多层螺旋CT血管成像对椎-基底动脉异常的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对椎-基底动脉异常的诊断价值。方法用Siemens 16 CT机对随机选择30例行MSCTA检查,图像后处理采用多平面重组(MPR)、最大密度投影法(MIP)和容积再现(VR)等技术进行重建,观察椎-基底动脉的形态学变化和周围骨性结构的情况并进行分析。结果30例中,椎-基底动脉表现正常3例,椎动脉表现异常27例54条:其中椎动脉走行迂曲12条;椎动脉变细12条;椎动脉局部狭窄28条;单侧椎动脉闭塞2条。另2例基底动脉延长扩张,其中1例伴有动脉瘤形成;7例基底动脉局部狭窄。结论MSCTA能清晰显示椎-基底动脉,横突孔及钩椎关节等结构的改变。

椎-基底动脉系统结构异常误诊二例

目的 椎-基底动脉系统结构异常目前被认为是脑卒中发生的原因之一,少见的因椎基底动脉压迫所致的临床症状可以被误诊为多种神经系统疾病,包括运动神经元病、炎性脱髓鞘及周围神经病等.方法 通过对我科近期收住的两例椎-基底动脉系统结构异常压迫延髓和舌下神经被误诊为运动神经元病及其他疾病患者进行分析,了解椎-基底动脉系统结构异常的临床表现、影像学特点、诊断标准、治疗和预后.结果 缺乏正确的影像学评估通常是导致椎-基底动脉系统结构异常被误诊的主要原因.头颅MRI\MRA\CTA是诊断椎-基底动脉系统结构异常的主要检查方法.针对此病,目前尚无有效的治疗方法,针对缺血性脑卒中为主要临床表现的患者主要以抗血小板聚集、调脂固斑、治疗脑血管病危险因素为主要治疗手段;针对以压迫为主要临床表现的患者,则可以通过充分的评估后进行手术治疗.结论 椎-基底动脉结构异常的临床表现多样,正确的影像学评估有利于早期诊断,调整治疗方案,减轻患者焦虑情绪.