2D-CDFI与TCD检测双侧椎动脉对椎-基底动脉系缺血性眩晕临床诊断的意义

目的:探讨二维彩色多普勒血流显像(2D-CDFI)与经颅多普勒(TCD)检测双侧椎动脉(VA)对椎-基底动脉系缺血性眩晕临床诊断的意义。方法:对38例临床诊断为椎-基底动脉系缺血性眩晕的患者的双侧椎动脉2D-CDFI和TCD检测结果进行回顾性分析。结果:2D-CDFI与TCD检测均可简便、准确、直观地测量VA相关数据。VA缺血性眩晕异常主要超声表现:脉冲多普勒各参数异常;多普勒频谱波形异常;二维图像异常。异常结果有交叉互补性。两者结合能更全面地检测VA颅外段、颅内段的二维图像或(和)血流状态。结论:2D-CDFI与TCD检测双侧椎动脉能对椎-基底动脉系缺血性眩晕的临床诊断提供依据。两者有互补性。

血塞通联合倍他司汀对后循环缺血性眩晕患者椎-基底动脉血流动力学的影响

目的 探讨血塞通联合倍他司汀对后循环缺血性眩晕患者椎-基底动脉血流动力学的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月西安唐城医院神经内科收治的80例后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,根据用药方案不同将其分为常规组(40例,倍他司汀)和观察组(40例,血塞通联合倍他司汀)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)、血小板聚集率(PAR)、红细胞比容(HCT)低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组椎-基底动脉最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、平均血流量(Qmean)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平高于常规组,外周阻力(RV)及内皮素-1(ET-1)水平低于常规组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05);随访1年,观察组的复发率显著低于常规组(P<0.05)。结论 血塞通联合倍他司汀可有效调节后循环缺血性眩晕患者血液流变学指标及椎-基底动脉的血流动力学指标,改善机体血液循环,取得安全、高效的理想效果。

六味地黄汤联合银杏叶提取物治疗椎-基底动脉缺血性眩晕临床观察

目的:研究六味地黄汤联合银杏叶提取物治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法:98例随机分为对照组观察组各49例。两组均用银杏叶提取物治疗,观察组加用六味地黄汤治疗,比较两组治疗效果及治疗前1d、治疗1个月血液流变学、脑血流速指标。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗1个月两组全血还原粘度、红细胞聚集(AI)、红细胞压积(HCT)、全血高切、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)均降低且观察组低于对照组(P<0.05),治疗1个月两组左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流速度均增快且观察组快于对照组(P<0.05)。结论:六味地黄汤联合银杏叶提取物治疗椎-基底动脉缺血性眩晕能提高治疗效果,改善血液流变学、脑血流速,减轻炎症水平。

金纳多治疗椎基底动脉缺血性卒中后眩晕的疗效评估

目的探讨金纳多滴剂治疗椎基底动脉缺血性卒中后眩晕症状的疗效。方法选取36例由椎基底动脉缺血性卒中引起眩晕的患者,随机分为对照组和治疗组。治疗组给予金纳多滴剂联合倍他司汀口服2周,对照组予以倍他司汀口服2周。比较2组患者眩晕治疗效果、治疗前后中文版眩晕障碍量表评分、治疗后眩晕发作次数和眩晕症状持续时间。结果治疗组患者使用金纳多滴剂后眩晕障碍量表总评分、功能、情感、躯体亚组评分均较治疗前明显减小,且与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后眩晕发作次数较治疗前明显减少,且与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后眩晕持续时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论金纳多滴剂对于治疗椎基底动脉缺血性卒中后眩晕患者效果确切,可有效改善患者眩晕症状、发作次数及持续时间,缩短治疗时间。

加味补阳还五汤联合氟桂利嗪治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效及对血液流变学、血流动力学指标的影响

目的 探讨加味补阳还五汤联合氟桂利嗪治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效及对血液流变学、血流动力学指标的影响。方法 84例椎-基底动脉缺血性眩晕患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者单纯口服盐酸氟桂利嗪治疗,观察组患者在对照组的基础上再口服加味补阳还五汤治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后血流动力学指标[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流速度]、血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数)水平。结果 治疗后,两组患者LVA、RVA、BA血流速度快于治疗前,且观察组患者LVA血流速度(39.45±3.61)cm/s、RVA血流速度(42.23±4.04)cm/s、BA血流速度(49.03±5.13)cm/s均快于对照组的(30.84±3.22)、(34.22±3.75)、(40.86±4.74)cm/s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数均低于治疗前,且观察组患者全血粘度(3.13±0.66)mPa·s、血浆粘度(1.53±0.20)mPa·s、红细胞聚集指数(3.10±0.32)均低于对照组的(4.02±0.60)mPa·s、(1.95±0.22)mPa·s、(3.46±0.36),差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.24%高于对照组的69.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论 加味补阳还五汤联合氟桂利嗪治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效确切,能有效改善血液流变学、血流动力学指标,提高临床治疗效果,且安全性良好。

天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的效果分析

目的分析天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年3月至2024年3月盱眙县中医院收治的60例VBIV患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者采用倍他司汀治疗,观察组患者在对照组基础上联合天麻素注射液治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、脑血流动力学指标、血管内皮功能、眩晕症状评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者主证、次证、舌苔脉象及中医证候总积分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者左椎动脉血流速度、右椎动脉血流速度、基底动脉血流速度均增加,且观察组均快于对照组;两组患者血管搏动指数、内皮素-1水平、眩晕障碍量表(DHI)评分、眩晕评定量表的评分系统(DARS)评分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者一氧化氮、降钙素基因相关肽水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论天麻素注射液联合倍他司汀治疗VBIV患者效果较好,可有效减轻临床症状,改善脑血流状态和血管内皮功能,缓解疾病所致眩晕,值得临床应用。

天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者的效果

目的:探讨天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症(VBIV)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的82例VBIV患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各41例。对照组静脉滴注盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗,研究组在对照组基础上联合天麻素注射液治疗。比较两组临床疗效,症状缓解时间,治疗前后眩晕症状[眩晕障碍量表(DHI)]评分、血液流变学指标[高切全血黏度(HWBV)、血浆黏度(PV)及红细胞聚集指数(EAI)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);研究组眩晕、恶心呕吐消失时间及平衡功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组DHI评分及HWBV、PV、EAI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素注射液联合倍他司汀治疗VBIV患者效果显著,可加快症状缓解,减轻眩晕症状,改善血液流变学指标,效果优于单用倍他司汀治疗。

参苓补肾桑萸汤治疗椎-基底动脉供血不足眩晕临床观察

目的观察参苓补肾桑萸汤加减治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床效果。方法纳入郑州市金水区总医院2022年5月—2023年8月就诊的72例椎-基底动脉供血不足眩晕患者,随机分为观察组和对照组。对照组(36例)给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组(36例)在此基础上使用参苓补肾桑萸汤加减治疗。比较2组临床效果及中医症状积分变化,观察治疗前后采用TCD检测的椎-基底动脉血流情况和血液流变学指标水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医症状评分及总分显著低于对照组(P<0.05);观察组血液流变学指标低于对照组,观察组椎-基底动脉血流显著提高(P<0.05)。结论参苓补肾桑萸汤加减治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者疗效确切,具有临床较高推广应用价值。

丹葛汤加减结合温针灸治疗颈性眩晕症疗效及对椎-基底动脉血流速度的影响

目的观察丹葛汤加减结合温针灸治疗颈性眩晕症(CV)的疗效及对椎-基底动脉血流速度的影响。方法选取2019年1月—2022年1月医院收治的138例CV患者随机分为对照组(给予温针灸治疗)和观察组(在对照组的基础上另给丹葛汤加减治疗),每组69例。连续治疗2周后评价治疗效果。对比两组患者中医临床症状评分、临床疗效、椎-基底动脉血流速度、血液流变学指标及血浆内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。对比两组患者治疗期间不良反应。结果治疗前两组患者主症、次症及总分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后主症、次症及总分均降低(P<0.05),且治疗后观察组主症、次症及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.65%(66/69)高于对照组85.51%(59/69)(P<0.05)。观察组治疗1周、2周后左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉血流速度均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后的全血黏度、红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗1周后、治疗2周后的血浆ET-1高于对照组(P<0.05),血浆CGRP水平则高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论丹葛汤加减结合温针灸治疗CV可有效缓解患者临床症状,提高临床疗效,改善椎-基底动脉血流速度和血液流变学指标,平衡血浆ET-1、CGRP水平,且安全可靠。

椎-基底动脉迂曲对老年血管源性头晕/眩晕脑梗死的影响

目的 探讨椎-基底动脉迂曲与老年血管源性头晕/眩晕脑梗死的关系。方法 选取2022年1月至2023年10月太原西山医院神经内科住院的老年血管源性头晕/眩晕脑梗死患者160例,根据头颅磁共振血管成像检查是否存在椎-基底动脉异常将其分为迂曲组和非迂曲组,每组各80例。比较两组患者的一般临床资料、血管病危险因素、美国国立卫生研究院卒中量表扩展版(expanded-National Institutes of Health stroke scale,e-NIHSS)评分。迂曲组根据椎-基底动脉形态又分为单纯异常组和混合异常组,分析对相关脑梗死的影响程度。结果 迂曲组患者的高血压、椎动脉优势、吸烟史的比例和e-NIHSS评分均显著高于非迂曲组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病史、椎动脉优势、吸烟史均是伴有椎-基底动脉异常老年血管源性头晕/眩晕脑梗死患者的独立危险因素(P<0.05)。单纯异常组中54.3%为中重度脑卒中患者,混合异常组中58.8%为中重度脑卒中患者,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.029,P=0.864)。结论 高血压病史、椎动脉优势、吸烟史是伴有椎-基底动脉迂曲的老年血管源性头晕/眩晕脑梗死的独立危险因素,此类患者神经功能缺损评分更高。

小柴胡汤加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕肝郁化热证临床观察

目的:观察小柴胡汤加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBI)肝郁化热证的效果。方法:80例按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组加用小柴胡汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后两组各项中医证候评分均低于治疗前且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后各项脑血流动力学指标观察组优于对照组(P<0.05)。结论:小柴胡汤加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗VBI肝郁化热证可提高疗效,且无不良反应。

整体护理模式干预下椎-基底动脉供血不足性眩晕患者护理的效果分析

分析整体护理模式干预下椎-基底动脉供血不足性眩晕患者护理的效果。方法 选取我院近一年内接收的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者为研究对象,采用随机分组的方法,将他们分为两组:观察组和对照组。观察组接受整体护理模式的干预,而对照组则采用常规的护理方法进行干预。分别观察两组患者的对治疗的依从性情况、护理前后两组患者的生活质量(主要从生理、心理、社会、环境四个方面评估)和护理前后患者的眩晕情况(眩晕发作次数、眩晕持续时间)。结果 护理后观察组患者治疗的依从性更高,p<0.05,两者差异具有统计学意义。护理后两组患者在生活、心理、社会以及环境等方面的质量均有所增强。且观察组患者的生活质量明显高于对照组,p<0.05,两者差异具有统计学意义。护理后两组患者的眩晕发作次数明显减少,并且眩晕持续时间明显比对照组更短,观察组患者的眩晕情况比对照组患者更好,p<0.05,两者差异具有统计学意义。结论 将整体护理模式用于椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的干预效果更好,能够有效提高患者对于治疗的依从性,还能提升患者的生活质量,改善患者的眩晕情况。

耳穴贴压+穴位贴敷在椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者中医护理中的应用

观察椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者采取耳穴贴压+穴位贴敷的效果。方法 抽取医院椎-基底动脉供血不足所致眩晕者86例,随机分组进行研究。结果 干预后研究组月眩晕发生次数、眩晕持续时间分别为(3.36±0.86)次、(4.41±0.70)min,少于、短于对照组,P<0.05。研究组干预后头晕目眩、心悸少寐、神疲乏力、面色无华等中医证候积分分别为(1.26±0.33)、(1.18±0.25)、(0.65±0.15)、(0.78±0.17)分,低于对照组P<0.05。干预后,研究组DHI量表中躯体、情绪、功能评分各为(6.03±1.11)、(7.27±1.21)、(5.44±1.18)分,低于对照组,P<0.05。干预后研究组GQOLI-74量表内躯体、心理、物质状态与社会等功能评分各为(85.28±8.34)、(80.71±8.03)、(85.58±8.44)、(83.37±8.15)分,高于对照组,P<0.05。结论 于椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者中运用耳穴贴压+穴位贴敷干预,能够显著改善患者的眩晕的症状,提高患者的生活质量,值得推广。

中医循证护理对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者眩晕发作情况与心理状态的影响

分析椎-基底动脉供血不足性眩晕患者行中医循证护理的效果。方法 择我院76例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,并分组,对照组常规护理,观察组中医循证护理,并进行组间对比。结果 护理前所有患者状况差异甚微(p>0.05);护理后,观察组生活质量更高,临床症状缓解时间及眩晕持续时间更短,且眩晕发作次数及心理状况评分更低(p<0.05)。结论 对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者采取中医循证护理效果显著,对患者的治疗起到了重要作用,值得广泛应用。

中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕研究进展

中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕主要包括中药汤剂、中成药、中药注射液等,这些药物具有养血、补肾、活血通络、平肝定眩、滋阴潜阳等功效。中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的作用机制为提高临床效果、改善血液流变、加快椎-基底动脉血流速度等。目前,研究存在以下不足:现有指标研究深度不够,缺乏多中心、大样本的随机对照研究,缺乏远期随访,亦存在疗效判定标准不统一等问题。今后,应加强大样本、多中心的临床研究,统一规范疗效判定标准,加大定量研究,延长随访时间,为中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕提供更多高质量的证据支持。

中医护理对椎-基底动脉供血不足性眩晕的影响

探讨和分析中医护理对椎-基底动脉供血不足性眩晕的影响。方法 选取2022年1月至2023年11月间的120例在本院接受治疗的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者展开研究;将患者随机分成两组,在为患者治疗的过程中参考组接受常规护理,研究组提供中医护理;就两组患者的护理效果展开对比。结果 干预后研究组患者的眩晕发作频率与持续时间均显著低于参考组,且各种典型症状的改善时间更短;同时研究组患者干预后的SAS、SDS评分更低,左、右椎动脉与基底动脉的最大血流速度均显著大于参考组,生活质量评分也显著高于参考组,P<0.05。结论 为椎-基底动脉供血不足性眩晕患者提供中医护理,能够充分发挥中医在整体调理方面的功效,进一步改善患者的治疗效果,从身心各方面对患者都有积极的帮助,有助于患者提高生活质量。

中药泥灸在椎-基底动脉供血不足性眩晕护理中的效果研究

观察中药泥灸在椎-基底动脉供血不足性眩晕护理中的效果。方法 选取我院椎-基底动脉供血不足性眩晕患者38例(2022年2月至2023年5月),随机分为常规护理的对照组(19例)与中药泥灸的观察组(19例)。结果 与对照组相比,观察组中医证候积分低,血液流变学指标改善好,脑动脉血流速度快,生活质量评分高,P<0.05。结论 在椎-基底动脉供血不足性眩晕护理中应用中药泥灸效果较好,值得借鉴。

镇肝熄风汤加减辅助治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的效果

目的:探讨镇肝熄风汤加减辅助治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月玉林市第二人民医院收治的VBI眩晕患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各80例。对照组接受长春西汀联合天麻素治疗,观察组在对照组基础上接受镇肝熄风汤加减治疗。比较两组临床疗效、椎-基底动脉血流动力学、眩晕情况、血液流变学。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030);治疗后,观察组椎动脉、基底动脉的血管搏动指数均低于对照组,平均速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组眩晕评估量表评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组纤维蛋白原、血细胞比容、全血黏度水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:镇肝熄风汤加减辅助治疗VBI眩晕,不仅能够改善眩晕症状及脑部血流情况,还可降低血液黏度,提高临床疗效。

后循环缺血性眩晕患者椎-基底动脉形态学改变

目的探讨后循环缺血性眩晕患者椎-基底动脉形态特点。方法回顾性分析122例后循环缺血性眩晕患者与同期60名无眩晕但有脑血管病危险因素的体检志愿者（对照组）的脑血管病相关危险因素、颈部CT血管成像及头部MR血管成像资料,将单因素比较的阳性指标采用多因素Logistic回归分析,筛查后循环缺血性眩晕患者的危险因素,并将后循环缺血组患者的椎动脉狭窄程度和基底动脉迂曲程度与对照组比较。结果 （1）后循环缺血组高血压、高脂血症、既往卒中或短暂性脑缺血发作病史、椎动脉粥样硬化性狭窄、椎动脉变异及基底动脉迂曲的发生率分别为59.0%（72例）、55.7%（68例）、64.8%（79例）、41.0%（50例）、28.7%（35例）及30.3%（37例）,均明显高于对照组的33.3%（20例）、31.7%（19例）、35.0%（21例）、15.0%（9例）、10.0%（6例）及15.0%（9例）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。（2）椎动脉粥样硬化性狭窄（OR=3.891,95%CI：1.721-8.800,P〈0.01）、椎动脉变异（OR=3.231,95%CI：1.238-8.432,P=0.017）及基底动脉迂曲（OR=2.664,95%CI：1.189-5.972,P=0.017）是后循环缺血性眩晕的独立危险因素。后循环缺血组椎动脉狭窄程度和基底动脉迂曲程度均高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,椎动脉优势在基底动脉弯曲程度≥2级与〈2级间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论椎动脉粥样硬化性狭窄、椎动脉变异及基底动脉迂曲是老年后循环缺血性眩晕的独立危险因素,而椎动脉优势是基底动脉迂曲的独立危险因素。