多模态功能磁共振成像在乳腺癌诊断中的研究进展

乳腺癌在全球范围内是影响女性健康的主要恶性肿瘤之一。及时发现、诊断和治疗能显著增加生存概率,改善患者的生活品质。磁共振成像(MRI)作为评估乳腺病变的一个核心工具,已在乳腺癌的检测、确诊以及治疗效果评价中得到广泛应用,多参数功能性磁共振成像能提供包含血流动力、水分子扩散能力和化学物质代谢过程的详细信息,揭示肿瘤的进展与治疗相关变化。本文综述了具有多模态特征的多参数磁共振成像在乳腺癌诊治中应用的最新发展与研究动态,旨在提升磁共振在乳腺癌诊断领域中的信息价值,帮助患者从中获得实质性医疗建议。

3.0T磁共振多模态功能成像在急性缺血性脑梗死溶栓时间窗内的评估作用

目的探讨3.0T磁共振多模态功能成像在急性缺血性脑梗死溶栓时间窗内的评估与指导作用。方法回顾性分析2022年2月-2023年2月本院急诊科收治的急性缺血性脑梗死患者100例临床资料,所有患者均接受静脉溶栓治疗,根据患者发病时间以及FLAIR信号改变情况将其分为A组(0~4.5h)、B组(4.5~6h FLAIR阳性)以及C组(4.5~6h FLAIR阴性),根据患者NIHSS评分以及mRS评分对静脉溶栓治疗后患者预后结局进行评估,对比三组患者治疗后7d临床转归。结果三组患者年龄、性别、NIHSS评分、DWI-ASPECTS评分比较无显著差异(P>0.05),但A组自发病至MRI检查所用时间明显低于B、C组(P<0.05),且A、B组梗死灶体积、rLMC评分与C组比较存在显著差异(P<0.05)。A、B组患者血管再通率明显高于C组(P<0.05),且A、B组患者溶栓后24h、溶栓后7d时以及溶栓后90d时mRS评分均低于C组(P<0.05),但C组溶栓后7d出血转化率与B组比较无显著差异(P>0.05)。结论磁共振多模态功能成像在急性缺血性脑梗死溶栓时间窗内具有重要的指导价值,发病4.5~6h FLAIR阴性患者可能仍处于溶栓时间窗内,通过静脉溶栓治疗可获得良好疗效,故可将DWI-FLAIR不匹配作为主要标志指导发病时间不确定的急性缺血性脑梗死静脉溶栓治疗决策的判定。

中国原创图画书《团圆》英译本的多模态功能文体研究

基于多模态功能文体学理论分析了《团圆》英译本的多模态文体特征。研究表明,语言模态的物质过程以及黑色和褐色的前景化凸显了中国式的深沉父爱;图像模态的叙事过程和红色的前景化展现了中国春节的民俗文化;图文布局和字体模态的前景化提升了故事的趣味性和易读性;模态间互补强化关系的前景化成功凸显了模态间协同在弘扬文化元素中的重要作用。中外图画书的模态使用和内容各有特色,但都是儿童喜闻乐见的流行读物。为进一步推动中国优秀文学作品“走出去”,中国原创图画书英译本的文体特征值得探索。

多模态功能神经导航辅助下的术中磁共振在脑功能区胶质瘤手术中的应用

目的探讨多模态功能神经导航辅助下的术中磁共振技术在脑功能区胶质瘤手术中的优势。方法回顾性分析我科收治的186例涉及脑功能区的胶质瘤患者,分为术中磁共振功能神经导航组(A组,简称核磁组)103例和功能神经导航组(B组,简称导航组)83例,选取手术全切率、术后并发症发生率、术后随访结果进行比较。结果核磁组病例手术全切率达90.3%,导航组为55.4%;术后早期并发症发生率核磁组为5.8%,导航组为15.7%;术后随访3～40个月,患者1年生存率核磁组为90.2%,导航组为83.3%。结论术中磁共振技术和功能神经导航技术均为提高胶质瘤全切率的有效技术手段。

基于多模态功能神经导航的虚拟现实及增强现实技术在神经外科教学中的应用

神经解剖复杂、难以掌握。手术操作相对较难,对精细程度及微创的要求高,且其解剖及手术教学培训的手段有限。虚拟现实技术在神经外科临床及教学中已有报道,而增强现实技术在神经外科教学中的应用则少有报道。文章介绍了基于多模态功能神经导航计划平台,实现虚拟现实及增强现实。同时,详细阐述了其在神经外科手术及教学中的作用、优势及其应用前景。

基于多模态功能神经导航的虚拟现实及增强现实技术在神经外科教学中的应用

神经解剖比较复杂,不容易掌握。手术操作的难度较大,对微创和精细程度具有较高的要求,除此之外,神经外科手术的教学培训和解剖手段比较有限。现阶段有关虚拟现实技术在神经外科教学和临床中的应用已有报道,但是有关增强现实技术在神经外科教学中的应用却少有报道。本文对基于多模态功能神经导航计划平台进行了介绍,实现增强现实和虚拟现实,并对虚拟现实及增强现实技术在神经外科教学中的应用进行了分析和探讨。

多模态功能英语实验教学

为转变传统英语实验教学单一化教学模式,基于多模态理论对英语实验教学体系构建进行研究。多模态功能的英语实验教学不仅是现代交际多模态化发展与文化多元化发展需要,而且是深化英语实验教学改革与提升英语实验教学质量要求,同时是培养学生多元识读意识与识读能力的需要,具有重要研究意义。提出基于多模态功能的英语实验教学构建对策,促进英语实验室建设多模态化,英语实验课程多模态化,英语实验教学方式多模态化及教学评估多模态化,同时对基于多模态功能的英语实验教学效果进行调查,结果显示取得了较好教学效果。

Wistar大鼠癫痫模型的多模态功能磁共振成像与病理组织学对照研究

目的通过对比研究分析Wistar大鼠癫痫模型的多模态功能MRI与其病理组织学间的关系.材料与方法 Wistar大鼠分为正常对照组(n=30)及癫痫模型组(n=30),癫痫模型组大鼠建立癫痫模型.分别于致病后3 d、1周、3周、5周和8周取雌雄各3只,行常规MRI、扩散峰度成像及三维磁化强度预备梯度回波等多序列脑部扫描,分别在脑灰质(gray matter,GM)和脑白质(white matter,WM)区域内选取双侧对称的感兴趣区(region of interest,ROI),检测各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、平均扩散峰度(mean kurtosis,MK).取大鼠脑部组织,进行HE染色分析,分析大鼠MRI参数与其病理学结果间的关系.结果随着致病时间延长,癫痫模型组GM及WM区域FA及MD逐渐降低,而MK逐渐升高(P<0.05);且相同致病时间点癫痫模型组GM及WM区域FA及MD低于正常对照组,MK高于正常对照组(P<0.05).癫痫模型组大鼠致病时间与脑部FA、MD呈负相关,与MK呈正相关(P<0.05).随着致病时间延长,癫痫模型组脑部组织残存正常神经元数量逐渐降低,且在相同致病时间点癫痫模型组残存正常神经元数量少于正常对照组(P<0.05).致病后不同时间点,癫痫模型组大鼠残存正常神经元数量与其脑部FA及MD均呈正相关,与MK呈负相关(P<0.05).结论癫痫模型大鼠的多模态功能MRI检测结果与其脑组织病理学检测结果显著相关,多模态功能MRI可作为临床诊断癫痫及评估其疾病严重程度的影像学方法之一.

基于多模态功能磁共振成像的原发性失眠研究

目的:研究基于多模态功能磁共振成像的原发性失眠。方法:选取福建医科大学附属泉州第一医院2018年12月~2019年12月期间收治的原发性失眠患者50例为研究组,选取与研究组性别、年龄皆与之匹配的健康人群50例作为对照组,所有被研究者均进行临床匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,选择PCC为种子点对静息态功能磁共振成像数据进行功能连接(FC)分析,获得被研究者的脑内功能连接参数,比较研究组和对照组的差异,并进行分析。结果:两组患者性别和年龄对比差异无统计学意义(P>0.05),但是研究组患者PSQI评分、HAMA评分以及HAMD评分显著高于对照组(P<0.05);对照组被研究者和研究组患者组间无弥散张量成像(DTI)差异,对照组与研究组比较,研究组患者的左侧海马以及右上额枕束FA值显著下降,而双侧扣带回、左下纵束、右上额枕束、左侧海马、双侧钩束的MD值显著升高(P<0.05);对照组被研究者与PCC功能连接脑部区域,包括:颞极L/颞上回/额上回/岛叶、颞极R/岛叶、枕下回R/梭状回、额下回R/额下回眶部、楔前叶L、R/后扣带回/中间扣带回、颞上回L/颞横回、枕中回R/楔前叶/顶上小叶、颞上回R,显著阈值设为P=0.000,簇≥1355 mm^3;研究组患者与PCC功能连接脑部区域,包括:额下回眶部L/颞上回/额中回、楔前叶L、R/后扣带回/中间扣带回、颞中回R/枕中回/楔前叶/角回、枕中回L/楔前叶/枕上回、额中回L、中央前回R、额上回R,显著阈值设为P=0.000,簇≥1355 mm^3。结论:联合应用静息态功能磁共振成像和扩散加权磁共振成像可以作为一种多模态的方式揭示原发性失眠患者发生的病理和生理机制。

多模态功能MRI在糖尿病脑病中的应用研究

目的探讨多模态功能MRI用于早期诊断2型糖尿病(T2DM)脑病及其病情严重程度评估。方法纳入2016年3月～2017年5月我院收治的49例T2DM合并脑病患者,按照病程长短分为A组(23例)(<10年)与B组(26例)(>10年),同时招募健康志愿者21名为志愿者组。采用磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)与MR波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)对受试者左侧海马部位进行扫描,计算各组受试者相位值与蒙特利尔认知(Montreal of Cognitive Assessment,MOCA)评分之间是否存在相关关系。结果 3组MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05);B组的SWI相位值、Ins/Cr值、Cho/Cr值均高于A组(P<0.05),A组高于志愿者组(P<0.05);A组NAA/Cr值高于B组(P<0.05),但显著低于志愿者(P<0.05);MoCA评分与A组、B组受试者SWI相位值成正相关关系,与A组、B组受试者的Ins/Cr、Cho/Cr、NAA/Cr均具有负相关关系。结论多模态功能MRI有助于早期诊断并评价T2DM糖尿病脑病(diabetic encephalopathy,DE)病情严重程度。

多模态功能文体学理论视阈下的电影海报解析

运用多模态功能文体学理论框架分析《圆梦巨人》海报的文字、图像、布局、字体和颜色等模态的突出性特征以及各种模态之间的协同关系。研究表明,该电影海报通过各种模态的协调和组合向观看者传达出了电影的主题和故事情节,揭示了该电影的精神和内涵意义,吸引了观看者的兴趣和好奇心,达到了良好的宣传效果。

多模态功能训练对女大学生功能性踝关节不稳患者下肢肌力、本体感觉和动态平衡能力的影响

目的:探讨多模态功能训练对功能性踝关节不稳(Functional ankle instability,FAI)患者肌肉力量、本体感觉功能和动态平衡能力的影响。方法:45名FAI患者随机分为常规力量训练组(strengh training,ST组,n=22)和多模态功能训练组(multimodal function training,MFT组,n=23)。ST组常规力量训练,MFT组在常规力量力量训练的基础上增加本体感觉和姿势控制训练,康复训练共进行8周,2个训练周期。实验前后分别对2组实验对象患侧踝关节屈、伸、内翻和外翻肌群60°/s和180°/s等动向心收缩相对峰值力矩、本体感觉(踝关节屈、伸、内收和外翻运动感觉功能、腓骨肌反应时)和动态平衡能力(前方得分(A)、后内侧得分(PM)、后外侧得分(PL)和YBT-CS总得分)进行测试。结果:1)2组受试者患侧踝关节60°/s和180°/s等动向心踝关节肌群相对峰值力矩均显著大于实验前(P<0.05),且二者组间没有显著性差异(P>0.05);2)实验后,ST组本体感觉功能没有显著性改变(P>0.05),MFI组本体感觉各项指标均显著小于实验前(P<0.005,P<0.01,P<0.05),且均显著低于ST组(P<0.05);3)试验后,2组受试者动态平衡各指标均优于实验前(P<0.05,P<0.01),且MFI动态平衡各项指标均优于ST组(P>0.05)。结论:MFT康复训练能够显著改善FAI患者肌力、本体感觉和动态平衡能力,且效果更优于ST组。

多模态功能磁共振成像对脑瘫儿童诊治的指导作用

目的研究多模态功能磁共振(MRI)成像对脑瘫儿童诊治的指导作用。方法收集2015年1月-2017年1月年间于我院确诊为脑瘫的62例患儿为研究对象,分析其颅脑多模态功能磁共振成像特点,评估多模态功能磁共振检查在脑瘫患儿诊断中的应用价值。结果与常规MRI扫描比较,磁敏感加权成像技术(SWI)脑实质出血及蛛网膜下腔出血检出率更高(P<0.05);DTI对脑内异常信号检出率显著高于常规MRI(P<0.05)。结论多模态功能磁共振成像可有效弥补常规MRI序列的不足,有效提高脑出血及其他脑内信号异常检出率,在脑瘫的诊断中具有良好的应用价值。

多模态功能磁共振成像技术对脑瘫儿童诊治的应用指导及作用观察

目的:探究多模态功能磁共振成像技术对脑瘫儿童诊治的应用指导及作用观察。方法:选取2016年3月—2019年2月在本院确诊的60例脑性瘫痪患儿为本次的研究,其中痉挛型的患儿有25例,肌张力问题的有13例,强直型的有12例,混合型的有10例,通过运用多模态功能磁共振成像对患儿的颅脑进行详细检查,同时再根据临床的相关资料进行分析。结果:在60例脑瘫患儿中有22例患儿为脑白质发育不良,有15例为小脑发育不全型,有14例为脑回形成异常者,有9例为脑联合障碍患儿。结论:多模态功能磁共振成像技术能够对脑瘫患儿的脑结构以及脑功能损害情况进行分析,能够有效的检测出脑瘫患儿脑内中的异常信号,为小儿脑瘫分型、脑功能检查提供影像学判断依据,同时能够有效的弥补常规磁共振检查中的不足之处,在诊断脑瘫患儿中具有良好的应用价值,值得临床大力推广。

多模态MRI功能成像联合应用诊断急性脑梗死的价值

目的:探究急性脑梗死发病后联合应用多模态MRI功能成像的诊断价值。方法:2022年10月至2023年10月,选择发生急性脑梗死的60例患者展开诊断研究,均进行多模态MRI功能成像。结果:脑梗死面积不同、预后情况不同、血管狭窄程度不同的颅脑血流动力学参数比较有统计学差异(P<0.05)。结论:急性脑梗死发生后实施多模态MRI功能成像,可辅助临床明确梗死面积、血管狭窄程度,有利于临床评估患者的预后情况。

多模态功能成像及影像组学预测直肠癌放化疗疗效研究进展

直肠癌是全球高发疾病之一,患者死亡风险较高。我国的直肠癌患病率不断上升,其患者的比例在60%~70%之间。传统影像技术、直肠指诊及内镜检查,主要利用肿瘤形态学信息来预测直肠癌辅助化疗的效果,但这些方法并未显著改善治疗效果。本文综述了直肠癌新辅助化疗疗效预测的多模功能成像和影像组学技术的研究进展。这些技术根据形态学信息增加了功能参数,如分散加权图像、动态对比度增强和正电子发射型计算机断层图像等。因此,这些技术能够提供丰富的肿瘤生物学信息,如肿瘤组织形态学变化的反应。

基于多模态功能磁共振成像评估慢性肾脏病肾功能和结构的荟萃分析

目的采用荟萃分析评估多模态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)血氧水平依赖成像(blood oxygenation level dependent imaging,BOLD)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)肾脏功能和结构变化的价值。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网及万方医学网中2010年1月-2020年12月发表的关于BOLD、DWI、DTI成像评估CKD的文献,提取轻度、中度及重度CKD组和健康对照组中R2*值、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)。采用Stata 16.0软件进行结果汇总分析。结果最终纳入22篇文献。汇总BOLD成像,CKD试验组、轻度组、重度组肾皮质R2*值明显高于对照组,加权均数差(weighted mean differences,WMD)分别为1.26(95%CI 0.54~1.98,P<0.01)、1.25(95%CI 0.50~2.01,P<0.01)、2.19(95%CI 0.63~3.75,P<0.01)。重度组肾皮质R2*值明显高于轻度组,WMD为1.43(95%CI 0.05~2.81,P=0.043)。汇总DWI成像,CKD试验组及中度组肾皮质、CKD试验组肾髓质ADC值明显低于对照组,WMD分别为-2.56(95%CI-3.73~-1.41,P<0.01)、-3.41(95%CI-5.52~-1.31,P<0.01)、-3.86(95%CI-6.13~-1.58,P<0.01)。中度组肾皮质ADC值明显低于轻度组,WMD为-0.84(95%CI-1.37~-0.31,P=0.002),重度组肾皮质ADC值低于中度组,WMD为-1.28(95%CI-1.78~-0.78,P=0.04)。汇总比较DTI成像,CKD试验组肾皮质FA值明显低于对照组,WMD为-2.22(95%CI-3.94~-0.46,P=0.013),轻度组肾皮质FA值明显高于中度组,WMD为0.99(95%CI 0.26~1.72,P=0.008)。结论BOLD、DWI及DTI成像作为CKD患者一种无创、安全、无需对比剂的方法,为评估CKD患者肾功能及结构改变提供了证据。

“认知—功能”综合交织的多模态批评话语分析框架

批评话语分析的多模态发展态势促使“多模态批评话语分析”成为新兴的研究领域。基于认知语言学和功能语言学在多模态批评话语分析领域的合作对话基础,构建一个由三个系统(语言符号系统、非语言符号系统以及图文互动系统)、两种研究路径(认知语言学和功能语言学)及其次级理论综合交织构成的“认知—功能”多模态批评话语分析框架,并以2021年《经济学人》涉华封面多模态语篇为分析语料,证实功能语言学和认知语言学同频共振揭示语篇背后隐匿的权力关系和意识形态意义的可行性和有效性,为多模态批评话语分析提供系统的方法论指导。

先天性重度耳聋儿童人工耳蜗植入后大脑皮层跨模态功能重组研究

人工耳蜗植入(CI)是目前有效治疗先天性重度耳聋的唯一方法。然而,目前对于先天性重度耳聋儿童在重建听力后,其大脑皮层结构、功能发生调整和改变的机制尚不清楚。基于耳聋患者大脑跨模态功能重组相关研究的基础,本研究采用视觉刺激诱发的事件相关电位(ERP),利用大脑皮层功能活动源定位技术针对先天性重度耳聋儿童在人工耳蜗植入后1年内(0、1、3、6、9、12个月)大脑皮层活动变化的情况,探讨人工耳蜗植入术后先天性重度耳聋儿童听力恢复与大脑皮层跨模态功能重组之间的关联。研究结果显示,先天性重度耳聋儿童在耳聋期间存在大脑皮层的跨模态功能重组;当患者进行人工耳蜗植入后,随着听力恢复,大脑皮层跨模态功能重组出现逆转,各相关功能皮层活动相继达到正常水平。本研究的方法和结论对指导患者人工耳蜗植入后听力恢复的训练和评估可能具有一定参考价值。

多模态功能成像及影像组学预测直肠癌放化疗疗效研究进展

既往常规影像技术及直肠指检、内窥镜等检查主要基于肿瘤形态学信息对直肠癌新辅助放化疗进行疗效预测, 效果欠佳。而弥散加权成像(diffusion-weighted, DWI)、动态对比增强(dynamic contrast-enhanced, DCE)和正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography, PET-CT)等功能成像及影像组学技术在形态学信息基础上增加了功能参数, 蕴含丰富的肿瘤生物学信息, 可在肿瘤组织形态学变化之前反映直肠癌患者新辅助放化疗的疗效。本文就多模态功能成像及影像组学技术在直肠癌新辅助放化疗疗效预测中的研究进展作一综述。