基于膜解剖理论的直肠癌侧方淋巴结清扫术的应用解剖分析

直肠癌侧方淋巴结清扫术因手术风险大、并发症多,其在临床的开展一直饱受争议。本文基于盆腔“四筋膜、三间隙”理论,从整体认识的角度阐述手术所涉及的相关筋膜的解剖学定义,指出神经、血管与筋膜及间隙的解剖学关系,进而依据膜→间隙(层次)的手术方法提出侧方淋巴结清扫的模式化操作流程。从膜解剖的角度理解侧方淋巴结清扫术的解剖学基础,准确定位神经、血管并进行模式化手术操作,可以简化手术操作、减少功能损伤,有助于推动直肠癌侧方淋巴结清扫术在临床的开展。