自拟“定眩汤”治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕32例临床观察

笔者于1990～1996年，采用息风化痰、活血化瘀法为主，以自拟“定眩汤”治疗椎一基底动脉供血不足型眩晕32例，取得较好疗效，现报告如下。

归脾汤加减治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕的临床观察

临床资料 选取本院2011年3月～2012年10月住院的椎一基底动脉供血不足型眩晕患者,诊断标准参照文献[1],并经头颅彩色多普勒检查证实椎-基底动脉血流速度减低.共104例,随机分为两组.对照组52例中男32例,女20例;年龄37～ 68岁,平均年龄（44.3±7.0）岁;其中合并糖尿病8例,颈椎病16例,高血压14例,低血压7例,冠心病7例.治疗组52例中男30例,女22例,年龄43 ～72岁,平均年龄（47.5±6.8）岁;其中合并糖尿病10例,颈椎病14例,高血压16例,低血压6例,冠心病6例.两组一般资料具有可比性.

半夏白术天麻汤辅治椎-基底动脉供血不足型眩晕疗效分析

目的:观察半夏白术天麻汤辅治椎-基底动脉供血不足型眩晕的临床疗效。方法:96例按随机数字表法分为研究组和对照组各48例。两组均用常规西药治疗,研究组加用半夏白术天麻汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),治疗4周后研究组LVA、RVA、BA收缩期最大流速高于对照组(P<0.05),不良反应发生率研究组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半夏白术天麻汤辅治椎-基底动脉供血不足型眩晕疗效较好,且安全性高。

舒血宁注射液联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕临床观察

目的:探讨舒血宁注射液联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕的临床疗效及治疗前后TCD指标的变化。方法:将75例椎-基底动脉供血不足型眩晕患者随机分为两组,治疗组51例给予舒血宁注射液加尼莫地平治疗,对照组24例给予三磷酸腺苷加辅酶A加尼莫地平治疗。结果:用药前后,治疗组TCD显示病人椎-基底动脉血流速度有明显改善并且优于对照组(P<0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:舒血宁注射液联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕患者有显著疗效,值得临床推广应用。

天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的效果分析

目的分析天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年3月至2024年3月盱眙县中医院收治的60例VBIV患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者采用倍他司汀治疗,观察组患者在对照组基础上联合天麻素注射液治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、脑血流动力学指标、血管内皮功能、眩晕症状评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者主证、次证、舌苔脉象及中医证候总积分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者左椎动脉血流速度、右椎动脉血流速度、基底动脉血流速度均增加,且观察组均快于对照组;两组患者血管搏动指数、内皮素-1水平、眩晕障碍量表(DHI)评分、眩晕评定量表的评分系统(DARS)评分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者一氧化氮、降钙素基因相关肽水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论天麻素注射液联合倍他司汀治疗VBIV患者效果较好,可有效减轻临床症状,改善脑血流状态和血管内皮功能,缓解疾病所致眩晕,值得临床应用。

天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者的效果

目的:探讨天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症(VBIV)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的82例VBIV患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各41例。对照组静脉滴注盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗,研究组在对照组基础上联合天麻素注射液治疗。比较两组临床疗效,症状缓解时间,治疗前后眩晕症状[眩晕障碍量表(DHI)]评分、血液流变学指标[高切全血黏度(HWBV)、血浆黏度(PV)及红细胞聚集指数(EAI)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);研究组眩晕、恶心呕吐消失时间及平衡功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组DHI评分及HWBV、PV、EAI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素注射液联合倍他司汀治疗VBIV患者效果显著,可加快症状缓解,减轻眩晕症状,改善血液流变学指标,效果优于单用倍他司汀治疗。

参苓补肾桑萸汤治疗椎-基底动脉供血不足眩晕临床观察

目的观察参苓补肾桑萸汤加减治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床效果。方法纳入郑州市金水区总医院2022年5月—2023年8月就诊的72例椎-基底动脉供血不足眩晕患者,随机分为观察组和对照组。对照组(36例)给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组(36例)在此基础上使用参苓补肾桑萸汤加减治疗。比较2组临床效果及中医症状积分变化,观察治疗前后采用TCD检测的椎-基底动脉血流情况和血液流变学指标水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医症状评分及总分显著低于对照组(P<0.05);观察组血液流变学指标低于对照组,观察组椎-基底动脉血流显著提高(P<0.05)。结论参苓补肾桑萸汤加减治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者疗效确切,具有临床较高推广应用价值。

椎-基底动脉供血不足引发顽固性面瘫的作用机制研究

目的:通过纠正椎-基底动脉供血不足治疗顽固性面瘫的患者的效果,探讨其作用机制。方法:选取2022年1月~2023年6月62例顽固性面瘫患者随机组合为试验组31例,对照组31例,试验组采用推拿手法结合针刺治疗,对照组采用针刺治疗。观察两组患者治疗前后的House-Brackmann面神经功能分级标准(H-B量表)、面神经麻痹程度分级量表,进行作用机制研究。结果:治疗前后比较两组H-B量表评级、面神经麻痹程度分级,差异有统计学意义(P<0.05);并且试验组的痊愈率和总有效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过纠正椎-基底动脉供血不足治疗顽固性面瘫具有良好的疗效,能够更好地恢复面神经功能,二者具有相关性。

耳穴贴压+穴位贴敷在椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者中医护理中的应用

观察椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者采取耳穴贴压+穴位贴敷的效果。方法 抽取医院椎-基底动脉供血不足所致眩晕者86例,随机分组进行研究。结果 干预后研究组月眩晕发生次数、眩晕持续时间分别为(3.36±0.86)次、(4.41±0.70)min,少于、短于对照组,P<0.05。研究组干预后头晕目眩、心悸少寐、神疲乏力、面色无华等中医证候积分分别为(1.26±0.33)、(1.18±0.25)、(0.65±0.15)、(0.78±0.17)分,低于对照组P<0.05。干预后,研究组DHI量表中躯体、情绪、功能评分各为(6.03±1.11)、(7.27±1.21)、(5.44±1.18)分,低于对照组,P<0.05。干预后研究组GQOLI-74量表内躯体、心理、物质状态与社会等功能评分各为(85.28±8.34)、(80.71±8.03)、(85.58±8.44)、(83.37±8.15)分,高于对照组,P<0.05。结论 于椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者中运用耳穴贴压+穴位贴敷干预,能够显著改善患者的眩晕的症状,提高患者的生活质量,值得推广。

中医循证护理对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者眩晕发作情况与心理状态的影响

分析椎-基底动脉供血不足性眩晕患者行中医循证护理的效果。方法 择我院76例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,并分组,对照组常规护理,观察组中医循证护理,并进行组间对比。结果 护理前所有患者状况差异甚微(p>0.05);护理后,观察组生活质量更高,临床症状缓解时间及眩晕持续时间更短,且眩晕发作次数及心理状况评分更低(p<0.05)。结论 对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者采取中医循证护理效果显著,对患者的治疗起到了重要作用,值得广泛应用。

中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕研究进展

中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕主要包括中药汤剂、中成药、中药注射液等,这些药物具有养血、补肾、活血通络、平肝定眩、滋阴潜阳等功效。中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的作用机制为提高临床效果、改善血液流变、加快椎-基底动脉血流速度等。目前,研究存在以下不足:现有指标研究深度不够,缺乏多中心、大样本的随机对照研究,缺乏远期随访,亦存在疗效判定标准不统一等问题。今后,应加强大样本、多中心的临床研究,统一规范疗效判定标准,加大定量研究,延长随访时间,为中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕提供更多高质量的证据支持。

中医护理对椎-基底动脉供血不足性眩晕的影响

探讨和分析中医护理对椎-基底动脉供血不足性眩晕的影响。方法 选取2022年1月至2023年11月间的120例在本院接受治疗的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者展开研究;将患者随机分成两组,在为患者治疗的过程中参考组接受常规护理,研究组提供中医护理;就两组患者的护理效果展开对比。结果 干预后研究组患者的眩晕发作频率与持续时间均显著低于参考组,且各种典型症状的改善时间更短;同时研究组患者干预后的SAS、SDS评分更低,左、右椎动脉与基底动脉的最大血流速度均显著大于参考组,生活质量评分也显著高于参考组,P<0.05。结论 为椎-基底动脉供血不足性眩晕患者提供中医护理,能够充分发挥中医在整体调理方面的功效,进一步改善患者的治疗效果,从身心各方面对患者都有积极的帮助,有助于患者提高生活质量。

中药泥灸在椎-基底动脉供血不足性眩晕护理中的效果研究

观察中药泥灸在椎-基底动脉供血不足性眩晕护理中的效果。方法 选取我院椎-基底动脉供血不足性眩晕患者38例(2022年2月至2023年5月),随机分为常规护理的对照组(19例)与中药泥灸的观察组(19例)。结果 与对照组相比,观察组中医证候积分低,血液流变学指标改善好,脑动脉血流速度快,生活质量评分高,P<0.05。结论 在椎-基底动脉供血不足性眩晕护理中应用中药泥灸效果较好,值得借鉴。

镇肝熄风汤加减辅助治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的效果

目的:探讨镇肝熄风汤加减辅助治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月玉林市第二人民医院收治的VBI眩晕患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各80例。对照组接受长春西汀联合天麻素治疗,观察组在对照组基础上接受镇肝熄风汤加减治疗。比较两组临床疗效、椎-基底动脉血流动力学、眩晕情况、血液流变学。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030);治疗后,观察组椎动脉、基底动脉的血管搏动指数均低于对照组,平均速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组眩晕评估量表评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组纤维蛋白原、血细胞比容、全血黏度水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:镇肝熄风汤加减辅助治疗VBI眩晕,不仅能够改善眩晕症状及脑部血流情况,还可降低血液黏度,提高临床疗效。

椎—基底动脉供血不足性眩晕的中医体质与证候相关性研究

目的:探讨椎--基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的中医体质与证候的分布及相关性特点,为其辨证论治提供依据。方法:通过回顾性的调查,对60例椎—基底动脉供血不足性眩晕患者的中医体质、中医症状、舌相、脉象等数据进行了收集,并运用描述性统计分析,对其主要症状、舌象、脉象、证素及中医体质的分布特点进行了分析。结果:①60例VBIV患者中,中医体质类型判定为:痰湿质者>阴虚质者>血瘀质者>气虚质者>阳虚质者。②60例VBIV患者中有眩晕症状者55例(91.6%),眩晕为主要症状,其次为盗汗(40%)、发热(30%)、呕吐(30%)、心悸(32%)、头疼(28%)、健忘(26%)、多梦(24%)等。③通过对症状、舌脉分析得到的VBIV中医证候主要为肝肾阴虚证、痰浊中阻证、瘀血阻窍证、气血亏虚证、风痰上扰证等。④主要体质类型与中医证候的关系:痰湿质者易出现痰浊中阻证(P<0.05)、风痰上扰证(P<0.05);阴虚质者易出现肝肾阴虚证(P<0.05);血瘀质者易出现瘀血阻窍证(P<0.05);气虚质者易出现气血亏虚证(P<0.05)等。结论:该研究初步明确了VBIV患者的体质类型与证候具有明显相关性,为未来从中医体质与证候方面研究VBIV提供了理论及实践依据。

自拟钩草平肝汤治疗椎基底动脉供血不足引起的眩晕的临床效果

目的评估自拟钩草平肝汤联合护理干预在治疗椎基底动脉供血不足引起的眩晕中的临床效果。方法选择2022年1月至2023年2月抚州市中医医院内科收治的80例符合椎基底动脉供血不足引起眩晕的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规治疗和护理干预,观察组在对照组的基础上增加口服自拟钩草平肝汤。比较两组治疗前后的眩晕情况、生活质量、心理状态。结果观察组患者治疗后的眩晕障碍量表(DHI)评分低于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明自拟钩草平肝汤联合护理干预能够有效改善椎基底动脉供血不足引起的眩晕的临床症状。

曲克芦丁联合胞磷胆碱治疗椎基底动脉供血不足性眩晕症的临床研究

目的观察曲克芦丁脑蛋白水解物联合胞磷胆碱治疗椎基底动脉供血不足性眩晕症的效果。方法回顾性分析2021年2月至2023年12月医院收治的112例椎基底动脉供血不足性眩晕症患者临床资料,根据治疗方案将其分为对照组(采用胞磷胆碱治疗)和联合组(采用曲克芦丁脑蛋白水解物联合胞磷胆碱治疗),各56例。比较两组临床疗效、动脉血流速度、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、红细胞比容(HCT)]、血清细胞因子[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、Nε-羧甲基赖氨酸(CML)]及不良反应发生情况。结果联合组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);联合组治疗1、2周后右椎动脉、基底动脉、左椎动脉血流速度均优于对照组(P<0.05);联合组治疗1、2周后PV、HBV、LBV、HCT均低于对照组(P<0.05);联合组治疗1、2周后血清SOD活性高于对照组,血清sLOX-1、MDA、CML均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物与胞磷胆碱联合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕症效果显著,可有效改善患者血液流变学状态及动脉血流速度,减轻机体氧化应激反应,降低血清sLOX-1、CML水平,且未增加不良反应的发生。

红花黄色素注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕患者的效果

目的:观察红花黄色素注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年12月该院收治的82例VBIV患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗,研究组在对照组基础上联合红花黄色素注射液治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、动脉[左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)]血流速度、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.68%(38/41),高于对照组的75.60%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组眩晕、面色㿠白、肢麻体颤等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVA、RVA、BA血流速度均大于治疗前,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PV、FIB水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红花黄色素注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗VBIV患者可提高临床疗效,加快椎基底动脉血流速度,降低血液黏稠度,效果优于单纯盐酸氟桂利嗪治疗。

丹红注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕病人脑血流灌注量及血液流变学的影响

目的:分析丹红注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕病人脑血流灌注量及血液流变学的影响。方法:选取104例椎-基底动脉供血不足性眩晕病人为研究对象,随机分为两组,每组52例。对照组给予盐酸氟桂利嗪片治疗,研究组在对照组基础上联合丹红注射液,均连续治疗2周。对比两组治疗前后眩晕症状评分、椎-基底动脉最大血流速度、血液流变学变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组眩晕症状评分均降低,左、右椎动脉和基底动脉最大血流速度均增加,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血(低切、高切)黏度和血浆黏度均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液可有效增加椎-基底动脉供血不足性眩晕病人脑血流灌注量,降低血液黏度,改善眩晕症状,且安全性较好。

益气养血汤联合氟桂嗪治疗对椎基底动脉供血不足性眩晕患者动脉血流速度及中医证候的影响

目的探讨益气养血汤联合氟桂嗪治疗对椎基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)患者动脉血流速度及中医证候的影响。方法选取2020年5月—2023年5月临沂市中医医院收治的86例VBIV患者,按随机数表法分为两组,各43例。对照组口服氟桂嗪治疗,观察组加用益气养血汤治疗,持续1个月。比较两组临床疗效、动脉血流速度、血液流变学指标、眩晕障碍量表(DHI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、中医证候积分、生活质量及不良反应。结果观察组总有效率较对照组高,治疗后左椎、右椎及基底动脉平均血流速度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LBV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后DHI评分低于对照组,BBS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后头晕目眩、心悸少寐、神疲乏力、面色无华积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生理、社会、心理及环境领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养血汤联合氟桂嗪可提高VBIV治疗效果,增加动脉血流速度,纠正血液流变学异常,缓解眩晕相关症状,从而改善生活质量,安全可靠。