模拟运作专员在住院医师规范化培训模拟课程中的需求研究

目的分析住院医师规范化培训中模拟教学模块对模拟运作专员(simulation operations specialists,SOS)的需求及其实际效用。方法基于瑞金临床医学院住院医师规培模拟课程的实施反馈,调研了2017至2018学年参与该课程的全部住培医师、教员及SOS的主观评价,采用手机端在线调研,同时纳入相关课程教师地图的设计数据。应用SPSS 13.0进行t检验和卡方检验。结果①目前基于高端模拟人的住培情景模拟课仅使用了26.3%的预设功能,教员对功能的掌握不到30%,而SOS参与了全部的课程准备及63.6%的课程运作,高于教师地图的要求(45.5%)。其中心电监护调控、静脉管理、特效化妆的需求最大,同时也是教员需求与掌握程度差值最大的项目。②住培医师需要SOS替代教员来操控教学设备以减少课程的中断感(37.0%)、暗示作用(31.3%)和提升体验感(32.3%);且临床学科专业医师较辅助学科专业医师更需要SOS的协助(tQ3=3.204,tQ4=2.573,tQ5=2.660;P<0.05)。③SOS的实际工作内容与职能要求存在差异(χ^2=12.632,P<0.01)。结论在住培模拟课程中SOS作用显著,尤其应注重在临床专业医师模拟课程中的参与。教具管理、特效化妆、教程设计、适宜的SP职能等模拟课程辅助能力是目前对SOS最主要的需求;良好的住培模拟课程需要教员与SOS的共同参与。

医学模拟教学中模拟运作专员的效用探讨与需求分析

目的探讨模拟运作专员(simulation operations specialists,SOS)在医学模拟教学及模拟中心运作中的效用、教学需求等现况,分析其对医学模拟教学的必要性及规范化工作内涵的设置,为推动我国SOS队伍建设及医学模拟教学的发展提供参考。方法以上海交通大学瑞金医学模拟中心为基础,采用手机端在线调研的方式,调研了来自全国26个城市93家医疗机构或医学院校的194名医学模拟教员,以了解其对SOS的认知和需求;同时调研了来自9家医学院校的19名SOS,以了解其实际工作现况和对自我的评定。结果教员教龄[5.5(2.0,9.5)]年,但模拟教学的经验仅为[1.0(1.0,1.0)]年。近70%的教员不熟悉SOS的工作,85.1%(165/194)的教员在使用模拟人等教具方面希望得到帮助,但其实际申请SOS协助的比例低于其需求意愿(χ^2=7.645,P<0.05)。协助和指导模拟人及媒体设备的操作、教具及场地的准备、指导或协助教案的开发是最受教员重视及需求的SOS工作内容。87.1%(169/194)的教员认同SOS工作的重要性且在20年教龄内各组别间没有差异(F=0.229,P>0.05)。SOS的实际工作与理论职责存在一定差异,所调查的19人中,仅4人与课程教员进行了充分的沟通,15人感到工作量过大,14人认为实际工作中缺乏足够时间或受到其他工作干扰,13人认为需要SOS专业培训,仅5人对收入感到满意,但教员认同且愿意支付SOS更多的工作费用(χ^2=19.363,P<0.05)。结论SOS是医学模拟中心的重要资源,直接影响着中心的服务能力和教学质量。需积极推动其专业资质人才培养,促进教员对SOS的了解与沟通。应完善SOS的配比,增加配套投入,注重其职业价值感的建立,把SOS的建设提高到模拟中心核心能力发展的高度。