纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复牙楔状缺损的效果及对龈沟液炎性介质水平、美学评分的影响

目的探究纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复牙楔状缺损的效果及对龈沟液(GCF)炎性介质水平、美学评分的影响。方法选择2018年4月至2021年6月收治的96例牙楔状缺损患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受金属桩核结合金属烤瓷冠修复,观察组实施纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复。比较两组的修复效果。结果观察组的口腔致病菌检出率低于对照组,修复成功率高于对照组(P<0.05)。修复后,观察组GCF中的神经激肽A(NKA)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组(P<0.05)。修复后,观察组的红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)评分均高于对照组(P<0.05)。修复后,观察组的GCF量及碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均低于对照组(P<0.05)。结论纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复牙楔状缺损可改善GCF量及GCF中炎性介质、ALP、AST表达,提高修复成功率及美学评分。

纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损的疗效分析

目的:探究纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损患者的效果及美观满意度。方法:纳入2022年1月-2023年1月在笔者医院就诊的102例后牙楔状缺损患者,根据患者自主选择意愿分为研究组(n=50)和对照组(n=52),对照组行金属桩核+金属烤瓷冠修复,研究组行纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复。6个月后,对比两组临床疗效,观察两组牙周健康情况(牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数),检测牙周炎症[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)],调查美观满意度[美国公共健康服务标准(United states public health service,USPHS)]和实用度(咀嚼功能、咬合情况、语言功能),比较两组并发症发生情况。结果:治疗后,研究组治疗有效率达92.00%,高于对照组的76.92%(P<0.05);两组牙周健康相关指数及TNF-α、IL-4、IL-6均较治疗前降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,研究组牙齿表面形态、色泽协调性、边缘着色满意度均高于对照组(P<0.05),两组咀嚼功能、咬合情况、语言功能均较治疗前提高,但差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:采用纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损能够减轻炎症反应,提升患者牙周健康,增加美观满意度及实用度,疗效显著,安全性高。

口腔楔状缺损的不同修复方式研究进展

楔状缺损是牙齿硬组织常见的非龋性缺损,轻者可引起牙本质过敏,重者可引起牙髓症状。深型楔状缺损的修复分为充填、嵌体和贴面式嵌体。本文从微渗漏、抗折、粘接等方面说明了不同修复材料的优点,通过临床指标观察得出不同修复方式的优势。Ⅲ度和Ⅳ度楔状缺损,用嵌体和贴面式嵌体修复缺损是一种比较好的方式,树脂基陶瓷材料结合了树脂和陶瓷的优点,具有临床使用价值。

Beautiful Flow Plus与FUjiⅨ玻璃离子水门汀在牙颈部楔状缺损治疗中的应用效果比较

目的:比较Beautiful Flow Plus与FUjiⅨ玻璃离子水门汀在牙颈部楔状缺损治疗中的应用效果。方法:选取牙颈部楔状缺损患者198例(567颗患牙),根据修复时充填材料不同将患者分为观察组101例289颗患牙(Beautiful Flow Plus修复治疗)和对照组97例278颗患牙(FUjiⅨ玻璃离子水门汀修复治疗)。比较两组患者治疗后1、2年填充体状态及修复成功率。比较两组患者治疗后2年咀嚼功能、美观度评分。记录治疗期间和治疗后2年内患者不良事件发生情况。结果:两组治疗后1年患牙填充体状态良好率及修复成功率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2年,观察组色泽协调性良好及无边缘着色的牙齿比例高于对照组(均P<0.05)。两组其余充填体状态良好率及修复成功率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2年,两组干燥咀嚼物X50数值较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后2年,两组患者和医生美观度评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。在治疗期间和治疗后2年内,两组不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:与FUjiⅨ玻璃离子水门汀比较,Beautiful Flow Plus在牙颈部楔状缺损治疗中具有较好的远期美学效果,且有助于改善患者咀嚼功能。

流体树脂充填楔状缺损成功率的临床观察

纳入符合标准的楔状缺损患者90例(251颗患牙),随机分为研究组(45例125颗患牙,流体树脂充填缺损)和对照组(45例126颗患牙,复合树脂充填缺损),比较两组的成功率,结果表明流体树脂充填楔状缺损与复合树脂充填相比成功率基本相同,临床操作时间更短。

纤维桩、纳米复合树脂和氧化锆全瓷冠对后牙楔状缺损根管治疗效果及对龈沟液中ALP、AST水平的影响

目的 探讨纤维桩、纳米复合树脂和氧化锆全瓷冠对后牙楔状缺损患者根管治疗效果及对龈沟液中ALP、AST水平的影响。方法 前瞻性选取100例2020年1月~2022年1月于我院进行治疗的后牙楔状缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分组,所有患者均进行根管治疗,治疗后50例给予金属桩核+金属烤瓷冠进行修复治疗的患者设为对照组,给予纤维桩、纳米复合树脂和氧化锆全瓷冠修复的50例患者设为观察组。对比两组患者修复成功率、牙周健康情况、牙周组织损伤情况、修复满意度及并发症情况。结果 修复后,观察组患者修复成功率(96.00%)高于对照组(84.00%)(P<0.05);修复后,两组患者菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)均较修复前低,且观察组低于对照组(P<0.05);修复后,两组患者龈沟液中ALP及AST水平均较修复前降低(P<0.05),但两组对比差异无统计学意义(P>0.05);修复后,观察组患者修复满意度(咀嚼功能满意度、颜色匹配满意度、牙龈边缘着色满意度)均较对照组高(P<0.05);修复后,观察组患者并发症发生率(4.00%)低于对照组(16.00%)(P<0.05)。结论 对后牙楔状缺损患者根管治疗后给予纤维桩、纳米复合树脂+氧化锆全瓷冠修复治疗方案可有效提高修复成功率、改善牙周健康情况、提高修复满意度、减少并发症,且对牙周组织影响较小。

半导体激光联合Dyract复合材料填充在敏感型牙齿楔状缺损修复中的效果

目的 探究半导体激光联合Dyract复合材料填充在敏感型牙齿楔状缺损修复中的效果。方法 选取2019年6月至2022年6月于江苏省常州市武进中医院口腔科接受治疗的敏感型牙齿楔状缺损患者90例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各45例。对照组采用铒钇铝石榴石激光联合Dyract复合材料填充治疗。试验组采用半导体激光联合Dyract复合材料填充治疗。比较两组治疗1年后修复体固位满意情况,治疗前后牙周组织应力;比较治疗前及治疗后即刻、4周、12周冷气刺激情况[视觉模拟评分法(VAS)];比较两组治疗后不良反应总发生率、修复体边缘密合性。结果 试验组修复体固位满意例数占比高于对照组(P<0.05),两组色泽协调性、表面形态满意情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组30°、60°、90°方向上牙周组织应力均小于治疗前(P<0.05)。两组治疗后30°、60°、90°方向上牙周组织应力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后即刻、4周、12周VAS评分均低于治疗前(P<0.05);治疗后即刻、4周、12周试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组修复体边缘密合性优于对照组(P<0.05)。结论 半导体激光联合Dyract复合材料填充在敏感型牙齿楔状缺损修复中可提高修复体边缘密合性、修复体固位率,改善冷气刺激情况。

修复方式对不同面积楔状缺损抗折强度的影响

目的 研究不同修复方式对不同面积楔状缺损抗折强度的影响。方法 60颗下颌第一前磨牙随机分成6组,制备两种缺损面积的蝶形缺损,其中A1、B1组充填树脂作为对照,A2、A3和B2、B3按缺损面积在1/3以内、大于1/3小于轴角和桩核、桩核冠修复分组。进行10000次人工老化处理后,采用万能材料试验机垂直加载,记录最大载荷数值并分析折裂模式。结果 当缺损面积<1/3时,A1(935.24±50.21)N与A2(950.53±61.23)N、A3(943.35±23.48)N抗折强度差异无统计学意义,当缺损面积>1/3且小于轴角时,B1(867.38±45.79)N与B2(903.20±43.08)N,B3(920.52±82.98)N间差异有统计学意义,B2与B3间差异无统计学意义。除B2与B1、B3之间折裂模式有差异外,其余无差异。结论 当缺损面积<1/3时,直接树脂充填即可,当缺损面积>1/3小于轴角时,可增加纤维桩来进一步提高抗折强度。全冠修复可能会导致不可修复性折裂的发生,是否制作全冠应慎重决定。

不同材料修复牙颈部楔状缺损的美学效果及对微渗漏的影响

目的:探究不同材料修复牙颈部楔状缺损的美学效果及对微渗漏的影响。方法:回顾性分析2021年9月-2022年9月于笔者医院接受治疗的80例(80颗患牙)牙颈部楔状缺损患者临床资料,根据修复材料不同分为玻璃离子组(富士Ⅱ玻璃离子)39例(39颗患牙)和流动树脂组(Z350XT流动树脂)41例(41颗患牙)。修复3个月后,分析两组患者修复效果、微渗漏情况,比较修复前和修复3个月后两组患者美学效果[红色美学指数、白色美学指数]、牙周健康[龈沟出血指数、探诊深度、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、天门冬氨酸转氨酶(Aspartic transaminase,AST)]、炎症因子[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)]水平。结果:修复3个月后,两组患者修复效果、美学效果差异比较无统计学意义(P>0.05);流动树脂组微渗漏程度轻于玻璃离子组(P<0.05);两组患者龈沟出血指数、探诊深度均较修复前降低,且玻璃离子组低于流动树脂组(P<0.05);两组ALP、AST水平均较修复前升高,且流动树脂组高于玻璃离子组(P<0.05);两组IL-1β、IL-6、MMP-2水平均较修复前升高,且流动树脂组高于玻璃离子组(P<0.05)。结论:Z350XT流动树脂与富士Ⅱ玻璃离子在牙颈部楔状缺损中修复效果、美学效果相当,但Z350XT流动树脂修复后微渗漏较轻,富士Ⅱ玻璃离子修复后牙周较健康,龈沟炎症反应较轻。

纳米复合流体树脂修复牙体楔状缺损疗效分析

目的:探究Z350纳米复合流体树脂修复牙体楔状缺损的效果及对牙髓反应情况的影响。方法:回顾性分析2022年3月-2023年3月安徽省亳州市利辛县中医院口腔科就诊的牙体楔状缺损患者临床资料,将接受Z350纳米复合流体树脂治疗的35例患者(患牙43颗)纳入观察组,将接受树脂改性光固化玻璃离子材料治疗的31例患者(患牙37颗)纳入对照组。比较两组患者治疗后3个月的修复效果和并发症发生情况(牙齿酸痛、牙髓炎、变色情况);比较两组患者治疗前和治疗后3个月的牙周相关生物标志物[碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、龈沟液(Gingival crevicular fluid,GCF)]、牙髓反应情况(牙髓电活力、牙髓刺激程度)、咀嚼功能(咀嚼效率、咬合力)和牙齿美观度[正畸治疗需要指数的美观量表(Index of orthodontic treatment need-aesthetic component,IOTN-AC)]。结果:观察组的修复有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组的ALP、AST和GCF均较治疗前升高,但观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组的牙髓电活力、牙髓刺激程度和IOTN-AC均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后3个月,观察组的咀嚼效率、咬合力均较治疗前显著提高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Z350纳米复合流体树脂能有效修复牙体楔状缺损,显著改善患者牙周生物标志物、牙髓反应情况、咀嚼功能和牙齿美观度。

半导体激光牙龈切除术联合纳米树脂充填龈下楔状缺损的效果

目的观察半导体激光牙龈切除术联合纳米树脂充填龈下楔状缺损的临床效果。方法选择2021年5月至2022年5月就诊于银川市口腔医院的龈方洞缘位于龈下1~1.5 mm的64例前牙及前磨牙楔状缺损患者(共82颗患牙),随机分为试验组(32例,42颗患牙)和对照组(32例,40颗患牙)。试验组采用半导体激光牙龈切除术治疗,对照组采用手术刀牙龈切除术治疗。两组均于术后1周采用纳米树脂充填楔状缺损。比较两组术后24、48、72、96 h的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估],术前和术后12个月的龈沟出血指数(SBI)和探诊深度(PD),以及术后12个月的修复效果(充填体完整性、边缘适应性、继发龋、边缘着色、新发缺损和牙髓反应)。结果试验组术后24、48 h的疼痛程度均轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后72、96h的疼痛程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组SBI、PD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组SBI、PD均低于同组术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组充填体完整性、边缘适应性、继发龋、边缘着色、新发缺损和术后牙髓反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于龈下1~1.5 mm的楔状缺损,采用半导体激光牙龈切除术联合纳米树脂充填,可减轻患者的疼痛程度,且修复效果与手术刀牙龈切除术相当。

膏体树脂与流动树脂在磨牙楔状缺损充填治疗中的应用研究

目的:探析Beautiful Flow F02流动树脂及BeautifulⅡ膏体树脂在磨牙楔状缺损充填治疗中的应用价值。方法:纳入2021年7月—2022年7月本院收治的磨牙楔状缺损患者75例(患牙224颗),按充填材料差异分为两组,对照组采用BeautifulⅡ膏体树脂进行充填治疗,观察组则采用Beautiful Flow F02流动树脂进行充填治疗,随访12个月,比较两组充填成功率,记录微渗漏情况。结果:观察组治疗12个月后充填成功率为87.83%,高于对照组的77.06%(P<0.05);US-PHS标准中除充填体脱落、牙髓反应、表面形态及继发龋外,观察组色泽协调性、边缘着色度、边缘密合性满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组微渗漏程度优于对照组,边缘缝隙宽度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磨牙楔状缺损充填治疗中应用Beautiful Flow F02流动树脂可获较好充填效果,且微渗漏程度更轻。

不同补牙材料在充填楔状缺损治疗中的临床效果

目的分析不同补牙材料在充填楔状缺损治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2021年2月—2022年10月在太仓市第三人民医院进行充填治疗的80例楔状缺损患者的临床资料。根据不同治疗方式分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者选用玻璃离子作为补牙材料,观察组患者选用光固化复合树脂作为补牙材料。比较两组的治疗效果、并发症发生率等。结果观察组治疗有效率为97.50%,明显高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组饮食能力评分和美观度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在楔状缺损的临床治疗中,光固化复合树脂的整体价值高于玻璃离子,能更有效提升治疗效果,同时还能降低并发症发生率,改善患者饮食功能,保障患者健康。

纤维桩联合复合树脂及氧化锆烤瓷冠修复在根管治疗后后牙楔状缺损患者中的应用效果

目的探究纤维桩联合复合树脂及氧化锆烤瓷冠修复治疗根管治疗(RCT)后后牙楔状缺损(WSD)的效果。方法选取2019年8月—2022年8月在新乡市口腔医院治疗的300例(300牙)RCT后后牙WSD患者,按随机数字表法分成A组(n=150)、B组(n=150)。A组接受纤维桩联合复合树脂及氧化锆烤瓷冠修复治疗,B组接受金属烤瓷冠(PFM)联合金属桩核(MPC)修复治疗。对比2组修复成功率、修复效果、修复前后牙周健康指标[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)]、龈沟液炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果A组修复成功率为97.33%(146/150),高于B组的87.33%(131/150)(P<0.05);A组边缘密合性、表面质地、颜色匹配均优于B组(P<0.05);修复6个月后A组GI、PLI、PD较B组低(P<0.05);修复1个月后A组龈沟液TNF-α、IL-6水平较B组低,IL-10水平较B组高(P<0.05)。结论与PFM联合MPC修复治疗RCT后后牙WSD患者相比,应用纤维桩联合复合树脂及氧化锆烤瓷冠修复治疗更有助于提升修复成功率及修复效果,改善牙周健康,且对组织产生创伤更小。

Filtek Z350XT流体树脂联合玻璃离子水门汀修复龈下深形牙体楔状缺损的疗效分析

目的探讨Filtek Z350XT流体树脂联合玻璃离子水门汀修复龈下深形牙体楔状缺损(WSD)的疗效。方法选择2021年1月至2022年6月南昌市第三医院口腔科接诊的120例龈下深形牙体WSD患者,按随机数字表法分为实验组(n=60)和对照组(n=60)。实验组采用玻璃离子水门汀垫底Filtek^(TM)Z350XT流体树脂充填,对照组采用光固化氢氧化钙垫底Filtek^(TM)Z350XT流体树脂充填。比较两组牙龈炎性反应、充填成功率、牙齿敏感状态、牙齿功能状态、并发症。结果两组充填成功率对比,无统计学差异(P>0.05);填充后两组牙颜色及咀嚼功能满意度评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测值均高于填充前(P<0.05),两组充填前与充填后牙颜色及咀嚼功能满意度、IL-1β、TNF-α、AST比较,无统计学差异(P>0.05);充填后两组牙敏感率均低于充填前(P<0.05),而两组充填后牙敏感率与并发症发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论Filtek Z350XT流体树脂联合玻璃离子水门汀修复龈下深形牙体WSD的效果及安全性与光固化氢氧化钙相当。

Nd:YAG激光治疗楔状缺损的临床疗效评价

探讨予以楔状缺损患者Nd:YAG激光的临床疗效。方法 将本院诊治(2021年10月-2023年10月)的楔状缺损患者视为研究对象,共计80例,研究分组方式为随机法,其中40例为对照组,剩余患者为试验组。对照组采取粘接剂XenoIII与复合树脂Z350常规粘接充填治疗治疗,试验组在涂布粘接剂后采取Nd:YAG激光照射牙体粘接面,而后进行光固化粘接剂与树脂充填治疗,比较两组患者即刻美学满意度、同时对全部患者跟踪随访18个月,分析各组临床疗效以及成功率。结果 试验组即刻美学满意度明显高于对照组,结果 为P<0.05;随访18个月后发现两组均未发生树脂修复体脱落、继发龋、术后敏感性情况,试验组固位率明显高于对照组,边缘着色率明显低于对照组,结果 为P<0.05;试验组治疗总成功率显著高于对照组,结果 为P<0.05。结论 在楔状缺损治疗中应用Nd:YAG激光的效果较为显著,可改善即刻美学满意度,可促进自酸蚀粘接剂光固化复合树脂充填效果提高。

不同补牙材料治疗牙体楔状缺损的临床效果探讨

探讨不同补牙材料治疗牙体楔状缺损的临床效果。方法 选取2020年1月-2023年12月我院牙科收治的牙体楔状缺损患者80例,随机(信封法)分为两组,对照组患者的填充材料为玻璃离子,研究组患者的填充材料为光固化复合树脂,对两组患者的临床治疗有效率、满意度及并发症发生率进行比较。结果 临床治疗有效率方面来看,研究组更高(P<0.05);治疗满意度方面来看,研究组更高(P<0.05);治疗后并发症发生率方面来看,研究组更低(P<0.05)。结论 在对牙体楔状缺损患者治疗时,采用光固化复合树脂进行填充治疗,可以显著提升临床治疗有效率,改善牙齿生理功能,提高患者的舒适度取得让患者更为满意的效果,治疗后并发症的发生率得到明显控制,临床上具有较高的推广价值。

不同修复方法对深型楔状缺损牙应力分布影响的三维有限元分析

目的应用三维有限元法分析不同修复方法对深型楔状缺损下颌第一前磨牙应力分布的影响。方法采用CT扫描下颌第一前磨牙后建立三维有限元模型,模拟深型楔状缺损,建立根管治疗后楔状缺损处未做任何处理的模型作为对照组,同时按照根管治疗后修复方法的不同建立4个实验组模型:树脂充填(A)组、树脂充填后桩修复(B)组、树脂充填后冠修复(C)组、树脂充填后桩冠修复(D)组;根据桩的材料将B、D组分为4个亚组:纤维桩(B1、D1)组、金钯桩(B2、D2)组、纯钛桩(B3、D3)组和钴铬桩(B4、D4)组。分别以100 N、30°斜向力加载于模型的颊尖顶偏颊面,应用有限元分析软件分析模型中各处最大主应力和Von Mises应力。结果 1)对照组模型剩余牙体组织最大主应力和Von Mises应力峰值与缺损尖端处牙本质的相同。2)A、B、C、D组模型的剩余牙体组织、缺损尖端处牙本质的最大主应力和Von Mises应力峰值均较对照组明显降低(P<0.05);全冠修复的C组的最大主应力和Von Mises应力峰值与D组近似;根管内放置桩的B、D两组中,纤维桩修复的桩—牙本质界面处牙本质应力峰值明显小于铸造桩组(P<0.05)。3)A组模型颊尖位移值与对照组相似(P>0.05),但大于B、C、D组(P<0.05)。结论深型楔状缺损患牙根管治疗后应行全冠修复;在根管内放置桩并不是必须的,若放置桩,应选择与牙本质弹性模量接近的纤维桩。

不同牙体预备方法对模拟重度楔状缺损牙体桩核冠修复后抗折特性的影响

目的探讨不同牙体预备方法对重度楔状缺损牙体桩核冠修复后抗折特性的影响,为临床修复治疗提供理论依据。方法将64颗离体下颌第一前磨牙按不同的牙体预备和修复方法分组,按照颊侧楔状缺损方悬突牙体去除与否(不去为A,去除为B)和颊侧楔状缺损下方是否制备牙本质肩领(未制备为C,制备为D),以及铸造桩核修复(设为E)或纤维桩核修复(设为F)随机分为A1-1(A+C+E)、A1-2(A+C+F)、A2-1(A+D+E)、A2-2(A+D+F)、B1-1(B+C+E)、B1-2(B+C+F)、B2-1(B+D+E)、B2-2(B+D+F)共8组,每组8颗,建立重度楔状缺损牙模型,各组按分组内容进行桩核冠修复,用电子万能试验机进行加载,测试各组的抗折载荷,观察折裂模式。结果 1)抗折载荷的比较:A1-1组>B1-1组,A1-2组>B1-2组,B2-1组>B1-1组,B2-1组>B2-2组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。2)A1-2、B1-2组可修复性折裂比例均为37.5%,其余各组均为0,A1-2组和B1-2组明显高于其他组。结论重度楔状缺损患牙桩核冠修复时保留颊侧悬突牙体对承受抗折载荷有利,修复时不建议颊侧设计牙本质肩领;纤维桩较铸造桩更有利于牙体折裂后的再修复。

不同排龈方法修复龈下楔状缺损临床疗效观察

目的:评估不同排龈方法修复龈下楔状缺损(楔缺)的临床疗效。方法:选择颈部边缘位于龈下0～2 mm内较难充填的楔缺,分3组:I组:龈边缘位于龈下0～1 mm的楔缺40个,使用排龈线排龈;II组:龈边缘位于龈下0～1 mm的楔缺40个,使用推龈器排龈;III组:龈边缘位于龈下1～2 mm的楔缺20个,使用推龈器排龈;IV组:龈边缘位于龈上的楔缺40个,直接充填,作为对照。各组均使用可乐丽菲露自酸蚀粘接剂粘接,3M Z250树脂进行充填。治疗后1年随访,以改良的USPHS直接临床评价系统评估疗效。数据行卡方检验。结果:I-III组病例修复体均无脱落,对照组有2个脱落。楔缺修复1年后4组成功率差异无显著性;在充填体脱落、边缘适合性、继发龋、边缘着色、新发缺损、牙龈反应及牙髓反应7个方面,4组间差异均无显著性(P>0.05);对于任何一组,基线与1年后复查的差异均无显著性(P>0.05)。结论:在采用有效排龈方法的前提下,龈下楔状缺损的修复可取得满意疗效,颈部边缘于龈下的深度并不影响治疗效果;推龈器的使用对于龈下楔状缺损的治疗有较大帮助。