MR在颈静脉球体瘤诊断及分型中的价值

目的探讨MR在颈静脉球体瘤诊断及临床分型中的应用价值。方法回顾性分析18例经病理证实的颈静脉球体瘤患者的临床及影像资料,全部患者行MR平扫及增强扫描,其中7例行弥散加权成像扫描。对患者的临床症状、术中出血量、病灶数量、累及范围、形态、边缘、平扫信号特点、强化表现、椒盐征、DWI信号强度、ADC值进行分析,并根据Fisch分型方法对肿瘤进行分型。比较Fisch C型与D型患者的MRI表现。结果 9例患者表现为搏动性耳鸣伴听力下降。经栓塞治疗后行肿瘤手术切除者术中出血量少于无栓塞治疗和栓塞不成功者(Z=-2.236,P<0.05)。18例患者中,17例为单侧单发病灶,1例合并颈部其他部位副神经节瘤。Fisch C1型2例,C2型7例,C3型4例,D1型4例,D2型1例。18病变均呈分叶状,15例病变均有清晰边缘,15例病变呈等T1长T2信号,17例病灶内可见血管流空影,其中10例可见典型的"椒盐征"。增强后18例病灶均明显强化。5例病变DWI信号低于脑实质,ADC值为1.30±0.15(×10-3mm2/s)。"椒盐征"在Fisch C型与D型之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈静脉球体瘤患者的临床症状及MRI表现具有一定特征性。MR可准确评估病变累及范围,为临床分型提供可靠依据。