血清半乳糖凝集素13、缺氧诱导因子1a水平与过敏性鼻炎病儿视觉模拟评分法评分的相关性

目的探究血清半乳糖凝集素13(Gal-13)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平与过敏性鼻炎视觉模拟评分法(VAS)评分的相关性。方法选取2022年1月至2023年7月在安徽省儿童医院治疗的过敏性鼻炎病儿69例,根据VAS评分分为轻度组(n=37)及中重度组(n=32),并选取非过敏性鼻炎病儿54例作为非过敏性鼻炎组,以同期体检的49例健康志愿者为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清Gal-13、HIF-1α水平,并收集病儿临床资料进行比较。采用Pearson法分析过敏性鼻炎病儿血清Gal-13、HIF-1α水平与VAS评分的相关性,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)检测血清Gal-13、HIF-1α水平对过敏性鼻炎病情程度的诊断价值。结果与对照组相比,非过敏性鼻炎组及过敏性鼻炎组的血清Gal-13[(39.52±4.96)ng/L、(49.62±6.29)ng/L比(31.55±4.31)ng/L]、HIF-1α水平[(0.45±0.08)μg/L、(1.06±0.15)μg/L比(0.25±0.06)μg/L]显著增加(P<0.05),与非过敏性鼻炎组相比,过敏性鼻炎组的血清Gal-13、HIF-1α水平也显著增加(P<0.05);中重度组血清Gal-13、HIF-1α水平显著大于轻度组(P<0.05);两组病儿的年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),两组病儿的病程、免疫球蛋白(Ig)E、白细胞介素(IL)-4、IL-9、干扰素γ(IFN-γ)以及VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);血清Gal-13、HIF-1α水平与VAS评分均呈正相关(r=0.70,P<0.05;r=0.68,P<0.05);绘制ROC曲线,血清Gal-13、HIF-1α及联合AUC分别为0.84、0.84、0.94,联合诊断显著优于Gal-13(Z=2.06,P=0.049)、HIF-1α(Z=2.50,P=0.012)单独诊断。结论过敏性鼻炎病儿血清Gal-13,HIF-1α水平与VAS评分均呈正相关,且血清Gal-13、HIF-1α对于过敏性鼻炎的临床诊断以及病情严重程度判定具有一定参考价值。

视觉模拟评分法(VAS)对舌向集中牙合与半解剖牙合全口义齿满意度的比较研究

目的:比较舌向集中牙合与半解剖牙合全口义齿的满意度。方法:选择22例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,随机分为两组,各11例。为每位患者同期制作两付全口义齿(舌向集中牙合全口义齿与半解剖牙合全口义齿)。A组患者在第1阶段戴用舌向集中牙合全口义齿,第2阶段戴用半解剖牙合全口义齿。B组患者在第一阶段戴用半解剖牙合全口义齿,第2阶段戴用舌向集中牙合全口义齿。每付全口义齿戴用8周后,用视觉模拟评分法(VAS),从美观性、语言功能、咀嚼功能、固位功能、舒适性方面由患者对新义齿进行评分。结果:两种牙合型全口义齿满意度调查显示舌向集中牙合与半解剖牙合比较在固位功能方面有显著性差异(P<0.05),在美观性、语言功能、咀嚼功能、舒适性方面无显著性差异(P>0.05)。舌向集中牙合全口义齿初戴后,因疼痛调改的次数少于半解剖牙合全口义齿(P<0.01)。结论:对于牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用舌向集中牙合可以提高患者的固位满意度。

高能量激光联合体外冲击波治疗对足底筋膜炎患者视觉模拟评分和足部功能指数的影响

目的探讨高能量激光联合体外冲击波治疗对足底筋膜炎(PF)患者的视觉模拟评分法(VAS)、足部功能指数(FFI)的影响。方法选取2021年1月至2022年3月于江苏大学附属医院疼痛科就诊的59例PF患者作为研究对象,根据治疗方法分为A组(n=29)与B组(n=30)。A组行体外冲击波治疗,B组行高能量激光联合体外冲击波治疗。比较两组治疗前后VAS及FFI评分。结果治疗后1个月,两组VAS评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组FFI评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周、治疗后1个月,两组FFI评分均低于前一时间点,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高能量激光联合体外冲击波治疗足底筋膜炎,可更好地缓解疼痛和改善患者的足部功能,值得临床推广应用。

基于奥马哈系统的针对性护理干预对低位单纯肛瘘患者术后视觉模拟量表(VAS)评分及护理工作满意度的影响

目的:探讨低位单纯肛瘘患者采取奥马哈系统的针对性护理干预模式的效果以及对视觉模拟量表评分及护理工作满意度的影响。方法:64例单纯肛瘘患者于2019年1月至2020年10月在本院开展手术治疗,将患者的临床资料进行回归性分析,并按照随机掷骰子法分组,每组32例,对照组为常规护理,观察组应用奥马哈系统的针对性护理干预,分析护理效果。结果:两组患者术后10h的疼痛评分差异不明显(P>0.05),观察组患者在术后24h、48h、72h的视觉疼痛评分低于对照组,而且观察组患者的护理满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:奥马哈系统的针对性护理干预模式对低位单纯肛瘘患者的积极影响显著,能减轻疼痛感受,实现满意度的提升,值得临床应用。

基于257例偏头痛病人头痛日记数据探讨头痛VAS评分的影响因素

目的:基于257例偏头痛病人1446例次头痛日记数据,探究影响头痛视觉模拟评分法(VAS)评分的因素,以期为偏头痛临床防治提供指导。方法:选取“脑安滴丸治疗偏头痛适应症状群”研究中完整记录头痛日记的病人257例,共记录头痛日记1446例次,分析头痛发作当日的天气、心情、部位、性质、伴随症状、诱因对VAS评分的影响。结果:头痛为“胀痛”“昏沉感头痛”“跳痛”“刺痛”较“隐痛”和“其他类型”头痛的VAS评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05);有伴随症状较无伴随症状的VAS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);诱因为工作压力大、生活劳累、生气或着急较无诱因的VAS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);头痛当天“心情不好”较“心情好”和“心情一般”的VAS评分高,差异有统计学意义(P<0.05);不同天气状态及不同头痛部位的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头痛日记是用于评估偏头痛发作及治疗的有效工具,头痛性质、伴随症状、发作诱因及情绪都是影响头痛VAS评分的重要因素。

基于CBCT与3D打印技术对完全性骨埋伏阻生牙患者术后VAS评分、并发症、邻牙功能恢复的影响

目的 探讨基于锥形束CT (CBCT)与3D打印技术对完全性骨埋伏阻生牙患者术后视觉模拟评分法(VAS评分)、并发症和邻牙功能恢复的影响。方法 选取2021年9月至2022年9月洛阳市中心医院收治的130例完全性骨埋伏阻生牙患者纳入研究,按随机数表法1:1配对原则分为观察组和对照组各65例。术前对照组患者经CBCT数据进行3D可视化处理,通过3D可视化模型制定手术方案;观察组患者应用CBCT与3D打印技术,获取实体模型进行术前评估、制定手术计划。比较两组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量、牙窝完整性、邻牙松动度;比较两组患者手术前后的VAS评分、肿胀程度、张口受限度、牙齿功能、术中不良反应及术后并发症;随访至术后1个月,评估两组患者的软组织美学效果[红色美学评分(PES)]、满意度和生活质量[口腔健康相关生活质量(OHRQOL)]。结果 观察组患者的治疗优良率为96.92%,明显高于对照组的86.15%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量Ⅲ级占比、邻牙松动度Ⅲ级占比分别为6.15%、0,明显低于对照组的12.31%、6.15%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、牙窝完整性分别为(27.82±4.58) min、(2.87±0.42)级,明显优于对照组的(31.04±5.43) min、(3.66±0.24)级,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组患者的VAS评分分别为(5.22±0.62)分、(3.56±0.78)分、(2.26±0.73)分,明显低于对照组的(6.13±0.64)分、(4.86±0.75)分、(3.41±0.90)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组患者肿胀程度分别为(3.72±1.14) mm、(2.61±0.73) mm、(1.73±0.52) mm,明显小于对照组的(4.42±1.19) mm、(3.58±0.80) mm、(2.39±0.64) mm,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组患者张口受限度分别为(5.82±1.65) mm、(4.54±1.20) mm、(3.37±0.88) mm,明显小于对照组的(7.26±1.43) mm、(5.63±1.22) mm、(4.25±0.98) mm,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组患者的牙齿咀嚼功能评分分别为(32.62±4.12)分、(37.41±5.43)分、(41.36±5.61)分,明显高于对照组的(28.81±4.37)分、(31.23±5.25)分、(35.82±5.90)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组患者的语言功能评分分别为(34.96±6.21)分、(40.67±7.23)分、(44.86±6.22)分,明显高于对照组的(30.22±5.79)分、(32.57±5.15)分、(37.58±6.14)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组患者的吞咽功能分别为(34.96±6.21)分、(40.67±7.23)分、(44.86±6.22)分,明显高于对照组的(30.22±5.79)分、(32.57±5.15)分、(37.58±6.14)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中不良反应、术后并发症发生率分别为4.62%、18.46%,明显低于对照组的15.38%、35.38%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组患者的PES评分、满意度分别为(10.25±0.51)分、95.38%,明显低于对照组的(8.68±0.43)分、84.62%,而OHRQOL评分为(12.57±1.55)分,明显低于对照组的(15.73±1.50)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 完全性骨埋伏阻生牙应用CBCT与3D实体模型打印技术制定手术计划可提高治疗效果,减轻术后疼痛、肿胀及邻牙松动,促进牙齿功能恢复,且有利于减少术中不良反应、术后并发症,提高患者满意度与生活质量。

规范化康复训练对颈椎病患者VAS、JOA评分的影响分析

目的 探究颈椎病治疗中规范化康复训练对视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会(JOA)评分的影响。方法 74例颈椎病患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组37例。对照组应用常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上应用规范化康复训练。比较两组治疗前后VAS评分、JOA评分、椎动脉血流速度、基底动脉血流速度以及临床疗效、治疗满意度、不良反应发生情况。结果 治疗后,研究组患者VAS评分(5.21±1.56)分低于对照组的(6.28±1.73)分,JOA评分(25.11±1.71)分高于对照组的(23.36±2.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率94.59%高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.163,P=0.041<0.05)。治疗后,研究组椎动脉血流速度(38.45±3.17)cm/s、基底动脉血流速度(33.88±3.47)cm/s均高于对照组的(34.22±3.08)、(30.73±3.26)cm/s,差异有统计学意义(t=5.821、4.024,P=0.000、0.000<0.05)。研究组治疗满意度97.30%(36/37)高于对照组的83.78%(31/37),差异有统计学意义(χ^(2)=3.945,P=0.047<0.05)。治疗期间,两组患者均无不良反应发生。结论 规范化康复训练在颈椎病治疗中应用,效果突出,安全可靠,能改善患者颈椎功能,减轻疼痛,效果确切,推广价值大。

脊柱后凸成形术结合周期性康复训练对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分、腰椎功能及恢复效果的影响

目的分析脊柱后凸成形术结合周期性康复训练对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分、腰椎功能及恢复效果的影响。方法124例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,根据就诊日期的单双号分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者提供常规的术后康复治疗,观察组实施周期性康复训练。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、椎体康复指标以及满意度。结果治疗后,两组患者VAS、ODI评分均降低,ADL评分均升高,且观察组患者VAS评分(2.66±0.54)分、ODI评分(19.74±1.51)分低于对照组的(4.15±1.09)、(27.87±2.35)分,ADL评分(85.39±9.72)分高于对照组的(75.36±8.46)分(P<0.05)。治疗后,两组患者伤椎后缘高度、前缘高度、前后缘高度比均升高,且观察组伤椎后缘高度(2.89±0.09)cm、前缘高度(2.37±0.32)cm、前后缘高度比(80.35±7.38)%均高于对照组的(2.79±0.08)cm、(2.13±0.26)cm、(72.44±5.17)%(P<0.05)。观察组治疗满意度98.39%高于对照组的83.87%(P<0.05)。结论脊柱后凸成形术与周期性康复训练结合治疗能够降低骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分,改善其腰椎功能,提高恢复效果,是患者满意度较高的治疗和康复方案。

不同剂量右美托咪定复合腰硬联合麻醉对产科手术中麻醉效果及血压、VAS评分的影响

目的分析不同剂量右美托咪定(Dex)复合腰硬联合麻醉对产科手术中麻醉效果、血压及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法200例产妇作为观察对象,根据Dex剂量不同分为对照组(C组)、低剂量组(D1组)、中剂量组(D2组)、中-高剂量组(D3组)和高剂量组(D4组),每组40例。对比五组不同时段Ramsay评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血压水平、不良反应发生率、新生儿1 min及5 min Apgar评分。结果入室麻醉后平卧位即刻(T0),五组产妇Ramsay、VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出时(T1),D2组、D3组及D4组产妇Ramsay评分分别为(4.92±0.11)、(4.95±0.13)、(4.88±0.11)分,明显高于C组的(2.84±0.24)分与D1组的(3.12±0.14)分,VAS评分分别为(2.06±0.22)、(2.03±0.19)、(2.02±0.19)分,明显低于C组的(4.13±0.24)分与D1组的(3.13±0.27)分,且D1组产妇Ramsay评分明显高于C组,VAS评分明显低于C组(P<0.05);术后12 h(T2),D2组、D3组及D4组产妇VAS评分分别为(2.46±0.37)、(2.49±0.36)、(2.42±0.34)分,明显低于C组的(5.13±0.24)分与D1组的(4.05±0.71)分,且D1组产妇VAS评分明显低于C组(P<0.05);D2组、D3组及D4组产妇T1时的Ramsay、VAS评分及T2时的VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。五组新生儿1 min及5 min Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。T0时,五组产妇收缩压及舒张压水平对比差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,D2组、D3组及D4组产妇收缩压及舒张压水平明显低于C组与D1组,且D1组产妇收缩压及舒张压水平明显低于C组(P<0.05);D2组、D3组及D4组产妇T1、T2时的收缩压及舒张压水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。D2组产妇不良反应发生率2.5%(1/40)低于C组的15.0%(6/40)、D1组的15.0%(6/40)、D3组的15.0%(6/40)、D4组的17.5%(7/40)(P<0.05)。结论0.5μg/kg Dex有助于稳定血压水平,提高麻醉效果,减轻术中疼痛,降低麻醉后不良反应发生率,且不会对新生儿出生造成不利影响,可作为最佳调控剂量。

自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]对患者VAS评分及舒适度的影响

目的分析自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]对患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分及舒适度的影响。方法回顾性选取2021年3月—2023年4月盘州市中医院口腔科收治的60例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者的临床资料,依据不同治疗方式分为观察组(30例,自锁托槽矫治疗)与对照组(30例,行传统金属托槽矫正器治疗)。比较两组的矫正优良率、VAS评分、舒适度。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后观察组矫正优良率(96.67%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。结论自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者可显著提升矫正优良率,改善VAS评分,提高舒适度。

钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的效果及对VAS评分、不良事件发生情况的影响

目的探讨钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的效果及对视觉模拟评分法(VAS)评分、不良事件发生情况的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的80例四肢长管骨创伤骨折患者为研究对象,依据不同治疗方案将其分为对照组和观察组,各40例。对照组应用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,观察组应用钢板螺钉内固定技术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分均升高,VAS评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的心理健康、躯体功能、角色状态及社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤患者的效果较好,其不仅可缩短手术时间,加快康复进程,改善肢体功能,还能降低疼痛程度,进一步提高生活质量,防范不良事件,值得推广与应用。

松龄血脉康联合氟桂利嗪治疗偏头痛对中医证候评分、VAS-H评分、脑血流动力学的影响

探讨松龄血脉康联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法 回顾性分析2022年6月到2023年12月我院收治的80例偏头痛患者临床资料,根据治疗方式不同分为观察组(氟桂利嗪+松龄血脉康胶囊)和对照组(氟桂利嗪),每组40例。治疗4周后,比较分析两组患者的中医证候评分、视觉模拟评分法评分、脑血流动力学水平、不良反应。结果 观察组患者治疗后发作频率、头痛程度、持续时间、伴随症状的平均得分均显著低于对照组(p<0.05),VAS-H评分低于对照组患者(p<0.05);观察组的脑血管血流指标MCA、ACA、PCA和BA均显著低于对照组(p<0.05);两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 氟桂利嗪联合松龄血脉康应用于偏肝阳上亢型头痛患者,有显著的临床疗效。不仅能够显著改善患者的临床症状,并减轻患者的头痛程度,改善患者的脑血管血流,且安全性较好,可作为临床治疗偏头痛的有效方案。

视觉模拟评分法在病人满意度调查中的应用

目的:探讨病人满意度调查的有效方法。方法:向100位住院病人先后发放2份不同的满意度调查问卷,第1份为该院传统的调查问卷,为对照卷。第2份为采用视觉模拟评分法(VAS)设计的满意度调查问卷,为试验卷。比较2种不同的满意度调查问卷的效果。结果:对照卷的病人满意度为83.33%,试验卷的病人满意度为90.15%。2份调查问卷之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:试验卷更为具体、客观,反映出病人的真实感受,优于对照卷。视觉模拟评分法为病人满意度调查的一种有效方法。

疼痛点定位视觉模拟评分法联合影像学检查对输尿管结石定位的诊断价值

目的探讨疼痛点定位视觉模拟评分法(VAS)与影像学检查联合应用对急性肾绞痛输尿管结石的定位及诊断价值。方法急性肾绞痛且疑诊输尿管结石的患者374例,随机分成VAS组和对照组。VAS组先应用VAS评估输尿管压痛点的疼痛评分,随后2组均应用二维和彩色多普勒超声对输尿管的3个生理狭窄进行扫查,超声显示输尿管扩张未检出结石的需结合肾盂静脉造影及CT检查结果,评估并显示输尿管结石梗阻部位及超声诊断准确率。结果输尿管腹段结石超声诊断准确率为100%(102/102),输尿管盆段结石为83.5%(66/79),输尿管壁内段结石为96.9%(187/193)。超声联合肾盂静脉造影及CT检查诊断的全部输尿管结石中,其梗阻部位VAS评分腹段为8.3±1.7,盆段为8.6±1.4,壁内段为8.9±1.1,评分显著高于同组非结石梗阻部位(P<0.05)。VAS组与对照组比较,梗阻部位输尿管结石的检出率显著提高(P<0.05)。结论疼痛点定位VAS与影像学检查联合应用,对诊断输尿管结石梗阻部位具有重要指导作用,有助于提高超声定位及结石检出率。

老年患者术后认知功能评价与疼痛视觉模拟评分的相关性研究

目的研究术后疼痛分级与老年患者术后早期认知功能变化的相关性。方法选择2009年1-6月本科接受腹腔择期开放性手术的住院老年患者30例,术后24、48h采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,并同时采用MMSE量表、AFT量表、CDT量表对术后认知功能进行评分。从神经心理学的角度对老年患者术后的认知功能进行评价,并结合疼痛视觉模拟评分对术后疼痛进行量化评分,变量分析采用线性相关分析,观察术后疼痛分级与老年患者术后早期认知功能变化的相关性。结果 MMSE量表术后24、48h与VAS评分无线性相关(r=-0.053,P=0.786;r=-0.052,P=0.783);AFT量表术后24、48h与VAS评分无线性相关(r=-0.323,P=0.082;r=-0.038,P=0.841);CDT量表术后24h、48h与VAS评分有负线性相关(r=-0.731,P=0.000;r=-0.636,P=0.001)。结论术后认知功能在视空间结构功能及执行功能方面与VAS评分有相关性。

关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及AOFAS和VAS评分的影响

目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为实验组(42例)及对照组(42例),对照组患者采用传统开放性踝关节融合术,实验组在关节镜辅助下行内固定关节融合术。比较患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率,同时随访12~36个月,采用AOFAS评分系统评估疗效,采用VAS评估患者踝关节疼痛程度。结果实验组的手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组患者术后情况对比,实验组术后住院时间及关节融合时间均少于对照组(P<0.05);随访1年结果显示:实验组VAS及AOFAS评分均优于对照组(P<0.05),实验组并发症发生率(9.52%)明显低于对照组(28.57%)(P<0.05)。结论关节镜下内固定关节融合术手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,术后愈合率高,远期随访疗效确切,适合在临床推广使用。

MEWS结合VAS评分提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果观察

[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)结合视觉模拟评分法(VAS)提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果。[方法]选择2015年4月-2015年12月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 820例为观察组,选择2014年6月—2015年3月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 736例为对照组。观察组病人运用MEWS结合VAS评分进行病情评估,对照组病人单独使用MEWS评分,比较两组急性疼痛病人留观时间、去向、危重症病人早期识别率,调查医生、护士对使用MEWS结合VAS评分管理模式的满意度。[结果]应用MEWS+VAS评分后急性疼痛留观病人留观时间由实施前的463.751 min±101.330 min缩短至实施后的155.652min±67.830 min,入重症监护室的比例由13.05%下降至7.69%,入抢救室的比例由9.78%下降至5.38%,早期识别率由59.35%上升至79.75%。实施前后急诊护士病情观察和风险识别能力医护评价表的评判便利性、实践操作性、医护协作性、评判准确性4个维度得分及总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]MEWS结合VAS评分可以提高急性疼痛留观病人早期识别率,提升急诊护士病情观察和风险识别能力,提高护理质量。

经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症老年患者视觉模拟量表评分及Oswestry功能障碍指数的影响

目的:探究经椎间孔内窥镜脊柱系统(TESSYS)技术对腰椎间盘突出(LDH)合并腰椎管狭窄症(LSS)老年患者视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法:回顾性分析59例LDH合并LSS老年患者病例资料,按照手术方式的不同将其分为观察组(31例)和对照组(28例),观察组采用TESSYS技术,对照组采用传统手术方式,比较两组患者术前及术后2周起立-行走计时测试(TUGT)结果;采用VAS对术前与术后1 d、1周、3个月、6个月评分进行比较;采用ODI对术前与术后3个月、6个月、9个月以及12个月的指标的变化及并发症发生率进行比较。结果:两组患者术后2周TUGT结果皆小于术前,且观察组术后2周TUGT结果小于对照组,其差异均有统计学意义(t=5.347,P<0.05)。两组患者术后1 d、1周、3个月和6个月VAS评分均较术前改善,且观察组VAS评分均小于对照组,其差异均有统计学意义(t=20.485,t=19.593,t=8.950,t=7.065;P<0.05)。两组患者术后3个月、6个月、9个月和12个月ODI评分均较术前改善,且观察组在术后3个月、6个月、9个月和12个月ODI评分均小于对照组,其差异均有统计学意义(t=2.994,t=4.725,t=4.934,t=6.060;P<0.05);观察组并发症总发生率显著小于对照组,其差异有统计学意义(x^2=3.965,P<0.05)。结论:TESSYS技术可更好地减轻LDH合并LSS老年患者术后疼痛及改善其生活能力,且并发症更少,有助于患者生活质量的提升。

温和灸法对原发性骨质疏松症患者骨痛视觉模拟评分及血清骨保护素的影响

骨质疏松症以骨痛、活动受限，继发重要肢体部位骨折等严重影响着老年人的健康，研究如何缓解患者周身疼痛、改善肢体功能、预防骨折发生，是目前临床亟待解决的问题。降钙素、雌激素替代疗法及众多中成药等内治法的临床疗效较好，给患者带来了曙光，但长期用药势必导致诸多不良后效应。较多的外治方法以其廉价、操作简便、疗效好、无毒副作用、可重复性等诸多优势，让患者更易接受。温和灸是中医推崇的一种常用外治方法，临床应用广泛，本文旨在观察该疗法对原发性骨质疏松症患者骨保护素的影响。

复方补肾活血颗粒对肾虚血瘀证绝经后非老年骨质疏松症患者视觉模拟评分和骨密度影响的临床观察

目的观察复方补肾活血颗粒对绝经后非老年骨质疏松症患者视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)和骨密度(Bone Mineral Density,BMD)的影响。方法研究对象选自2015年6月-2015年12月在本院诊治的肾虚血瘀证绝经后非老年骨质疏松症患者60例,将患者按照随机函数随机分为两组(对照组和治疗组),每组30例。两组均给予一般治疗,对照组予仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组予复方补肾活血颗粒。两组观察时限均为6个月,治疗前后需按照研究方案定期计算中医证候积分,BMD和VAS等指标。结果临床观察表明,复方补肾活血颗粒治疗组中医证候有效率为90%,对照组为60%,与对照组相比,疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗组中医证候积分为7.96±3.86分,对照组为10.16±3.85分,两组比较具有统计学差异。治疗后治疗组BMD和VAS分别为2.24±0.55 g/cm^2、1.96±1.47分,对照组为2.50±0.41 g/cm^2、2.86±1.79分,治疗组改善情况优于对照组。结论复方补肾活血颗粒能显著改善绝经后非老年骨质疏松症患者中医临床症状、BMD和VAS,未见不良事件的发生,复方补肾活血颗粒治疗绝经后非老年骨质疏松症是安全有效的。