横切口剖宫产不同皮肤缝合方式的效果观察

目的：研究横切口剖宫产不同皮肤缝合方式的效果。方法：选取2011年1月~2012年1月间在我院接受剖宫产手术的患者268例,将其随机分为观察组和对照组,两组各有134例患者。观察组患者采用快微乔可吸收缝线皮内连续缝合的方式对患者进行缝合,对照组患者采用传统丝线间断褥式缝合方式对患者进行缝合。结果：观察组腹壁切口甲级愈合率为100%,对照组腹壁切口甲级愈合率为98.51%,两组数据差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组缝线反映率为2.99%,对照组发生缝线反应率为8.96%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在为剖宫产手术患者进行皮肤缝合时采用快微乔可吸收缝线皮内连续缝合方式术切口皮肤对合较为整齐,切口处皮肤弹性较好,且瘢痕较为自然美观,在将来的剖宫产手术中可推广采用快微乔可吸收缝线皮内连续缝合方式。

冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子联合改良横切口皮肤美容缝合法对剖宫产切口愈合及瘢痕形成的影响分析

腹式横切口是产科常用的剖宫产术式,既往剖宫产术后常用腹带保护伤口,以达到加压止血的目的,但有研究发现,腹带的使用可引起术后腹胀、切口脂肪液化、假愈合,甚至裂开,感染后瘢痕组织增生明显,不利于产后的恢复[1]。经过数十年的发展和完善,

剖宫产腹壁横切口及皮肤缝合的改进

我院对剖宫产腹壁横切口,子宫切口及缝合方法进行改进,与传统腹壁横切口剖宫产手术对照,取得满意效果,现报道如下:

剖宫产术腹壁横切口4种不同缝合方法的效果比较

目的比较剖宫产术中腹壁横切口4种不同缝合法缝合皮下脂肪及皮肤层的愈合效果。方法 400例行剖宫产术产妇分为4组,每组100例。A组:3-0可吸收缝线皮下脂肪层间断缝合+5-0可吸收缝线皮内连续缝合;B组:皮下脂肪层不缝+5-0可吸收缝线皮内连续缝合;C组:3-0可吸收缝线皮下脂肪层间断缝合+皮肤缝合器缝合皮肤;D组:皮下脂肪层不缝+皮肤缝合器缝合皮肤。完成随访共393例。评价指标:(1)术后切口疼痛程度:术后3d、6周采用视觉模拟评分法(VAS)评估;(2)切口并发症:术后至6周切口感染、裂开、血肿、渗液、线结反应或硬结等情况;(3)切口缝合时间、医疗成本。(4)术后4个月产妇对手术瘢痕的舒适度和满意度的评估,美容科医生对手术瘢痕的满意度评估:最低0分,最高4分。结果(1)4组产妇术后第3天腹壁切口疼痛程度B组与D组更轻,B组明显轻于A组(P<0.05),其他各组两两比较均无统计学差异(均P>0.05)。(2)切口并发症,D组发生率明显低于A组(P<0.05),主要是线结反应或硬结,其他各组两两比较无统计学差异。(3)缝合时间:各组间两两比较均有统计学差异(均P<0.01),其中D组时间最短,B组次之,A组最长。缝合成本B组最低,C组最高。(4)4组产妇对腹部瘢痕舒适度比较,D、B两组舒适度明显高于A、C两组,均有统计学差异(均P<0.05);产妇对瘢痕的满意度评分B组最高,C组最低,但各组间均无统计学差异(均P>0.05);美容科医生对4组产妇腹部疤痕的满意度评分,D组最高,B、C、A组依次降低,而且D、B两组满意度明显高于A、C两组,均有统计学差异(均P<0.05)。结论不缝合皮下脂肪层,尤其用皮肤缝合器缝合组不管从缝合的时间、产妇对切口的舒适度、美容科医生对切口满意度评估更优于皮下脂肪缝合组。

剖宫产横切口不同缝合法的临床应用比较

目的：寻求美观、有效、实用的剖宫产横切口皮肤缝合处理方法。方法：对820例剖腹产横切口分别采用4种皮肤缝合处理方式：（1）4／0薇乔可吸收缝线间断缝合脂肪层再以鼠齿钳钳夹皮肤5min（A组，300例）；（2）4／0薇乔可吸收缝线皮内连续缝合（B组，300例）；（3）4／0薇乔可吸收缝线间断缝合脂肪再以胜康医用胶粘合皮肤（C组，120例）；（4）传统丝线间断褥式缝合皮肤全层3～5针（D组。100例）。比较4种缝合方式的愈合效果。结果：四组比较：切口甲级愈合率无显著性差别（P〉0．05）。伤口化脓仅在D组出现。其发生率为1．00％；缝线反应A、B、C组与D组比较，P〈0．01，差别有显著性；脂肪液化D组分别与A、B、C组比较，P〈0．05，差异均有显著性；皮肤对合D组分别与A、B、C组比较，P〈0．05，差异均有显著性；经济比对C组价格最高，A、B组次之，D组最低。结论：4／0薇乔可吸收缝线间断缝合脂肪层再以鼠齿钳钳夹皮肤5min可达到保持患者肌肤完美性的要求．且减轻术后痛苦及缝线等不良反应．易为患者接受．具有较好的社会效益及经济效益．

腹部横切口皮肤层钳夹法在产科的临床应用

19世纪剖宫产术应用于临床以来,不断得以改进,随着剖宫产率的增加,患者要求剖宫产技术既安全,更要美观无痕,费用低廉,为满足不同患者的需求,我院经过多年的探索,采用腹部横切口钳夹法关闭皮肤层,效果较理想。现报道如下。

剖宫产腹壁横切口3种缝合方法的效果分析

目的：探究比较剖宫产术中腹壁横切口3种不同缝合法切口的愈合效果比较。方法168例行剖宫产术产妇分为3组，每组56例。A组：皮下脂肪间断缝合，皮肤用镍钛记忆合金组织吻合器缝合；B组：皮下脂肪不缝合，皮肤4号丝线间断缝合；C组：皮下脂肪间断缝合，皮肤6号微乔线真皮内缝合。观察手术缝合时间、拆线时切口愈合不良反应、术后6周皮下硬结、切口瘢痕增生发生率。结果：A组手术缝合时间、拆线时切口愈合不良、术后6周切口瘢痕增生发生率均低于B组（P〈O．05）；A与C组相比，术后6周皮下硬结发生率明显降低，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：A组缝合法手术缝合时间短，切口愈合好．皮下硬结发生率低．无瘢痕增生．美观度高。

剖宫产纵切口和横切口两种缝合方法临床应用观察

自2007年以来,我院采用新式剖宫产术,耻骨联合上2cm-3 cm横行直切口长12 cm,常规手术野皮肤消毒、铺巾。依次切开皮肤,钝性分离皮下脂肪,前开前鞘,钝性分离腹直肌,打开腹膜,进入腹腔,暴露子宫下段,取头和传统子宫下段剖宫产手术一致。用2号可吸收线连续缝合子宫全层,7号丝线连续缝合腹膜,4号丝线间断缝合腹直肌3针,

下腹部横切口真皮内缝合法

我院1993年元月至12月,采用下腹横切口真皮内缝合共行妇产科手术50例,收到了满意的效果。

皮肤横切口子宫下段剖宫产术82例临床分析

我院于１９９２年１月至１９９２年１２月间行皮肤横切口子宫下段剖宫产术８２例，采用４号丝线皮内缝合法，手术所用时间及出血量，母婴预后均同纵形切口子宫下段剖宫产术。且具有皮肤瘢痕小、体表美、易愈合、切口感染率低等优点。尤其对儿头深入骨盆者行腹膜外剖宫产术更为适宜。

腹壁横切口不缝合腹膜异位妊娠手术术式探讨

目的探讨腹壁横切口不缝合腹膜异位妊娠手术术式。方法将181例异位妊娠患者分成研究组(114例),对照组(64例)。对照组采用传统手术术式,研究组取耻骨联合上3cm横行切开皮肤6cm,逐层开腹,术中如为切除输卵管,其残端不包埋,关腹时不缝合腹膜,1号可吸收线连续缝合筋膜,4号丝线间断缝合皮肤、皮下脂肪2￣3针。术后5￣6天拆线。结果研究组较对照组手术时间缩短,术后排气时间缩短,术后24小时切口疼痛减轻,术后病率降低,差异具有显著性。结论腹壁横切口不缝合腹膜异位妊娠手术术式具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、手术方法简单易学的特点,适宜在基层医院推广应用。

组织胶水用于剖宫产手术皮肤缝合的临床观察

目的探讨组织胶水用于剖宫产手术皮肤缝合的临床效果。方法选取2016年1月至2016年12月在我院行剖宫产手术的产妇120例,随机分为对照组(n=60,采取常规缝合方式)与观察组(n=60,切口表面涂组织胶水),均采用腰硬联合麻醉,均采用耻骨上横切口,长约6～13 cm。观察两组的产后切口愈合情况、疼痛情况、住院时间及复查情况。结果产后5 d,观察组的切口甲级愈合率明显高于对照组(P <0.05)。产后1 d,观察组的疼痛0级比例明显高于对照组(P <0.05)。观察组的住院时间为(5.12±0.22) d,明显短于对照组的(6.11±0.52) d,差异有统计学意义(P <0.05)。产后1个月,观察组的疤痕软率明显高于对照组(P <0.05),两头有结节或疤痕硬率明显低于对照组(P <0.05)。结论在剖宫产手术皮肤缝合时使用组织胶水,能够促进切口愈合,减少疤痕形成,减轻产妇疼痛,缩短住院时间,效果良好,具有临床推广价值。