模块化新型工具研发及对单次长时间俯卧位通气患者压力性损伤预防的应用研究

目的分析模块化新型工具用于单次长时间俯卧位通气的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的价值,观察患者压力性损伤发生情况,旨在为未来俯卧位通气治疗的安全展开提供参考。方法选择我院2018年4月-2020年4月收治的ARDS患者60例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。两组患者均接受单次至少12 h的俯卧位通气,两组俯卧位通气标准流程一致,对照组采用垫软枕方式,观察组使用模块化新型工具。比较两组患者俯卧位通气期间压力性损伤发生情况、入住ICU时间、机械通气时间、死亡率、并发症发生情况;分别于俯卧位前、俯卧位2h、俯卧位10h比较两组患者氧合情况。结果观察组面部、胸部压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他部位压力性损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者压力性损伤以Ⅰ~Ⅱ期为主,观察组压力性损伤总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论模块化新型工具用于ARDS患者单次长时间俯卧位通气中,较传统软垫的使用更利于减少患者俯卧位通气期间压力性损伤的发生。

俯卧位通气患者压力性损伤的影响因素及预防研究进展

俯卧位通气(PPV)作为一种有效的辅助治疗手段逐渐受到重视,被广泛应用于临床。目前,对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者保证每天至少12h的PPV治疗已经形成专家共识。但体位的改变及长时间俯卧位会导致受压皮肤压力性损伤的危险性增加,且在PPV治疗过程中护理并发症较多。目前,对PPV患者可通过制定个体化护理方案,侧俯卧位代替完全俯卧位,身下垫软枕并加强翻身及凝胶床垫的方式预防压力性损伤,但亦具有一定的局限性。因此,对用于PPV的模块化新型辅助减压工具的研发显得尤为重要。该文即对PPV患者发生压力性损伤的影响因素、预防研究进展进行综述,并提出模块化新型工具的研发设计,为保证临床PPV安全开展提供参考。