磁共振灌注成像对乳腺内椭圆形边缘强化病灶诊断价值的研究

目的探讨磁共振灌注成像技术(perfusion weighted imaging,PWI)对乳腺内椭圆形边缘强化病灶进行良恶性鉴别的诊断价值。方法回顾性分析92例患者共101个经病理证实的乳腺病灶,总结此类乳腺病变的磁共振影像特征,并测量椭圆形病灶区的灌注定量参数包括:速率常数(Kep)、容量转移常数(Ktrans)和血管外细胞外间隙容积分数(Ve)。按病理结果把此类乳腺病灶分为良性和恶性2组,并对2组的临床病理和磁共振特征及灌注定量参数Ktrans、Kep及Ve之间的相关性进行统计学分析。结果在这101个病灶中,47个病灶病理证实为恶性46.5%(47/101),54例为良性53.5%(54/101);本研究还发现若在T2加权成像上病变为高信号,则提示病变良性的可能性较大(P=0.042)。良、恶性病变组的灌注定量参数平均Ktrans、Kep差异有统计学意义(P<0.01)。结论把病灶在T2WI序列的成像特征、时间-信号强度曲线特征、病灶与同侧乳癌肿块的距离和灌注定量参数平均Ktrans、Kep值等参数进行综合评估和分析,有助于预测和发现乳腺癌病灶,从而指导临床采取合理的治疗方案。