模拟摆位训练对鼻咽癌调强放疗首次摆位误差的影响研究

目的:研究治疗前模拟摆位训练对鼻咽癌调强放疗首次摆位误差的影响,为提高治疗摆位精度提供临床参考。方法:实验入组100例鼻咽癌调强放疗患者,随机分为常规组(50例)与训练组(50例)。常规组按常规过程治疗摆位,训练组在治疗前一天进行一次模拟摆位训练。相同条件下,首次治疗摆位时利用EPID给患者拍摄MVDR验证片,通过灰度配准+人工配准得到摆位误差,并记录满足临床要求所需调整的摆位次数n。采用独立t检验进行统计分析。结果:与常规组相比,训练组中患者首次摆位的旋转误差无论在调整前还是在调整后都要明显变小,差别具有统计学意义(P<0.05)。调整前和调整后的常规组与训练组的旋转角度Rtn分别为(0.25°±0.75°)vs(-0.01°±0.22°)(P=0.026)和(0.03°±0.15°)vs(-0.12°±0.10°)(P=0.027)。另外,训练组在首次摆位过程中调整次数要明显少于常规组(P<0.05),调整次数分别为(0.14±0.40)次vs(0.80±1.26)次(P=0.001)。结论:鼻咽癌调强放射治疗前进行模拟摆位训练可以明显减少旋转角度误差和调整摆位次数,提高了放射治疗摆位精度和效率。