樊志敏效方治验——苦参汤

1苦参汤组成:苦参30 g,黄柏25 g,蛇床子20 g,地肤子20 g,白鲜皮20 g,土槿皮20 g,防风12 g,枯矾30 g。功效:清热燥湿,祛风止痒。主治:肛门湿疡病(湿热浸淫证)。用法:中药装入纱布袋中,水煎外用,药液量以可浸泡肛周部位为宜,先以药液热气熏蒸,60~70℃为宜,待药温降至40℃左右开始坐浴。每日1剂,分早晚外用。方解:方中重用苦参为君药,其大苦大寒,清热燥湿、祛风止痒,能杀湿热所生之虫,与黄芩、黄连相比较,苦参之苦愈甚,其燥愈烈;黄柏味苦性寒,清热燥湿,并长于清泻下焦湿热,为臣药。

樊志敏教授治疗嵌顿痔临床经验浅析

嵌顿痔是痔的严重阶段,是肛肠外科的急症之一。根据内痔的四期分类法(2005年美国结直肠外科医师协会,以及2003年中华外科学会肛肠学组制定的“痔治疗临床指南”均采用该标准),嵌顿痔属于Ⅳ期痔。临床表现以内痔嵌顿,肛缘皮肤或外痔水肿、疼痛为特征。主要是由于内痔痔核脱出后未能及时回纳,加之括约肌持续痉挛夹持,血液、淋巴液回流受阻而导致痔核充血、水肿、脱出肛门外而不能回复。若未及时治疗,痔核缺血情况加重,可见黏膜表面出现缺血糜烂甚至溃疡坏死或继发感染。因此嵌顿痔常处于“脱出-痉挛-嵌顿”的恶性循环之中。目前医学界对于嵌顿痔的治疗原则仍未达成共识,对于应行急诊手术还是保守治疗仍存在分歧[1]。樊志敏教授从事肛肠外科临床工作30余年,擅长运用中西医结合方法诊治肛肠科各种疾病,在多年工作经验中探索出对嵌顿痔诊治的独到心得,现将樊师治疗嵌顿痔的经验理念总结报道如下。

樊志敏教授运用补中益气汤治疗肛门坠胀

肛门坠胀是肛肠科的常见疾病,作为一种症状,肛门坠胀也可伴发于多种疾病。其病因非常复杂,常常反复发作,久治难愈,对患者的生理和心理均造成伤害,严重影响患者的生活质量。肛门坠胀与中医所说"后重"相类,樊志敏教授认为治疗肛门坠胀首先应辨明病因,对症施治;功能性肛门坠胀多见于中老年女性,多与气虚有关,患者平素脾胃虚弱,脾为后天之本,脾虚则元气不足,清阳不升,中气下陷,遂发为本病。因此,对于功能性肛门坠胀的治疗应注重后天之本,运用补法,选用补中益气汤为主方;辅以疏肝行气、活血导滞,取得了一定的临床疗效。

樊志敏教授治疗老年功能性便秘经验集萃

便秘是肛肠科的临床常见病,其可单独存在,亦可作为一种症状,见于其他多种疾病。由于引起便秘的因素错综复杂,且具有病程长、易反复的特点,所以诊断和治疗也颇为困难。樊志敏教授认为治疗功能性便秘首先要辨别病因,对症治疗;功能性便秘多见于中老年,女性发病率常高于男性,多与脾虚气弱有关,脾为后天之本,脾虚则运化失健、气血生化乏源,中气亏虚,无力推动糟粕下行遂致本病。因此,治疗老年功能性便秘当以补法为主,选用补中益气汤顾护后天脾胃;辅以补肾疏肝、行气活血,取得了一定的临床疗效。

樊志敏教授运用“微创”理念治疗高位复杂性肛瘘

正确的处理感染病灶和保护肛门功能是高位复杂性肛瘘治疗的两个关键。樊志敏教授认为,了解瘘管的走向与周围组织的关系是"澄源净流"的基础,加强术前评估、保持术中视野清晰、熟悉解剖层次是寻腔去瘘的重要方法。樊教授在中医挂线疗法的基础上,遵循感染传遍规律,选择低侵袭的手术路径,术中合理清创,设计小创面引流路线,术后提倡适当延迟紧线时间,配合中药制剂活血止痛消肿。真正的微创化治疗应该建立在良好疗效的基础上,樊教授在保证彻底清除病灶的前提下,减轻病患痛苦,缩短愈合时间,力求最小限度的减少对肛门组织损伤,真正意义上的体现了"微创"的理念。

樊志敏教授治疗肛周湿疹临证经验拾萃

介绍樊志敏教授中药熏洗疗法治疗肛周湿疹的临证经验。樊志敏教授认为＂湿＂是肛周湿疹致病的关键病因,易与风、热等外邪相交;或因脾虚、血虚而生湿而致病;更与虫淫有一定的关系。肛周湿疹其病位在表。首辨内外二因、再辨虚实。樊教授重视临床分期、鉴别诊断与专科检查。治疗上运用＂祛湿清热、祛风养血、止瘙痒＂之法,并重视＂健脾化湿＂,采用经验方＂清湿驱毒汤＂外用,以达＂清湿热、驱风毒、止瘙痒＂之功,取得了较好的临床疗效,且费用低廉,患者易于接受,值得借鉴。