外科住院医师模拟手术训练课程的设计与实施

模拟手术训练课程是外科住院医师规范化培训过程中应用的课程体系,核心内容是操作训练,遵循小班授课、"三明治"教学法的模式,在高仿真场景下进行授课。专业教师团队提供技术指导,包括课程负责人、授课教师、课程秘书和器材管理员。实施过程分为"外科训练周"、模块化训练、结业考试三个阶段,具体训练项目按照难易程度分层进行。每项训练内容的技术标准通过评分表来体现,评分表由集体备课讨论决定。教师反馈、学员反馈、督导及同行评价作为反馈机制。课程实施取得了良好成效,值得继续推广和发展。

骨科手术模拟训练在运动系统解剖学中的教学实践

运动系统解剖学是一门和临床骨科紧密联系的课程,对培养学生运动系统的理论知识和实践技能方面起到了重要的作用.该课程传统教学模式是通过标本、挂图、模型以及CAI课件,采取教师讲、学生看,对照课本找组织等方式,导致学生不能将基础理论与临床实践相结合.而临床技能是体现医生水平的一个重要环节,在当前医患关系紧张,医学生动手机会越来越少的情况下,如何在运动系统解剖学课程中加强以尸体为中心贯穿临床技能的训练,为社会输送高质量的医学人才,已成为当前局部解剖学教学面临的一个重要问题.

血管介入手术模拟训练系统在缺血性脑血管病神经介入教学培训中的应用

目的探讨血管介入手术模拟训练系统在缺血性脑血管病神经介入治疗教学培训中的应用效果。方法自2013年,宣武医院神经外科脑血管病重建治疗组将血管介入手术模拟训练系统应用于缺血性脑血管病神经介入临床教学。比较有无应用血管介入手术模拟训练系统的进修医生培训情况,观察2组进修医生脑血管造影操作实践、颅外段支架介入操作熟练程度情况,判断培训效果。结果常规培训方式结合模拟器训练在脑血管造影操作评分为(86.7±6.5)分,熟练程度优于传统教学组,但在颅外段支架介入操作的熟练程度上尚无明显区别。结论血管介入模拟训练系统可在一定程度上帮助进修医生提高血管内操作技能,有助于提高神经介入进修医生的操作能力;同时,规范化的临床培训仍是目前提高缺血性脑血管病血管内治疗的有效方式,模拟训练系统训练尚不能替代规范化的临床培训。

机器人手术模拟训练平台在泌尿外科住院医师微创技术培训中的应用

达芬奇手术机器人因在腹膜后、耻骨后等狭窄区域的手术中具有更高的灵巧性,受到了泌尿外科医师的青睐。但由于手术机器人的价格昂贵和临床工作安排紧凑,对住培医师进行达芬奇手术机器人的操作培训难以实现。通过模拟医学的方法,让住培医师熟悉机器人的构造和操作流程,提高其手术技巧,是目前机器人手术操作培训最为可行的方法。

手术室护生实施微课联合模拟手术室训练模式教学的效果

目的探究手术室护生实施微课联合模拟手术室训练模式教学的价值。方法选取2017年6月—2019年6月广东省第二中医院的100名专科护生作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组50名。给予对照组学生常规临床带教方法,给予观察组微课联合模拟手术室训练模式带教,在出科时对两组学生的学习效果进行评定并比较。结果观察组的理论知识得分为(90.25±5.29)分,操作考核得分为(91.03±6.01)分,高于对照组,其差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的满意度为96.00%(48/50),对照组的满意度为78.00%(39/50),其差异具有统计学意义(P <0.05)。结论将微课联合模拟手术室训练模式教学应用于手术室护生的带教中,可以提高护生的临床工作能力,提高临床教学效果。

微课联合模拟手术室训练在本科护生教学中的应用

目的探讨微课联合模拟手术室训练模式在本科护生手术室教学中的应用效果。方法将100名本科护生分为对照组和观察组各50名。对照组采取常规临床带教方法,观察组采用微课联合模拟手术室训练模式带教。出科时评价教学效果。结果观察组护生的出科理论、操作考试成绩、综合能力,以及对教学方法的好评度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对手术室护生实施微课联合模拟手术室训练模式教学,可提高教学效果。

关于外科住院医师模块化手术训练的研究

目的探讨住院医师规范化培训中外科手术操作能力的培训方式。方法连续两年对首都医科大学附属北京友谊医院住院医师规范化培训基地的外科学员共83人进行模块化手术训练,其中博士5人、硕士21人、学士57人,部分学员具有执业医师资格,训练内容涉及外科手术操作的基本功及模拟手术练习。共分为2个层次、6个模块、19个项目,所有学员在课程前后分别进行摸底考核和结业考核,进行成绩分析及学员反馈。结果全体学员结业考核的平均成绩、合格率、优秀率均显著高于摸底考核;不同学历、有无执业医师资格两个因素并未显著影响考核成绩;学习需求程度高低依次为腔镜操作模块、基本手术技能模块、模拟腹部手术模块;课程好评率77%。结论在外科住医院医师规范化培训中,需要专门的课程体系用于提高手术技能,模块化手术训练是较好的教学模式,可以提高外科住院医师的手术操作能力,具有良好的发展前景。

微课联合模拟手术室训练模式教学在手术室护生中的应用效果

目的探讨微课联合模拟手术室训练模式教学在手术室护生中的应用效果。方法选取2016年3月~2018年12月来我院实习的护士200人作为研究对象进行回顾性分析,按照教学方式不同分组,分为对照组(100名)与观察组(100名),对照组护生接受传统临床护理带教模式,观察组护生接受微课联合模拟手术室训练模式。比较两组学生4周后的理论成绩和操作成绩水平以及教学总满意度。结果观察组理论成绩为(80.93±5.14)分,高于对照组的(76.28±5.72)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作成绩为(88.73±4.84)分,高于对照组的(81.32±5.48)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学总满意度为96.00%,高于对照组的81.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微课联合模拟手术室训练模式护理教学有助于提高护生对理论知识和操作技能的掌握程度,同时还可以提高护生对护理教学的满意度。

腹腔镜手术模拟训练系统在微创外科教学中的应用

腹腔镜手术在临床外科中的应用日益广泛,这种微创外科技术对操作者的手术技能要求高,因此,腹腔镜手术模拟训练在微创外科教学中很有必要。目前国内医学院校开展腹腔镜手术模拟训练系统实验操作训练情况不一,学生腹腔镜手术技能基础差别也较大。文章对我校两届(2014级、2015级)临床医学生的腹腔镜手术模拟训练系统的训练进行了研究并总结与分析,以便为医学生学习腹腔镜手术提供选择依据。

支气管镜手术模拟训练系统在呼吸内镜护士规范化教学培训中的应用

目的探讨呼吸内镜护理教学中支气管镜手术模拟训练系统联合传统教学法的应用效果,为缩配合短操作时间和提高配合成功率提供参考。方法将2022年6月1日-2022年12月31日在某三甲医院呼吸内镜中心轮转的20名护理人员作为A组;将2023年1月1日-2023年5月31日轮转的20名护理人员作为B组。A组使用传统教学方法,B组使用支气管镜手术模拟训练系统与传统教学法相结合的方法。观察两组学员培训后理论测试结果、独立配合操作的成功率及完成时间。结果A组学员完成3阶段培训后理论测试为(85.85±2.70)分,B组学员理论测试为(91.30±4.31)分,A组的分数较B组降低,差异有统计学意义(P<0.0001);A组学员独立配合完成支气管镜下病理组织活检的时间为(53.75±12.54)秒,B组学员独立完成时间为(25.95±6.69)秒,B组所用时间较A组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);A组学员独立配合操作的成功率为35%,低于B组成功率70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜手术模拟训练系统与传统手把手带教相结合的方法,可以使学员更全面准确的掌握相关理论知识及操作技能,并缩短配合时间提高配合成功率。

达芬奇机器人手术系统模拟训练器在肝胆外科教学中的应用研究

目的:探讨达芬奇机器人手术系统模拟训练器在肝胆外科临床教学中的应用。方法:将来自重庆医科大学2019级临床医学专业的76名学生分为试验组和对照组。理论知识方面,两组采用相同的教学方法;实践操作方面,试验组采用达芬奇机器人手术系统模拟训练器(da Vinci robot surgical system simulation trainer,DVST)进行训练,对照组采用腹腔镜模拟训练器(laparoscopic simulation trainer,LST)进行训练。3个月后考核微创手术的两种基本技能:夹豆和缝合打结。采用SPSS 23.0进行独立样本t检验。结果:使用DVST考核,试验组拣豆(个/min)结果为(16.92±2.81),对照组为(11.68±3.31);试验组缝合打结(次/10 min)结果为(12.02±2.04),对照组为(7.79±1.89),试验组得分优于对照组(P<0.05)。使用LST考核时,试验组与对照组结果差异无统计学意义。问卷调查显示,试验组在提升对肝胆外科知识的学习兴趣、提升对肝胆外科手术系统的认识等5项问题的得分高于对照组(P<0.05)。结论:DVST运用于肝胆外科临床教学能显著提高学生微创手术技能,其仿真场景有助于激发学生自发进行训练的热情,有助于提高学生的临床思维能力。同时,在培养学生技能迁移能力方面,DVST明显优于LST。因此,DVST具有良好的教学应用价值,值得推广。

新型腹腔镜手术训练系统的设计与实验研究

设计帮助医生掌握腹腔镜手术技能的训练系统并初步验证其有效性能。基于人因工程原则设计训练器的尺寸轮廓和穿刺孔位置;依照Mc Gill技能训练标准和腹腔镜手术基本、高级技能设计训练任务模块;根据腹腔镜手术操作过程中医生的最佳操作姿势对台车进行设计;为配合使用腹腔镜以及根据空间运动要求设计扶镜器。12名无腹腔镜手术经验的学生随机分为2组,使用腹腔镜手术训练系统分别以多孔和单孔操作的形式连续9天练习3项基本任务,记录2组人员训练前后完成任务的时间并进行比较。2组无腹腔镜手术经验的学生在使用该训练系统培训后,完成任务的时间均显著缩短(P<0.05)。本研究设计的训练器系统符合人因工程学,对于熟悉腹腔镜手术器械的使用,提高多孔和单孔手术操作能力有显著的训练效果。

膝关节镜手术训练模拟系统在中医骨伤规培学员临床教学中的应用

目的探讨膝关节镜手术训练模拟系统在中医骨伤科学住院医师规范化培训(规培)学员临床教学中的应用效果。方法选择2023年1~9月在天津中医药大学第一附属医院骨伤科规培学员40例,按随机数字表法分为对照组(n=20)与试验组(n=20)。对照组采用"PPT讲解+播放视频"教学;试验组采用膝关节镜手术训练模拟系统教学。两组均由同一名指定教师教学,两组均于每周进行2学时教学,共计2周。教学结束后,记录两组规培学员教学前后理论知识考试成绩、有关教学内容掌握情况的问卷调查结果及对教学方法评价的问卷调查结果,并进行组间比较。结果在理论知识考试成绩方面,两组规培学员的初始考试成绩差异无统计学意义(P>0.05),试验组在终末考试成绩及考试成绩改善率方面均高于对照组(均P<0.05)。在有关教学内容掌握情况方面,试验组在教学方式是否有益于膝关节解剖学、影像学、手术操作过程的学习3个方面均高于对照组(均P<0.05),教学方式是否有益于手术适应证选择的学习方面,两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05);在对教学方法评价方面,两组教学参与度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组在教学趣味性、教学有效性、教学理解性、学习主动性、教学课程评价及课程满意度6个方面评分均高于对照组(均P<0.05)。结论采用膝关节镜手术训练模拟操作系统教学可以显著提高中医骨伤规培学员的理论知识考试成绩,并有益于临床教学内容的掌握及提高临床教学满意度。

内窥镜手术培训工作的探讨

针对内窥镜手术的不断普及与发展 ,探讨如何能卓有成效地开展内窥镜手术培训工作。多年来的教学培训工作表明 ,内窥镜手术的临床培训是一个循序渐进的过程 ,教与学都必须坚持理论与技术学习并重的原则 。

经鼻蝶窦手术动物模型神经内镜手术训练

目的建立一种活体动物的神经内镜经鼻蝶手术模拟训练方法。方法选择大鼠,建立一套训练计划,完成内镜图像导引下的内镜操作,电凝止血、冲洗和吸引、活检等神经内镜经鼻蝶手术的基本技巧。结果利用大鼠颅脑进行模仿内镜经鼻蝶手术,如在内镜图像导引下操作内镜的方法;熟悉内镜系统、电凝系统、冲洗和吸引设备的使用;熟悉了神经内镜经鼻蝶手术的步骤。结论作为神经内镜实验室训练的重要组成部分,通过利用大鼠颅脑进行模拟神经内镜手术,训练者可以从中获得神经内镜操作基本技巧的练习。

激光技术在耳鼻咽喉微创外科中的应用学习班通知

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2011年11月初，在吉林省长春市举办《激光技术在耳鼻咽喉微创外科中的应用》学习班。学习班将由国内著名专家围绕激光技术的应用技术及临床经验进行专题讲座，并将进行动物喉体手术模拟训练，使学员有实际操作机会。

激光技术在耳鼻咽喉微创外科中的应用学习班通知

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2011年11月初，在吉林省长春市举办“激光技术在耳鼻咽喉微创外科中的应用”学习班。学习班将由国内著名专家围绕激光技术的应用技术及临床经验进行专题讲座，并将进行动物喉体手术模拟训练，使学员有实践操作机会。

激光技术在耳鼻咽喉微创外科中的应用学习班通知

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2011年11月初，在吉林省长春市举办《激光技术在耳鼻咽喉微创外科中的应用》学习班。学习班将由国内著名专家围绕激光技术的应用技术及临床经验进行专题讲座，并将进行动物喉体手术模拟训练，使学员有实际操作机会。 此项目为国家级继续医学教育项目，项目编号：201l-07-01-050（国），授予I类继续医学教育学分8分。有关详情欢迎大家垂询。

夜好

吉娴是A大医学院一名大三的学生,近来最为忧虑的是即将要上的解剖课,她和同学们即将第一次见到“无言老师”。“无言老师”是那些辞世后捐赠遗体用作医科教学的人,他们让学生能在最接近真实的人体上进行模拟手术训练。他们是医学生做第一个手术的“患者”,也是医学生无言的老师。吉娴已经在过去几年的学习里陆续看过不少标本,但她天生胆小,一想到即将到来的解剖课、被封在铁皮柜里的“无言老师”,还是觉得有一点发怵。

福尔马林里的老师

“大体老师”是医学界对遗体捐赠者的尊称。在这些遗体捐赠者的躯体上,医学生们进行模拟手术训练,认识神经、血管、器官,划下自己的手术第一刀。这些不会说话的老师,带我认识了死亡。运尸车从后校门急速驶人,像一枚楔子劈开夜色。解剖楼前已等了十来个大三学生。学校人手不够,征召他们过来当搬运工。司机“砰”地打开货车厢门,招呼学生们过去:“快点搬快点搬,我要赶回去洗车!”