椒目瓜蒌汤治疗慢性心力衰竭的效果及对心肌微循环的影响

论证椒目瓜蒌汤对慢性心力衰竭患者群体的临床价值。方法 2021年10月-2023年4月,将128例慢性心力衰竭患者分两组,各64例,参照组比索洛尔药物处置,研究组比索洛尔联合椒目瓜蒌汤药物处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 围绕慢性心力衰竭患者实施比索洛尔联合椒目瓜蒌汤治疗,效能优质,值得推广。

椒目瓜蒌汤治疗慢性心力衰竭的效果及对心肌微循环的影响

目的:探究椒目瓜蒌汤治疗慢性心力衰竭的效果及对心肌微循环的影响。方法:在2019年11月-2022年11月展开此次研究,选取此期间在泰安市中医二院治疗的慢性心力衰竭患者92例,应用随机数字表法将其分为对照组(n=46,采用常规西医治疗)和研究组(n=46,采用常规西医联合椒目瓜蒌汤治疗)。对比两组中医症候积分(气短、痰多、胸肋胀满、疲倦乏力)、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)]、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心肌微循环指标(ST段下降频次、持续时间、心肌缺血总负荷)及氧化应激指标[脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]。结果:治疗前,两组气短、痰多、胸肋胀满、疲倦乏力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组气短、痰多、胸肋胀满、疲倦乏力均下降,研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF均升高,LVESD、LVEDD均降低,研究组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组IL-8、IL-17、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-8、IL-17、hs-CRP水平均降低,研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组ST段下降频次、持续时间、心肌缺血总负荷比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ST段下降频次、持续时间、心肌缺血总负荷均降低,研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组LPO、SOD、MDA、GSH-Px比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GSH-Px、SOD水平均升高,LPO、MDA水平均降低,研究组GSH-Px、SOD水平均高于对照组、LPO、MDA水平均低于对照组(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者采用椒目瓜蒌汤治疗,可改善患者心功能、心肌微循环,减轻炎症反应及氧化应激程度。

椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤联合西药治疗饮停胸胁型结核性渗出性胸膜炎随机平行对照研究

[目的]观察椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤联合西药治疗饮停胸胁型结核性渗出性胸膜炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将71例住院患者按住院先后顺序编号方法随机分为两组,对照组35例常规西药治疗,治疗组36例椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤(椒目12g,瓜蒌皮15g,葶苈子9g,桑白皮12g,苦杏仁10g,枳壳15g,茯苓30g,桂枝15g,白术15g,柴胡10g,甘草6g),西药治疗同对照组,连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、胸腔积液、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈23例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率94.44%。对照组治愈12例,显效8例,有效7例,无效8例,总有效率77.14%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。胸腔积液消失时间治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤联合西药治疗饮停胸胁型结核性渗出性胸膜炎促进胸腔积液吸收,疗效满意。

椒目瓜蒌汤治疗胸腔积液的观察

目的观察椒目瓜蒌汤治疗胸腔积液的疗效。方法对47例恶性胸腔积液患者，桑白皮、瓜蒌皮、丹参各15g,炙葶苈、车前草、马鞭草各30g，苏子、白芥子、法半夏、刺蒺藜、泽兰、川椒目、茯苓各12g，橘红各9g,水蛭各6g。15天为1个疗程，服药2个疗程。结果：椒目瓜蒌汤治疗胸腔积液总有效率为87．2％结论：椒目瓜蒌汤治疗胸腔积液疗效好，且比较安全。

加味椒目瓜蒌汤治疗结核性渗出性胸膜炎

目的:观察加味椒目瓜蒌汤治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法:采用随机分组原则平均分为西药治疗组和加味椒目瓜蒌汤治疗组进行临床疗效对比。结果:加味椒目瓜蒌汤治疗组无论从治愈率、胸水消退时间、并发肝胃肠损害程度等方面与对照组相比有明显优势。结论:加味椒目瓜蒌汤治疗结核性渗出性胸膜炎疗效可靠,不良反应小,治愈率高。

椒目瓜蒌汤加减治疗胸腔积液验案1则

胸腔积液是呼吸系统常见的疾病之一,是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床病症,虽胸腔积液诊断容易,但其病因众多^([1])。不同病因的胸腔积液在治疗方法、效果评价、疾病负担等方面存在较大的差异^([2-4])。明确病因对于患者的合理治疗、疾病负担的减轻、预后的改善有着重要的意义。但临床实践表明,即使经过各项临床检查,包括胸腔穿刺,仍有20%的患者无法明确诊断^([5]),即不明原因的顽固性胸腔积液。

椒目瓜蒌汤治疗恶性肿瘤胸腔积液临床研究

目的:观察椒目瓜蒌汤治疗恶性肿瘤胸腔积液的临床疗效。方法:选取62例恶性肿瘤胸腔积液患者,按照随机数字表法分为对照组30例与治疗组32例。对照组胸腔引流后给予顺铂、甘露聚糖肽、地塞米松、利多卡因注射液胸腔灌注,治疗组在对照组的基础上加用椒目瓜蒌汤。分析两组患者临床疗效、生存质量改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗组临床疗效显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);生存质量方面,对照组生存率为76.7%,治疗组生存率为93.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胃肠道反应、头晕、发热、白细胞减少的发生率比较,对照组显著高于治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规胸腔灌注方法与中药椒目瓜蒌汤联用,可以提高临床治疗疗效,改善患者生存质量,减少不良反应的发生。

椒目瓜蒌汤结合比索洛尔对心力衰竭患者心肌微循环及氧化/抗氧化平衡的影响

目的探讨椒目瓜蒌汤结合比索洛尔对心力衰竭患者心肌微循环及氧化/抗氧化平衡的影响。方法将符合入选标准的2020年3月-2021年2月天津市滨海新区大港中医医院128例心力衰竭患者采用随机数字表法分为2组,每组64例。在常规治疗基础上,对照组口服比索洛尔,研究组在对照组基础上服用椒目瓜蒌汤。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用超声诊断仪检测左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),记录24 h心电图ST段下降频次、持续时间及心肌缺血总负荷情况;采用荧光法检测脂质过氧化物(LPO),比色法检测SOD、MDA、GSH-Px活性;记录不良反应,评价临床疗效。结果研究组总有效率为93.75%(60/64)、对照组为79.69%(51/64),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.49,P=0.019)。研究组治疗后气短、痰多、胸肋胀满、疲倦乏力评分均低于对照组(t值分别为8.48、8.15、8.86、6.88,P值均<0.001)。治疗后,研究组LVEF[(53.26±5.18)%比(48.65±5.27)%,t=4.99]高于对照组,LVESD[(42.59±3.26)mm比(46.98±3.55)mm,t=7.29]、LVEDD[(52.79±4.15)mm比(57.48±4.60)mm,t=6.06]低于对照组(P<0.01);ST段下降频次[(2.51±0.42)次/24 h比(3.79±0.55)次/24 h,t=14.80]、持续时间[(15.26±3.45)min/24 h比(22.65±3.71)min/24 h,t=11.67]及心肌缺血总负荷[(25.79±5.13)mm/min比(38.02±5.44)mm/min,t=13.09]均低于对照组(P<0.01)。治疗后,研究组血清GSH-Px、SOD水平高于对照组(t值分别为10.97、14.37,P值均<0.001),LPO、MDA水平低于对照组(t值分别为7.50、11.04,P值均<0.001)。治疗期间,研究组不良反应发生率为4.69%(3/64)、对照组为7.81%(5/64),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.13,P=0.715)。结论椒目瓜蒌汤结合比索洛尔可有效改善心力衰竭患者的心功能及心肌微循环,促进机体氧化/抗氧化平衡,减轻患者临床症状,提高疗效,且安全性良好。

刘胜利温阳化饮辨治寒性痰饮

刘胜利主任医师认为水谷精气在脾之健运,肺之通调,肾之蒸化开合作用下,化为津液,输布全身,发挥多种生理功能;三脏功能失调,体内水液不得运化输布,停聚体内,则为痰饮;刘胜利指出,痰饮为阴邪,非阳不运。若阳气虚衰,气不化津,则致寒饮内停。"病痰饮者,当以温药和之",温阳化饮是寒性痰饮常用治法。附验案5则,悬饮-胸腔积液,椒目瓜蒌汤合葶苈大枣泻肺汤;心水-心包积液,苓桂术甘汤;骨痹-膝关节腔积液,温阳化饮通络除痹汤;石淋-结石性肾积水,温阳化饮理气排石汤;胃痞-糖尿病胃轻瘫,苓桂术甘汤合小半夏汤。