage加推弓根螺钉系统固定有较好的疗效,并发症少,是一种安全、有效的治疗腰椎滑脱症的术式。

带螺纹的金属椎体间融合器(文献综述)

带螺纹的钛合金椎体间融合器（TFC）发明以来已进行了大量生物力学和动力实验，并应用于临床，均证实了其优良的效果。但因其出现时间尚短，还有许多问题需进一步研究。

经后路PLIF加BIOFLEX治疗腰椎失稳症

目的探讨经后路植入椎体间可撑开螺纹融合器PLIF及弹性椎弓根内固定系统BIOFLEX对腰椎失稳症治疗的临床效果。方法对132例腰椎失稳症患者采用后路椎管及神经根管减压,BIOFLEX椎弓根系统固定并椎间植入PLIF手术治疗。结果132例术后随访8～23个月,平均15个月,未发现椎间植骨不融合情况,术后优良率97.7%。结论经后路植入椎体间螺纹融合器PLIF及弹性椎弓根内固定系统BIOFLEX符合弹性固定的观念,满足生物力学的要求,更加安全可靠,它克服了传统椎间融合术的许多不足,大大减少了术后并发症,提高了腰椎失稳症的治疗效果。