丹参川芎嗪对椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者血液流变学的影响

目的 分析丹参川芎嗪对椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（vertebrobasilar transient ischemic attack,VB-TIA）患者血液流变学的影响。方法 选取84例VB-TIA患者,使用抽签法将其分为观察组及对照组,各42例。均使用银杏达莫注射液治疗,观察组加用丹参川芎嗪注射液,对照组加用复方丹参注射液。比较2组患者治疗效果及血液流变学变化。结果 观察组临床缓解率显著高于对照组,其药物起效时间及症状缓解时间均短于对照组（P〈0.05）。2组患者治疗后椎-基底动脉血流速度均显著升高,观察组升高更为明显（P〈0.05）。2组患者治疗后血液流变学指标均显著改善,观察组低切粘度、血小板聚集率、红细胞变形指数、红细胞聚集指数及血细胞比容改善显著优于对照组（P〈0.05）。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论 丹参川芎嗪能够在不增加治疗不良反应的前提下,有效缩短药物的起效时间、改善椎-基底动脉血流速度、恢复血液流变学稳定,对患者临床缓解率的提高具有积极作用。

针刺治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作性眩晕的疗效观察

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（简称椎-基底动脉系统TIA）是指椎-基底动脉系统短暂的供血不足引起一过性局灶性神经功能障碍的一个症候群[1]。最常见的症状是眩晕,常伴有恶心、呕吐及平衡失调,也可有景物旋转感,并且多数情况下眩晕是最先出现而又最后消失的症状。

以椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作为主要临床表现的CADASIL家族

目的 报道一个以椎 -基底动脉系统短暂性脑缺血发作为主要临床表现的常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病 (CADASIL)家族 ,探讨其临床、影像学以及基因和病理特点。方法 先证者为中年女性 ,出现反复发作的头晕和智能减退。对其进行临床、电生理、影像学分析和腓肠神经病理检查 ,并调查其家族中其他成员的发病情况。家族中连续 3代有 7例发病 ,两性均累及 ,发病年龄在 40～ 50岁之间 ,均反复出现头晕、卒中和痴呆 ,症状呈阶梯性加重。结果 MRI检查显示基底节、丘脑、脑桥、胼胝体及脑室旁白质出现多发腔隙性低密度灶 ,白质疏松 ,累及双侧颞极。腓肠神经活检发现小动脉壁平滑肌细胞变性 ,其表面出现大量的颗粒样嗜锇性物质沉积。Notch3基因检查显示 R60 7C突变。结论 CADASIL可以主要表现为椎 -基底动脉系统的缺血性卒中和痴呆 ,其病理改变主要累及小动脉壁平滑肌细胞。含有小动脉的腓肠神经超微病理检查可能更有利于此病的诊断。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血的效果观察

目的观察硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的效果及安全性。方法选择重庆市巴南区人民医院2010年1月～2012年6月椎-基底动脉系统TIA患者120例,随机分为两组,治疗组60例给予硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组60例给予阿司匹林治疗,疗程均为4周,并随访3个月。于治疗后3个月评价临床治疗效果,比较两组血小板计数、凝血指标及出血等不良反应情况。结果治疗后3个月,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);在治疗过程中未见出血等不良反应发生。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗椎-基底动脉系统TIA具有良好的疗效,安全可行,值得临床推广。

电项针对椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作性眩晕的影响

目的:观察电项针疗法对椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作性眩晕的影响。方法:将符合纳入标准的38例椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作性眩晕的患者随机分为治疗组(电项针组)19例和对照组(常规选穴针刺组)19例,治疗4周,同时两组患者均口服西比灵15天。治疗结束后进行3个月随访,对两组患者眩晕的发作程度、发作频率及持续时间进行比较。结果:电项针治疗组总有效率为89.47%,优于普通针刺组73.68%,两组患者治疗后眩晕程度、眩晕频率及持续时间等各项积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且电项针组改善更明显(P<0.05)。结论:电项针疗法对椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作性眩晕的疗效优于常规针刺组。

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕的疗效观察

目的:研究倍他司汀片在椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕治疗中的临床应用价值。方法:选择2009年11月～2011年4月.我院经彩色经颅多普勒确诊的椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕84例,按随机原则将其分为治疗组和对照组各42例。在采用常规治疗基础上,治疗组采用倍他司汀片口服,每次1片,2次/d。对照组采用丁咯地尔口服,每次150mg,2次/d,两组疗程均为2周。研究分析两组患者临床体征、脑血流图、血流变学指标、不良反应等。结果:(1)两组患者经治疗后,治疗组总有效率92.9%(39例)显著优于对照组总有效率66.7%(28例)(x^2=8.92,P<0.05)。(2)治疗组的血液流变学情况较对照组有明显改善(,P值均<0.05)。(3)治疗组治疗期间不良事件发生率7.14%(3倒)。对照组治疗期间不良事件发生率16.7%(7例),治疗组治疗期间不良事件发生率显著高于对照组。结论:倍他司汀片应用于椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕治疗,具有疗效显著.疗效稳定,安全,耐受性佳等优势,较丁咯地尔在该病治疗中具有更显著优势,值得临床推广。

滋肾活血熄风汤治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(肾虚血瘀型)的临床研究

目的观察滋肾活血熄风汤治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(VB-TIA)肾虚血瘀型的临床疗效及对患者血液流变学指标的影响。方法采取随机双盲对照的方法,将所有病例随机分为川芎嗪片对照组(30例)和滋肾息风活血治疗组(30例),治疗组予滋肾活血熄风汤,对照组予川芎嗪片,均治疗3个月。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为53.3%(P<0.01);两组全血比粘度、血浆比粘度等指标均有显著差异(P<0.01)。结论滋肾活血熄风综合治疗VB-TIA较单用活血化瘀药疗效好。

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的听觉诱发电位变化观察

目的:探讨脑干听觉诱发电位(Brainstem auditory evoked potential,BAEP)对椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)的诊断价值。方法:对33例椎-基底动脉系统TIA患者进行BAEP检测。结果:椎-基底动脉系统TIA患者BAEP异常率为78.8%,主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波形异常,Ⅰ波、Ⅴ波波峰潜伏期(Peak latency,PL)、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期(Inter peaklatency,IPL)较对照组明显延长(P<0.05)。结论:BAEP有助于椎-基底动脉系统TIA患者的诊断,且可作为病变定位的依据。

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作55例临床特征及护理

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA),是指椎-基底动脉系统短暂性供血不足导致的局灶性神经功能障碍.为此,重视椎-基底动脉系统TIA的治疗和护理,对防止其演变为完全性卒中有重要意义.

通心络胶囊治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作临床观察

目的观察通心络胶囊治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组30例予通心络胶囊,对照组30例予拜阿司匹林;通过经颅多普勒超声检测椎-基底动脉血流速度的变化,并观察血液流变学指标及临床症状改善情况。结果患者入院时经颅多普勒超声及血液流变学指标均异常,治疗后患者各项指标均正常。结论通心络胶囊可缓解椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者常见的临床症状,改善血液流变学状态及椎-基底动脉系统的供血情况。

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者认知功能的研究

目的:研究椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者的事件相关电位(P300)变化,探讨其对认知功能的损害以及可能的机制。方法:对30例椎-基底动脉系统TIA患者和30例正常对照组进行简易智能状态检查(MMSE)和听觉p300测试。结果:病例组P300潜伏期较正常对照组延长,波幅较正常对照组降低;2.病例组MMSE总分低于对照组,主要表现在即刻记忆和注意计算两个分项上的得分低于对照组。结论:椎-基底动脉系统TIA患者存在认知功能损害。

纳洛酮治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的临床观察

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作是临床常见疾病,其常见临床症状为眩晕,发作急骤,临床表现突出,严重影响患者的工作和生活。患者及其家属往往急切要求能够快速缓解症状,因此,探讨快速有效的缓解眩晕症状的药物非常必要。现将我院2010年10月至2011年9月收治的286例椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者应用纳洛酮治疗情况报告如下。

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者脑白质变性的危险因素研究

目的探讨椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（VB-TIA）患者脑白质变性（leukoaraiosis,LA）的危险因素。方法回顾性连续选取313例住院行头颅MRI检查的VB-TIA患者,以所收集的患者性别、年龄、心电图RV5＋SV2电压值（mV）、是否有颈动脉斑块、C-反应蛋白（CRP）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）、糖化血红蛋白（HbA1c）、叶酸（FA）、维生素B12水平（VB12）等临床资料为自变量,以是否并发LA为因变量,先对各自变量分别进行单因素Logistic回归分析,再对单因素分析有统计学意义自变量进行多因素Logistic回归分析。结果并发LA的VB-TIA患者与未并发LA的VB-TIA患者间年龄、心电图RV5＋SV2电压值、CRP、HDL、Hcy、FA和颈动脉斑块发生率比较差异有统计学意义（P〈0.1）;将上述单因素Logistic回归分析有统计学意义的自变量纳入多因素Logistic回归分析进行校正,结果显示年龄增长（P=0.000,OR=1.116,95%CI：1.081-1.153）、颈动脉斑块（P=0.000,OR=4.881,95%CI：2.510-9.493）和低HDL水平（P=0.017,OR=3.676,95%CI：1.267-10.638）为VB-TIA患者并发LA的独立危险因素。结论年龄增长、颈动脉斑块及低HDL水平可能为VB-TIA患者LA发生的独立危险因素。

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者Willis环变异与脑白质疏松的关系

目的探讨在椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（VB-TIA）患者中,Willis环变异是否为脑白质疏松（LA）的危险因素。方法回顾性连续选取113例VB-TIA患者,收集患者的性别、年龄、血浆高密度脂蛋白（HDL）、有无颈动脉斑块、头部MRI资料（判断有无LA）、头部MRA资料（判断有无Willis环变异及其类型）。根据Willis环变异的4种类型（A型、P型、O型及N型）分为A组、P组、O组、N组,分别对各组间LA发生率进行独立样本χ2检验,再以VB-TIA患者伴LA的危险因素及χ2检验差异有统计学意义的配对组为自变性,以是否有LA为因变量,进行多因素Logistic回归分析。结果相较于无Willis环变异（N型）者,A型Willis环变异及O型Willis环变异者LA发病率均较高,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他各组间LA发病率差异无统计学意义（P均〉0.05）。将χ2检验差异有统计学意义的配对组（A型-N型、O型-N型）纳入多因素Logistic回归分析。结果显示,A型Willis环变异（P=0.011,OR=7.768,95%CI：1.602~37.666）及O型Willis环变异（P=0.009,OR=5.236,95%CI：1.513~18.519）为VB-TIA患者LA的危险因素。结论本研究提示,50岁以上VB-TIA患者头部MRA显示的Willis环变异（胚胎型大脑后动脉除外）是LA的危险因素。

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作97例临床分析

目的:探讨椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析97例椎-基底动脉系统TIA患者的临床资料及治疗方法。结果:高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病、颈椎病等为椎-基底动脉系统TIA的常见原因;眩晕、平衡障碍及共济失调是其常见表现;跌倒发作、短暂性全面性遗忘及双眼视力障碍是其特征性症状;意识障碍是其严重表现。经过1周-1个月相应药物治疗,47例(48.4%)完全缓解,24例(24.7%)部分缓解,11例(11.3%)无效,15例(15.4%)恶化发展为梗死,其中4例(4.1%)死亡。结论:椎-基底动脉系统TIA具有易复发、易加重的特点,临床医师应掌握其临床表现,尽早完全或部分地控制其发作与进展。

22例椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的脑血管造影检查的临床分析

目的:探讨椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(VB-TIA)与颅内-外动脉狭窄的关系。方法:对22例VB-TIA患者的数字减影血管造影(DSA)资料进行分析,计算颅内-外动脉狭窄发生率。结果:16例患者有颅内-外动脉狭窄。结论:DSA检查有助于明确VB-TIA病因,对治疗具有指导意义。

银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作19例

目的：探讨与分析银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效．方法：选取我院2011-02／2013-07确诊为椎-基底动脉系统TIA的患者38例，随机分为研究组和对照组，每组各19例，研究组患者应用银杏达莫注射液进行治疗，对照组患者应用复方丹参注射液进行治疗，观察两组患者的临床疗效差异．结果：治疗后，研究组在眩晕和中风先兆症状评分均显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（均P〈0．01）；研究组患者临床总有效率显著高于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）．结论：银杏达莫注射液对治疗椎-基底动脉系统TIA效果显著，副作用相对较小，值得临床推广应用．