帕米膦酸二钠治疗椎骨转移性肿瘤的疗效观察

目的 :观察博宁 (帕米膦酸二钠 )对恶性肿瘤椎骨转移的疗效。方法 :对临床确诊的晚期恶性肿瘤椎骨转移患者 45例应用博宁治疗 1疗程后 ,观察骨痛缓解、活动能力改善以及病灶变化和骨折的发生情况。结果 :博宁治疗后骨痛的止痛有效率为 84.4%,活动能力改善有效率为 66.7%,病灶控制率为 3 6.5 %,病理性骨折发生率下降为 11.1%。结论 :博宁对转移性椎骨肿瘤的严重的骨痛有确切的疗效 ,有控制病灶的作用 ,长期应用会出现骨修复 。

MRI在鉴别骨质疏松性椎体骨折及转移性肿瘤所致椎骨骨折中的应用价值分析

目的分析MRI在鉴别骨质疏松性椎体骨折及转移性肿瘤所致椎骨骨折中的应用价值。方法收集在本院2017年9月至2019年10月收治的69例椎体骨折者临床资料。骨质疏松性椎体骨折46例,转移性肿瘤所致椎骨骨折23例。对患者所得MRI图像进行分析,研究MRI对两者的鉴别诊断价值。结果(1)骨质疏松性椎体骨折MRI表现:46例患者中共91个椎体出现压缩性变形,可为楔形、双凹形、扁平形。45.05%椎体压迫硬膜囊。病变椎体边缘不规则,T_(1)WI为低信号,T_(2)WI高信号;椎弓根7例存在异常信号,形态无改变;椎体椎间盘在T_(2)WI信号降低,可见有Schmorl结节;周围软组织无异常;增强均匀强化,信号与周围椎体无差异。(2)转移性肿瘤所致椎骨骨折MRI表现:23例患者有57个椎体受累,椎体形态改变,前后径增长,78.94%椎体皮质后部弧形后突压迫硬膜囊;椎体受累以胸腰段常见(78.43%),连续多个椎体受累占76.47%;T_(1)WI为弥漫性低信号,T_(2)WI为高信号,信号不均匀;椎弓根信号异常,明显膨大;椎体临近椎间盘无明显异常信号;77.19%椎体周围异常软组织信号影;56.17%软组织肿块突入椎管且压迫硬膜囊;增强为不均匀强化,周围软组织肿块明显强化。结论骨质疏松性椎体骨折、转移性肿瘤所致椎骨骨折MRI检查图像表现中存在差异性,MRI可为两者鉴别诊断提供重要参考资料,临床使用价值高。