阿尔茨海默病患者海马区R2值定量化分析及其与神经心理学的相关性研究

目的 评价AD患者组与健康对照组之间海马的T2驰豫时间和横向质子弛豫率R2值是否不同以及评价AD患者组海马的T2、R2值分别与神经心理学MMSE评分之间的相关性.方法 选取10名AD患者在Philips 3.0 T 高分辨率MR扫描仪上进行快速自旋多回波序列（sT2Cal_TSE）成像,同时选取健康志愿者10名（与AD患者组在年龄、性别、受教育程度以及NART分数上没有统计学差异）,测量双侧海马区的T2弛豫时间并计算相应感兴趣区R2值.利用统计学方法比较AD患者组与健康对照组海马区的T2值及R2值之间是否具有差异;应用Pearson相关性统计学分析探究AD患者组海马区T2值和R2值分别与MMSE评分的相关性.结果 从10名健康对照者中获得的海马区平均R2值与文献报道的尸检相应部位脑铁含量正相关（r=0.90,P〈0.0001）.与正常对照组比较,AD患者组海马T2值降低,且差异具有统计学意义（P〈0.01）;AD组海马的R2值明显升高,且具有显著的统计学差异（P〈0.01）.以年龄为控制因素,对AD患者海马区的T2值和R2值分别与MMSE评分进行Pearson相关分析发现：海马的T2值与MMSE评分呈正相关,且具有统计学意义（R2=0.97,P〈0.05）;而海马R2值与MMSE评分呈负相关,且具有统计学意义（R2=0.95,P〈0.05）.结论 AD患者海马区T2值和R2值明显异常,并与临床心理量表评分显著相关,提示通过T2或R2值的测量可以估测AD患者脑内的铁沉积,为AD的早期诊断、病情监测和疗效观察提供客观依据.