楔形切除肾门后唇治疗肾内型肾盂合并复杂性肾结石

目的观察楔形切除肾门后唇治疗肾内型肾盂合并复杂性肾结石的临床疗效,探讨肾内型肾盂合并肾结石的理想手术方法。方法回顾性分析惠州市第三人民医院2005年10月至2010年9月共65例复杂性肾结石患者,对两种不同的手术方法,楔形切除肾门后唇术和单纯肾盂切开术进行疗效对比,对两种方法的手术时间、术中出血情况及术后IVU检查结果进行统计学比较。结果本次研究中35例患者采取楔形切除肾门后唇术(观察组),30例患者采取肾盂切开术(对照组),观察组平均手术时间120min,平均术中出血320mL,对照组平均手术时间90min,平均术中出血120mL,两种不同手术方法术后IVU检查结果经统计学比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论楔形切除肾门后唇术疗效确切,安全可靠,但术中出血量及手术时间均大于肾后唇切开术,术者应根据具体情况选择术式。

楔形切除肾门后唇修复医原性肾盂撕脱伤(附七例报告)

目的 总结楔形切除肾门后唇修复医原性肾盂撕脱伤的经验。 方法 男 5例 ,女 2例。平均年龄 45岁。肾结石手术取石中撕脱肾盂 6例 ,输尿管硬镜取石撕脱 1例。均采用楔形切除肾门后唇约 3 .0cm× 2 .0cm ,修补肾盂撕脱 ,肾造瘘管作支架 ,留置 4～ 5周。 结果 7例手术修补均成功 ,平均手术时间 13 0min ,平均出血 3 0 0ml,术后无漏尿。随访 3～ 3 6个月 ,IVU显示无肾盂狭窄及肾积水。 结论 此术式不阻断肾蒂 ,出血少 ,术野清晰 ,肾门出口宽大 ,肾盂修补吻合便利 。