侧方入路与横向入路法在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用效果

目的:探讨侧方入路与横向入路方式在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用效果。方法:72例左半结肠癌患者随机均分为常规组和观察组,常规组采用侧方入路行腹腔镜左半结肠癌根治术,观察组采用横向入路法行腹腔镜左半结肠癌根治术,对比2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率;于手术前及手术后第5天时取血,检测2组患者血清凋亡抑制因子(Livin)、X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)、Polo样激酶(Plk1)、胸腺激酶(TK1)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原19-9(CA19-9)水平,比较2组患者术中及术后并发症(切口感染、腹腔出血、吻合口瘘、胰腺损伤及脾脏损伤)。结果:观察组患者的手术时间显著短于常规组,术中出血量、术后引流量显著少于常规组,淋巴结清扫数显著多于常规组(P<0.05);术后第5天时,2组患者血清Xiap、TK1、Livin、Plk1、CEA及CA19-9水平均较术前显著降低,观察组患者TK1、Livin、CEA及CA19-9水平显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组术中及术后并发症总发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论:相比侧方入路,在腹腔镜左半结肠癌根治术采用横向入路法能够提高淋巴结清扫数,并且手术耗时更短,术中出血更少,术后并发症发生率更低。

横向入路法在腹腔镜左半结肠癌根治术结肠脾曲游离中的安全性

目的探讨横向入路法在腹腔镜左半结肠癌根治术结肠脾曲游离中的安全性。方法选取我院2016年3月至2018年2月收治的83例左半结肠癌患者随机分为两组,常规组41例采用传统侧方入路微创治疗,研究组42例采用横向入路法实施腹腔镜左半结肠癌根治术,比较两组的治疗指标和并发症发生率。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫数量、住院时间均明显优于常规组(P <0.05);研究组的并发症发生率为7.1%,明显低于常规组的24.4%(P <0.05)。结论横向入路法应用于腹腔镜左半结肠癌根治术结肠脾曲游离中,可以有效提升治疗效果,具有创伤性小、恢复快、安全性高的优点。

不同入路腹腔镜根治术治疗左半结肠癌的临床疗效

目的:研究不同入路腹腔镜根治术(LRR)治疗左半结肠癌(LSCC)对血清肿瘤标志物、免疫因子的影响。方法:选择2018年1月至2021年12月于郑州第九人民医院治疗的104例LSCC患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各52例。对照组患者行侧方入路LRR,观察组患者行横向入路LRR,比较两组患者围手术期指标,术前、术后7 d血清肿瘤标志物、免疫因子水平、术后并发症情况。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流量均少于对照组,清扫淋巴结数目多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后7 d的血清基质金属蛋白酶–7(MMP–7)、金属蛋白酶组织抑制剂–1(TIMP–1)、血基质细胞衍生因子–1(SDF–1)及可溶性血管细胞黏附分子–1(sVCAM–1)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后7 d的外周血CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值高于对照组,外周血CD8+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与侧方入路LRR相比较,横向入路LRR治疗LSCC创伤小,切除病灶、清除淋巴结效率高,术后并发症少,可有效降低血清肿瘤标志物水平,改善免疫因子水平。