模拟契约服务在全科医生规范化培训中的应用价值

目的探索模拟家庭医生契约服务在全科医生规范化培训中的可行性及应用价值。方法选择2013年2月～2014年2月同济大学附属杨浦医院全科基地规范化培训学员共计16名，随机分为两组。实验组8名学员，按照大纲轮岗培训之外，参加模拟家庭医生契约服务项目。对照组8名学员，按照大纲轮岗培训。每2名实验组学员配备1名固定的带教老师。在老年科住院患者中，选择病情稳定的患者32例，分别对应32个家庭，以1个实验组学员分配4个家庭为标准，签订模拟契约。学员与契约对象每个月主动电话联络1次，每3个月家访1次，对每名家庭成员进行健康咨询以及慢性病随访，同时发放相应健康宣教材料。跟踪随访1年后，课题组通过问卷调查，向契约服务对象了解其对家庭医生的评价。另一方面，通过临床轮岗科室带教老师的综合评估，对两组学员实验前后临床业务能力及人文关怀、沟通能力进行评价。对实验组学员进行反馈调查。结果契约服务对象对家庭医生服务的总体评价是比较满意的。统计显示，两组实验后临床业务能力良好率差异无统计学意义（P〉0．05）；两组实验后人文关怀、沟通能力良好率差异有统计学意义（P〈0．05）。轮岗各科室带教老师综合评价显示，实验组学员人文沟通能力强于对照组学员。模拟契约服务对于增强人际沟通能力、强化理论联系实践很有帮助。结论模拟契约服务对提升全科学员人文关怀和沟通能力有意义，模拟契约服务可行。