腹股沟盒与耻骨肌孔是不同的解剖学概念

拜读贵刊2012年第15卷第4期《腹股沟区解剖在腹股沟疝修补术中的应用》一文后，本人发现文中有一解剖概念性错误（1腹股沟区解剖，1．1耻骨肌孔第三段第八行开始“Trabucco第一次对耻骨肌孔进行了测量．……”），而这一错误在其他文献中也多次出现，这就是混淆了腹股沟盒和耻骨肌孔两个不同的解剖学概念。

非损伤性臂丛神经受压的解剖概念及其命名

因为骨性的因素或软组织因素压迫了臂丛神经和锁骨下动静脉而表现出的沿肩臂内侧及手尺侧半的麻木、酸痛感觉异常、大小鱼际肌及骨间肌逐渐萎缩、肌力减退、手部青紫发冷桡动脉搏动减弱、拇指对掌功能受限或晚期出现爪样手畸形等症状,临床上称之为“胸廓出口综合征”此病并非罕见,但亦常常被误诊为其他疾病而延误治疗。为有助于对此病的认识,笔者就其基本概念简要综述如下。 1 臂丛神经的解剖概念 臂丛神经系由第5、6、7、8颈神经和第1胸神经的前支合并组成。臂丛的5个神经根,先经椎动脉后侧及横突间肌之间向外侧行,再于前斜角肌与中斜角肌的肌间隙穿出,在此第5、6颈神经于前斜角肌外侧缘合并成上干。

中国统筹城乡教育综合改革的全景透析:从历史到现状

统筹城乡教育综合改革,需要以教育公共治理的整体性系统思路,充分挖掘各种资源优势,调动社会多中心的广泛参与,在国家与地方、宏观与微观之间形成合理的、富有共性与个性特色的统筹试验治理策略,以推进教育公平与教育效率的完美协调。作为当代中国教育改革与发展的核心主题,统筹城乡教育将面临一系列"统筹"难题——既有教育系统内部本体意义上的统筹困挠,又有外部各种社会和政治既得利益集团相互之间,它们与政府及其部门之间展开深层利益博弈。统筹教育改革之谓"统筹"本身就决定了它是一个通过平衡与协调争取事实利益与价值利益最大化的曲折过程;"统筹"不好,则改革难免夭折于襁褓。鉴此,文章从统筹城乡教育综合改革的"逻辑、概念、历史与现状"四角度对其进行动态耕犁,方是清晰把脉中国下一步统筹城乡教育改革深入治理的核心工程。

论气一元论对初始脏腑解剖概念的改造

学说的创生以解剖方法为始基,作为藏象学说核心概念的心、肝、脾、肺、肾等藏府概念,最初是关于实体的、解剖的,藏象学说演进过程中由研究方法的重大转折——放弃解剖转而采用以表知里所赋予的功能概念与初始的解剖概念并非机械的"叠加"组合,而是在气一元论中达成了严密的逻辑统一。从气一元论哲学及中医学的基本特点考虑,当予藏府概念以功能的界定。脏腑概念从实体到功能态的演化是在前贤自觉意识中发生的,之所以少见根据研究手段的转折这一变化了的现实而"有作于新名",乃基于功能概念与初始的解剖概念在气一元论中严密逻辑统一性的自觉意识。

胰腺全系膜切除的重新认识：标准化区域淋巴结清扫的手术解剖概念

胰头癌外科手术技术不断发展、完善,理念不断更新,其最终目的均是提高胰头癌外科R0切除率.日本学者提出的标准化区域淋巴结清扫概念虽被广泛接受,但即使当胰头癌浸润血管（即门静脉和动脉）时联合切除血管,仍有20％～86％的患者并未达到真正意义上的R0切除[1-3],无法提高患者的术后生存率.

直肠癌直肠系膜全切除技术的再思考

2002年作者曾在本杂志撰文发表了“直肠癌直肠系膜全切除技术”一文。7年过去了，直肠全系膜切除（total meso—rectal excision，TME）已成为结直肠外科医生的共识。但围绕TME的解剖概念、手术方法、安全性评估和预后的讨论却未停止，其实正是通过这种讨论和争鸣才有学科进步与发展。

“系”理论初探

“系”是人体中重要的组织之一,最早见于《黄帝内经》,如《素问·举痛论》之“悲则心系急”,《灵枢·大惑论》之“……裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑”等。但长期以来对“系”的概念、内容及生理病理意义未能系统地加以研究和论述，现将笔者的观点论述如下。

对周学鲁医师质疑的答复

我撰写的《腹股沟区解剖在腹股沟疝修补术中的应用》一文发表于贵刊2012年第15卷第4期后，收到广州中医药大学附属东莞市中医院外科周学鲁医师的来信，对文中关于腹股沟盒和耻骨肌孔这两个解剖概念的描述进行了深入的思考，并提出了不同意见。在此，我向周学鲁医师表示衷心的感谢!

培补肾精抗衰老

一般来说，身体的老态与脾肾的衰败息息相关。中医理论认为，肾为先天之本，脾为后天之本，此二者主要决定人体的健康状态以及颐养天年之寿限。中医学说所指的“肾”，并不单指两医解剖概念中的肾脏，而是中医学术概念中的“肾系列”。它不但包括泌尿系统，还包括生殖系统、骨骼系统以及髓、脑、耳、眼、牙齿、情志、呼吸、唾液等方面。

做好我国疝和腹壁外科的发展工作

随着外科基本理论、解剖概念、外科技术和修补材料不断发展，疝和腹壁外科领域的的进展也是非常迅速的。目前腹壁疝的治疗都遵循着现代外科的原则，即遵循“应用假体材料”修复缺损、提高治疗效果、挽救生命、恢复功能、改善生活质量的原则。

《内经》“经隧”考

《内经》中有些解剖名词使用不统一，主要表现在同一解剖结构的重复定义和同一解剖名词有双重的定义内容。如经络的同义词在《内经》中有经、脉、经脉、和经隧等，同时这些词在《内经》中都有“受血而营之”和“行血气而营阴阳”的双重功能。因此认为，《内经》并没有对经络和血管等解剖结构设定专有的定义名词。经、脉、经脉和经隧等在血管或经络这两个解剖概念中混用，而且“经隧”一词又在营血运行的通道和卫气运行的通道之间使用。因此经、脉、经脉、经络和经隧的确切意义都要通过上下文的具体内容加以确定，本文试图通过对《内经》中“经隧”的考证，确定其真正含义。

新书介绍

高级鼻内镜鼻窦手术技术（附光盘）《高级鼻内镜鼻窦手术技术》旨在用学习基本技术的方法-step By Step，详细解读包括Draf Ⅱb到Draf Ⅲ型额窦手术的操作技巧和重要的解剖参考标志，同时也介绍相对应的手术器械的选择和使用方法。同样，对泪前隐窝的入路的解剖概念和手术操作步骤和手术适应证作更为详细的解读。