消化性溃疡应用半夏泻心汤联合标准化三联疗法效果研究

目的:分析对消化性溃疡患者实施半夏泻心汤辨证加减联合标准化三联疗法的效果。方法:对甘肃省礼县第一人民医院2020年7月至2023年7月收治的80例消化性溃疡患者进行观察,并将其随机分为两组,每组40例。其中对照组进行半夏泻心汤治疗,观察组进行半夏泻心汤联合标准化三联疗法,对比治疗有效率、不良反应发生情况、疼痛程度。结果:观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对消化道溃疡患者应用半夏泻心汤联合标准化三联疗法,可以使患者的疼痛程度降低,减少不良反应的发生率,提升整体治疗效果。

序贯疗法和标准三联疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效观察

目的评估序贯疗法在儿童幽门螺杆菌感染根治治疗中的疗效及可行性。方法将有上消化道症状,经13C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测H.pylori为阳性的患儿100例随机分为3组:序贯治疗组、PAC组和PAM组。序贯治疗组:前5 d二联疗法即奥美拉唑+阿莫西林,后5 d三联疗法即奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑;PAC组予以奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,共10 d;PAM组予以奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,共10 d。均为每日2次,早晚口服。所有患儿停药至少4周后复查13C-UBT,判断H.pylori根除率。结果三组患儿H.pylori根除率的符合方案数据分析(PP)分别为:序贯治疗组91.18%,PAC组68.97%,PAM组76.67%;序贯治疗组和PAC组比较,差异有统计学意义(χ2=5.01,P<0.05);序贯治疗组和PAM组比较,PAC组和PAM组比较,差异均无统计学意义(χ2=2.55、0.44,P均>0.05)。结论 10日序贯疗法根除H.pylori疗效明显优于10日标准三联疗法,10日序贯疗法可能为一有效的根除儿童H.pylori感染的新方案。

胃复春片或铋剂联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

背景:中西医结合治疗可能成为提高幽门螺杆菌(Hp)根除率的新方法。目的:比较胃复春片和铋剂联合标准三联方案用于Hp一线根除治疗的疗效和安全性。方法:141例初治Hp感染患者随机分为3组,标准三联组接受奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,胃复春组和铋剂组分别在标准三联方案的基础上加用胃复春片和枸橼酸铋钾,疗程均为14 d。疗程结束后至少6周行^(13)C-尿素呼气试验评估根除效果。分离培养Hp菌株进行药敏试验。结果:128例患者按方案完成治疗和疗效评估。胃复春组、铋剂组、标准三联组Hp根除率按ITT分析分别为83.7%、91.8%和79.1%,按PP分析分别为88.4%、97.8%和84.6%,胃复春组根除率低于铋剂组,高于标准三联组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。铋剂组PP根除率显著高于标准三联组(P<0.05)。Hp对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑的耐药率分别为33.3%、2.9%和70.5%。在克拉霉素耐药株中,铋剂组根除率显著高于胃复春组和标准三联组(100%对60.0%和66.7%,P均<0.05)。三组依从性均较好,不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:胃复春片联合标准三联方案用于Hp一线根除治疗具有较好的疗效和安全性,但对克拉霉素耐药株根除率较低。在克拉霉素高耐药率且四环素难以获得的地区,铋剂联合标准三联方案是一项很好的选择。

标准三联、新四联及10天序贯疗法对幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的观察标准三联、新四联及10天序贯疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法 215例H.pylori阳性的患者随机分为3组。A组72例,用新四联疗法(雷贝拉唑+可乐必妥+阿莫西林+果胶铋治疗7天);B组72例,用10天序贯疗法(奥美拉唑+阿莫西林治疗5天,继之以奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑再治疗5天);C组71例,用标准三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗7天)。治疗后,3组均继续服用3周奥美拉唑。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶实验与14C尿素呼气试验,评估H.pylori根除率及溃疡愈合率。结果 215例均完成抗H.pylori治疗周期及随访。A、B、C三组的H.pylori根除率分别为83.33%、88.89%和81.69%;溃疡愈合率分别为86.44%、90.16%和84.91%。B组H.pylori根除率及溃疡愈合率比A、C组稍高,H.pylori根除率与A、C组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),但A、C组间H.pylori根除率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组溃疡愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),普遍均能耐受。结论标准三联、新四联及10天序贯疗法均能有效根除H.pylori感染,无明显不良反应,但10天序贯疗法更为理想。

标准三联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效

目的探讨标准三联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌(Hp)相关慢性胃炎的疗效。方法将130例Hp阳性的慢性胃炎患者按照随机数字表分为三联组(65例)和联合组(65例)。三联组给予标准三联疗法(阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑,联合组给予标准三联疗法+益生菌,疗程均为2周。评估患者的临床症状改善情况,结束4周复查Hp并随访1年,比较2组Hp根除率、复发率及不良反应。结果治疗1周、2周后,2组临床症状评分均显著降低,联合组临床症状评分明显低于三联组(P<0.05);治疗2周后,联合组的总有效率为94%,高于其治疗1周时的77%,也显著高于三联组82%(P<0.05);联合组Hp根除率、1年复发率分别为86%、12%,三联组分别为71%、28%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率分别为15%,显著低于三联组32%(P<0.05)。结论标准三联疗法联合益生菌治疗Hp相关慢性胃炎,可明显提高Hp的根治率,减轻胃黏膜炎症程度,降低复发率及胃肠道的不良反应。

序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的:观察10d序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效及不良反应,与14d三联标准疗法比较H.pylori根除情况及经济学上有无优越性.方法:将103例经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且H.pylori阳性的患者随机分为两组,治疗组(10d序贯疗法)52例,前5d埃索美拉唑、阿莫西林,后5d埃索美拉唑、克拉霉素、替硝唑.对照组(14d标准三联疗法)51例,埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素14d.所有患者停药4wk后复查13C呼气试验或胃镜检查,判断H.pylori根除情况.结果:治疗组H.pylori根除率为90.4%,与对照组(90.2%)比较无统计学差异(P=1.000);两组不良反应发生率分别为12/52(23.1%)、18/51(35.3%),两组比较无统计学差异(P=0.172);治疗组费用为380.6元,较对照组(677.88元)明显减低.结论:10d序贯疗法的H.pylori根除率不低于标准14d三联疗法,2组不良反应发生率相似,但10d序贯疗法根除H.pylori的效价比更高.

序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的比较10d序贯疗法与7d标准三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效差异。方法 H.pylori感染患者89例分为序贯疗法组(45例)和标准三联疗法组(44例),序贯疗法组患者前5d给予质子泵抑制剂(PPI)雷贝拉唑+阿莫西林,后5d应用雷贝拉唑+甲硝唑+克拉霉素。标准三联疗法组应用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林。比较2组的H.pylori根除率、不良反应,并从经济学角度进行成本-效果分析。结果序贯疗法组H.pylori根除率(93.3%)显著高于标准三联疗法组(75.0%),差异有统计学意义(χ2=5.240,P<0.05)。序贯疗法组有3例(6.7%)发生不良反应,标准三联疗法组3例(6.8%)发生不良反应,差异无统计学意义(χ2=1.030,P>0.05),均未经治疗而自行缓解。序贯疗法组总成本(C)/根除率(E)显著低于标准三联疗法组(t=3.671,P<0.05)。结论 10d序贯疗法具有H.pylori根除率高、药物不良反应少及成本-效果比低等优势,值得在临床上推广使用。

埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林序贯疗法与三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效及经济学对比

目的对比分析埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡临床疗效,为Hp的临床根治提供借鉴和参考。方法选取2015年1月至2016年6月我院收治的290例Hp阳性十二指肠溃疡患者进行前瞻性研究。按就诊顺序将患者分为改良序贯组(97例),给予改良序贯疗法:前5天每天2次口服埃索美拉唑(20 mg)+克拉霉素(500 mg),后5天每天2次口服埃索美拉唑(20 mg)+克拉霉素(500 mg)+阿莫西林(1 000 mg);传统序贯组(97例),给予传统序贯疗法:前5天每天2次口服埃索美拉唑(20 mg)+阿莫西林(1 000 mg),后5天每天2次口服埃索美拉唑(20 mg)+克拉霉素(500 mg)+阿莫西林(1 000 mg);标准三联组(96例),给予标准三联疗法:连续10天每天2次口服埃索美拉唑(20 mg)+克拉霉素(500 mg)+阿莫西林(1 000 mg)。所有药物均为每日给药2次,疗程均为10天。观察3组患者的Hp根除率和不良反应发生情况,进行3组治疗方案的疗效评价和成本分析。结果共275例患者完成了最终随访研究,改良序贯组、传统序贯组和标准三联组的Hp根除率分别为88.66%(ITT)和92.47%(PP)、84.54%(ITT)和89.13%(PP)、72.92%(ITT)和77.78%(PP),改良序贯组和传统序贯组均明显高于标准三联组(P<0.05)。共247例患者分离出Hp并培养成功,其中克拉霉素耐药性达13.36%(33/247),无阿莫西林耐药菌株。改良序贯组、传统序贯组和标准三联组的克拉霉素耐药Hp根除率分别为为81.82%(9/11)、80.00%(8/10)和33.33%(4/12),改良序贯组和传统序贯组均显著高于标准三联组(P<0.05);而敏感菌株的患者治疗后,3组Hp根除率分别为93.90%(77/82)、90.24%(74/82)和84.62%(66/78),组间比较无显著性差异(P>0.05)。三组患者治疗后的临床总有效率和不良反应发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。改良序贯组和传统序贯组的成效比及增量成效比均略优于标准三联组。结论埃索美拉唑、克拉霉素和阿莫西林序贯疗法和标准三联疗法均可有效治疗Hp阳性十二指肠溃疡,但序贯疗法对Hp根除率更高,且具有更高的药物经济性。至于改良贯疗法而言,在本次研究中并未表现出优势,仍需进一步探索。

标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效对比

目的对比分析标准三联疗法与序贯疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性胃溃疡患者的疗效。方法选择2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的胃溃疡患者165例,随机分为两组。对照组予以三联疗法(阿莫西林1 000 mg+雷贝拉唑肠溶片20 mg+克拉霉素500 mg,2次/d)进行治疗10 d。观察组予以序贯疗法(前5 d予阿莫西林1 000 mg+雷贝拉唑肠溶片20 mg,2次/d;后5 d予左氧氟沙星200mg+雷贝拉唑肠溶片20 mg+克拉霉素500 mg,2次/d)。比较两组的Glasgow评分、症状评分、H.pylori根除及不良反应情况。结果观察组的H.pylori根除率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后的Glasgow评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后的腹胀、腹痛和反酸嗳气评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组便秘、腹泻、乏力、口苦等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论序贯疗法在治疗胃溃疡中改善患者症状,根除H.pylori及良良反应等均优于标准三联疗法,可以作为H.pylori阳性胃溃疡患者的初治首选方案。

益生菌联合标准三联疗法和四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的比较标准三联疗法加益生菌和四联疗法对幽门螺杆菌的疗效。方法选取2014年2月~2015年2月我院收治的168例幽门螺杆菌感染（Hp）患者作为研究对象,按照患者入院顺序分为对照组和治疗组,每组84例,治疗组采用标准三联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）加用益生菌治疗,对照组采用四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋果胶铋）治疗,对比两组患者不良反应发生率和幽门螺杆菌根除率。结果对照组幽门螺杆菌根除率为95.2%,治疗组为97.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组不良反应发生率9.5%明显低于对照组20.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标准三联疗法加益生菌和四联疗法均能有效根除幽门螺杆菌感染,但标准三联疗法加益生菌不良反应较小、且能显著改善患者的临床症状,具有积极的临床使用和推广价值。

布拉氏酵母菌联合标准三联疗法根治幽门螺杆菌感染的meta分析

目的系统评价布拉氏酵母菌联合标准三联疗法根治幽门螺杆菌感染的疗效与安全性。方法通过检索PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE等数据库1982年1月至2011年12月相关文献,全面收集应用布拉氏酵母菌联合标准三联疗法治疗Hp感染的随机对照试验,并用RevMan 5.0.2软件进行meta分析。结果纳入5个试验包括1 307例患者。其中4项试验的数据显示,与对照组相比,布拉氏酵母菌联合标准三联疗法能显著提高Hp根除率(n=915,OR=1.66,95%CI:1.22～1.26,P=0.001);有效降低三联疗法相关性不良反应(n=1 305,OR=0.32,95%CI:0.17～0.63,P=0.008),特别是腹泻的发生率(4项试验,n=1 215,OR=0.42,95%CI:0.27～0.64,P<0.000 1);但2组间的其他不良反应发生率无显著性差异。结论布拉氏酵母菌联合标准三联疗法可显著性提高Hp感染的根治率,降低三联疗法总体相关性不良反应,特别是腹泻发生率。

布拉氏酵母菌联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

目的评价布拉氏酵母菌联合标准三联疗法根除治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的临床疗效与不良反应发生率。方法将180例HP感染的初次治疗患者随机分配至益生菌组和三联组,益生菌组给予雷贝拉唑10mg/次,2次/d;阿莫西林1.0g/次,2次/d;克拉霉素500mg/次,2次/d;布拉氏酵母菌散500mg/次,2次/d,疗程14d。三联组给予雷贝拉唑10mg/次,2次/d;阿莫西林1.0g/次,2次/d;克拉霉素500mg/次,2次/d,疗程14d。疗程结束6周后行13C-尿素呼气试验检查,判断HP根除情况,同时观察治疗过程中患者的不良反应。结果按意向性(ITT)分析时,益生菌组、三联组对HP的根除率分别为83.3%、74.4%,差异无统计学意义(P>0.05);按符合方案(PP)分析时,益生菌组、三联组对HP的根除率分别为88.2%、77.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。在总体不良反应发生率方面,益生菌组为12.2%,三联组为26.7%,益生菌组显著低于三联组(P<0.05),益生菌组患者腹泻的发生率明显低于三联组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌联合标准三联疗法并不能显著提高HP的根除率,但能明显降低治疗过程中的总体不良反应发生率,特别是腹泻的发生率。

标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的疗效及其对血清白细胞介素及转化生长因子水平的影响

目的探讨标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌(Hp)胃炎的疗效及其对血清白细胞介素(IL)及转化生长因子(TGF)水平的影响。方法 116例老年Hp胃炎患者根据其入院顺序分为对照组(58例,常规治疗)和观察组(58例,标准三联疗法治疗),比较其临床治疗效果,采用酶联免疫吸附法测量并比较两组患者治疗前以及治疗2 w后血清IL-10、IL-17和TGF-β1水平。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-10、IL-17和TGF-β1水平均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论采用标准三联疗法治疗老年Hp胃炎患者具有显著的临床疗效,能明显降低其血清IL和TGF水平,改善预后。

餐后序贯与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的:比较餐后序贯疗法与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的优效性。方法:将入选病例随机分为两组。治疗组(餐后序贯组):埃索美拉唑40 m g+阿莫西林胶囊1.0 g(饭后立即口服)+克拉霉素胶囊0.5 g(饭后2h服用),每日2次,疗程10 d;对照组(非餐后序贯组):埃索美拉唑40 m g+阿莫西林胶囊1.0 g(饭后立即服用)+克拉霉素胶囊0.5 g(饭后立即服用),每日2次,疗程10 d。收集非餐后序贯组治疗失败的病例,间歇30 d后,再次给予餐后序贯疗法。结果:对比两组意向分析(ITT)的根除率分别为88.8%和77.1%(P<0.05),餐后序贯组和非餐后序贯组方案分析(PP)根除率分别为95.4%和82.1%(P<0.05),非餐后序贯组治疗失败病例再次给予餐后序贯疗法的Hp总根除率为56.0%。结论:餐后序贯标准三联疗法根除Hp的疗效好于非餐后序贯疗法。

健脾清热活血方联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果

目的探讨健脾清热活血方联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床效果。方法收集我院2017年3月～2018年3月收治的150例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者,采用随机数字分配法将其分为标准三联组(50例)、中西医结合组(50例)、铋剂四联组(50例),标准三联组予以标准三联疗法,奥美拉唑钠肠溶片20 mg、bid,阿莫西林胶囊1000 mg、bid,克拉霉素片0.5 g、bid,标准三联组的疗程为7 d。铋剂四联组在标准三联的基础上加入枸橼酸铋钾胶囊220 mg、bid,铋剂四联组的疗程为10 d;中西医结合组在标准三联组的基础上予以健脾清热活血方,水煎煮取汁200 ml,早晚分2次口服,日1剂。完成抗Hp治疗后均继续口服奥美拉唑钠肠溶片20 mg,qd;三组患者中,十二指肠球部溃疡治疗总疗程为6周,胃溃疡总疗程为8周。治疗结束后比较三组的临床效果、中医症状积分、报告结局指标(PRO)评分及不良反应。结果与治疗前比较,治疗后,三组的组胃脘疼痛、胃脘胀满、嗳气、反酸、口干口苦、胃中嘈杂、大便不调、舌脉瘀阻、舌苔黄腻等中医症状积分以及PRO评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,中西医结合组、铋剂四联组的总有效率高于标准三联组,中医症状积分以及患者的PRO评分低于标准三联组,差异均有统计学意义(P<0.05),中西医结合组与铋剂四联组的临床总有效率、中医症状积分及PRO评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。中西医结合组的总不良反应发生率低于铋剂四联组及标准三联组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健脾清热活血方联合标准三联治疗Hp相关性消化性溃疡的效果显著,能促进溃疡愈合,提高Hp消除率,改善临床症状,且不良反应较少,安全性较高。

小建中胶囊联合标准三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染慢性浅表性胃炎疗效观察

目的观察小建中胶囊联合标准三联治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法选取2018年1-12月山东中医药大学附属医院消化内镜诊疗科门诊收治的Hp感染慢性浅表性胃炎患者60例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例。2组均给予标准三联方案。在此基础上,对照组采用胶体果胶铋胶囊治疗,观察组采用小建中胶囊治疗。比较2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果疗程结束后4周,观察组总有效率为96.67%高于对照组的80.00%(P<0.05)。2组用药期间均未发现药物不良反应。结论小建中胶囊联合标准三联疗法治疗Hp感染慢性浅表性胃炎的总有效率明显高于胶体果胶铋胶囊联合标准三联疗法,且不增加不良反应。

序贯与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比

目的探讨序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法 165例患者分成2组,观察组(n=83)行序贯疗法,对照组(n=82)行标准三联疗法,比较Hp根除率、疗效和不良反应。结果观察组Hp根除率显著高于对照组(P<0.05),总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论序贯疗法疗程疗效明显,不良反应少,值得推广。

传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的:比较传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法:将120例消化性溃疡患者根据入院顺序分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用序贯三联疗法治疗,对照组采用传统三联疗法治疗。结果:治疗组与对照组总有效率分别为95.0%和75.0%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。经过检测,治疗组的Hp根除率为91.7%,而对照组的Hp根除率为70.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于传统三联疗法,序贯三联疗法治疗消化性溃疡能提高临床疗效与Hp根除率,值得推广应用。

布拉酵母菌联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡55例效果分析

目的分析布拉酵母菌联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡的临床疗效和安全性。方法随机将109例确诊幽门螺杆菌消化性溃疡进行分组,对照组54例予标准三联疗法治疗,实验组55例予布拉氏酵母菌联合标准三联疗法治疗,观察两组溃疡愈合效果、幽门螺杆菌清除率和不良反应情况。结果实验组溃疡愈合总有效率92.73%明显高于对照组79.63%(P<0.05);实验组幽门螺杆菌清除率90.91%明显高于对照组75.93%(P<0.05);实验组不良反应发生率12.73%与对照组11.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布拉氏酵母菌联合标准三联疗法能够通过快速恢复幽门螺杆菌消化性溃疡患者肠道菌群的动态平衡、抑制幽门螺杆菌在胃黏膜上皮定值和成长等作用提高幽门螺杆菌清除率。