空心拉力钉张力带和克氏针张力带治疗髌骨横型骨折疗效研究

目的 比较髌骨横型骨折患者采用空心拉力钉张力带、克氏针张力带治疗的临床效果。方法 选择2019年6月~2021年12月皖南医学院第一附属医院骨科住院接受髌骨横型骨折切开复位内固定治疗的患者30例,采用随机数字表法将其分成两组,每组15例。对照组采用克氏针张力带内固定治疗,观察组给予空心拉力钉张力带内固定,比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间;随访6个月,比较两组术后膝关节视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分,并比较两组疗效优良率。结果 两组手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、骨折愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月时膝关节VAS评分较对照组低,Lysholm评分较对照组高,观察组治疗优良率100.00%,对照组60.00%高,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 髌骨横型骨折患者采用空心拉力钉张力带内固定治疗,效果较克氏针张力带好,膝关节疼痛更轻且功能改善更理想,并能缩短住院时间,加速康复进程,应用价值较好。

微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的效果比较

目的探讨微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的效果。方法将遂平县人民医院2013年1月至2014年1月收治的60例髌骨横型骨折患者随机分为对照组和治疗组。对照组行切开空心钉联合张力带固定治疗,治疗组行微创无头加压螺钉固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组手术时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组术后Lysholm评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论微创无头加压螺钉固定治疗髌骨横型骨折的临床效果显著优于切开空心钉联合张力带固定治疗,能有效缩短手术时间,降低并发症发生率,值得推广。

关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗髌骨横型骨折的临床观察

目的:关于髌骨横型骨折采用关节镜辅助无头加压螺钉固定治疗的临床疗效分析。方法:收治髌骨横型骨折患者41例,给予关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗,对其基本临床资料与治疗过程进行分析。结果:所有患者骨折均在(7.8±0.4)周内愈合,X线片下观察到模糊的骨折线,髌骨关节面平整无移位。术后膝关节Lysholm评分为(94.2±4.16)分,明显高于术前的(64.8±3.86)分(P<0.05)。术后患侧膝末次膝关节活动范围为(136.4±5.84)°,近似于术前的(137.7±6.02)°(P>0.05)。结论:关节镜辅助下无头加压螺钉固定是治疗髌骨横型骨折的有效方法。

论“三纵四横型”的经济增长布局

中国的京哈—京广铁路线、沿海经济带、乌鲁木齐至广州的铁路线和黄河、长江、珠江以及京包—包兰铁路线正好形成"三纵四横型"的经济增长布局。实行"三纵四横型"的经济增长布局,不仅有利于统筹城乡和区域发展,而且有利于生态环境的建设,实现可持续发展。因此,应该通过基础设施的建设、制度的创新和产业集群的形成,突破行政区划界限和区域内外部的合作等措施促进三纵四横型的经济增长布局的尽快形成与发展。

“三纵四横型”的经济增长布局问题研究

中国的京哈——京广铁路线、沿海经济带、乌鲁木齐至广州的铁路线和黄河、长江、珠江以及京包——包兰铁路线正好形成"三纵四横型"的经济增长布局。实行"三纵四横型"的经济增长布局,不仅有利于统筹城乡和区域发展,而且有利于生态环境的建设,实现可持续发展。因此,应该通过基础设施的建设,制度的创新,产业集群的形成,突破行政区划界限和区域内外部的合作等措施来促进三纵四横型的经济增长布局的尽快形成与发展。

大鼠横型腹直肌缺血肌皮瓣模型血运特点

目的建立稳定的大鼠缺血肌皮瓣模型,观察其血运特点,为临床乳房重建术中该皮瓣的有效运用提供依据。方法建立以大鼠右侧腹壁下血管为蒂的上位横型腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis myocutaneous flap,TRAMf),根据血运情况划分为I、II、III和IV区,并将制成的肌皮瓣原位缝合于手术切口处。分别于术后第5天、10天随机处死实验大鼠。通过大体观察、肌皮瓣成活区面积分析、肌皮瓣组织学切片、肌皮瓣微血管计数等,比较不同区域肌皮瓣血运情况。结果大鼠横型腹直肌缺血肌皮瓣I、II完全成活。III及IV区有不同程度坏死,以IV区明显。术后第5天坏死区域和正常区域界限明显。肌皮瓣成活率术后第5天为(51.77±8.70)%,第10天为(50.10±12.46)%,差异无统计学意义(t=0.332,P=0.744);术后第5天和第10天肌皮瓣Ⅱ区单位视野下微血管计数均高于Ⅳ区(P<0.01)。坏死肌皮瓣所形成的痂壳颜色深黑、坚硬,不易剥脱;光镜下观察肌皮瓣切片,可见所有肌皮瓣坏死区组织学形态基本相似,均表现为急性炎症,有中性粒细胞和单核细胞等炎症细胞浸润,多数肌皮瓣的肌层表现为肌坏死。结论原位大鼠横型腹直肌缺血肌皮瓣模型,在I区及II区行皮瓣血运良好,超过该范围血运较差,极易坏死。

髋臼横型骨折的单一手术入路选择

目的比较髂腹股沟入路与Kocher-Langenbeck入路(K-L入路)两种单一手术入路治疗髋臼横型骨折的疗效,探讨两种单一手术入路在髋臼骨折治疗中的注意事项及并发症预防。方法回顾性分析笔者医院2006年6月~2014年7月,收治髋臼横型骨折27例,采用髂腹股沟单一入路治疗(髂腹股沟入路组)14例,男性9例,女性5例;年龄26~68岁,平均41.2岁;其中道路交通伤7例,高空坠落伤5例,重物砸伤2例。采用K-L单一入路治疗13例,男性10例,女性3例;年龄22~65岁,平均39.5岁;其中道路交通伤8例,高空坠落伤3例,重物砸伤2例。两组患者均有外伤史,经X线检查诊断为髋臼横行骨折。结果27例患者均获随访,髂腹股沟入路组随访时间12~49个月,平均21个月;K-L入路组15~57个月,平均26个月。髋臼骨折均愈合,髂腹股沟入路手术时间平均192min,较K-L入路组147min长,平均出血量622m L较K-L入路组529m L多。出现伤口愈合不良及股外侧皮神经损伤等早期并发症,K-L入路出现跛行及移位骨化等并发症,两组各出现股骨头缺血性坏死患者1例。结论髂腹股沟入路与Kocher-Langenbeck入路单一切口可以完成髋臼横型骨折的复位及内固定,规范熟练的操作可以降低及预防并发症。

关节镜下行微创无头加压螺钉固定在治疗髌骨横型骨折中的价值分析

目的探讨关节镜下行微创无头加压螺钉固定在治疗髌骨横型骨折中的价值。方法随机选择在该院经影像诊断为髌骨横行骨折的患者100例,随机分成观察组和对照组,分别微创无头加压螺钉及空心钉治疗,比较两组患者的临床指标、和健侧对比的活动度损失、Lysholm评分以及不良反应对。结果观察组患者的手术时间显著短于对照组(t=9.586,P=0.004),观察组患者和健侧比活动度的损失显著小于对照组患者(t=-12.542,P=0.000),Lysholm评分显著高于对照组患者(t=7.635,P=0.014),两组结果差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应率为2%,对照组不良反应率为24%,两组结果差异有统计学意义(χ2=21.397,P<0.05)。结论关节镜下行微创无头加压螺钉固定治疗髌骨横型骨折具有术后不良反应少、临床效果良好等优势,是高效便捷的治疗手段,值得在临床推广。

关节镜下无头加压螺钉固定和常规切开固定治疗髌骨横型骨折的关节功能及创伤程度比较

目的:研究关节镜下无头加压螺钉固定和常规切开固定治疗髌骨横型骨折的关节功能及创伤程度差异。方法:收集2012年8月~2015年12月间在广东省东莞康华医院接受手术治疗的髌骨横型骨折患者58例,按照接受的手术方式不同分为开放手术组30例、关节镜手术组28例。术前及术后3月,分别评估两组患者的膝关节功能;术后3d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清疼痛介质、应激激素等创伤相关指标。结果:术前两组患者的膝关节功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3月,关节镜手术组患者的膝关节最大屈曲度、最大伸展度水平均高于开放手术组患者(P<0.05);术后3d,关节镜手术组患者血清中前列腺素(PGI2)、多巴胺(DA)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、糖皮质激素(Cor)、肾素(R)、血管紧张素1(Ang1)、血管紧张素2(Ang2)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)的含量均显著低于开放手术组患者(P<0.05)。结论:关节镜下无头加压螺钉固定可以优化髌骨横型骨折患者的膝关节功能,减少手术创伤。

腘窝横型入路治疗后交叉韧带胫骨附着点骨折17例疗效观察

目的:探讨腘窝横型入路在治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的应用价值。方法:对17例PCL止点撕脱骨折的患者,用腘窝横型切口进行切开复位、空心钉内固定手术治疗,术后观察骨折复位情况、愈合时间,采用Lysholm评分法评估术后膝关节功能。结果:本组患者麻醉顺利,Lysholm评分,优13例,良3例,优良率为94.1%。结论:腘窝横型入路显露膝关节后方结构创伤小、安全有效,能较快恢复良好的膝关节功能。

对比分析微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的疗效

目的对比微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定方式对髌骨横型骨折患者的疗效。方法选择在轮台县人民医院骨科接受治疗的38例髌骨横型骨折患者,随机平分为对照组和观察组,分别给予切开空心钉联合张力带固定技术和微创无头加压螺钉治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组膝关节功能优良率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在关节镜下应用无头加压螺钉固定技术对髌骨横型骨折进行治疗,可取得更理想的效果。

关节镜下无头加压螺钉固定联合加味桃红四物汤治疗髌骨横型骨折疗效观察

目的:观察关节镜下无头加压螺钉固定(HCS)联合加味桃红四物汤治疗髌骨横型骨折疗效。方法:86例随机数字表法分为两组各43例。两组均行HCS,两组术后均予以常规治疗,实验组加用加味桃红四物汤,连续治疗14天。结果:膝关节功能优良率实验组93.02%、对照组88.37%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第7天、第14天实验组VAS评分低于对照组(P<0.05),治疗后第7天、第14天实验组血清DA、SP水平低于对照组(P<0.05)。结论:HCS联合加味桃红四物汤治疗髌骨横型骨折有助于降低血清DA、SP水平,减轻疼痛程度,促使膝关节功能恢复。

微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效比较

目的比较微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法选取神火集团职工总医院2013年11月—2014年11月收治的髌骨横型骨折患者68例,根据入院治疗的先后顺序分为治疗组与对照组,各34例。治疗组行微创无头加压螺钉固定术治疗,对照组行切开空心钉与张力带固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能情况及并发症发生率。结果治疗组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横型骨折的效果优于切开空心钉联合张力带固定术,且并发症少。

横型研磨式精碾米机

本发明的横型研磨式精碾米机，用沿纵向可分割为两个网筛半部的同心圆筒状的除糠网筛覆盖研磨辊而形成精碾米室，该研磨辊环设固定在水平状的旋转轴上，在纵向分割了上述除糠网筛而得到的各网筛半部的内周面上固定设置阻挡部件或挡板．该阻挡部件或挡板由沿与上述圆筒的轴心正交的圆状断面的圆周弯曲的圆弧状构件构成．

横型研磨式精碾米机

本发明的横型研磨式精碾米机．用沿纵向可分割为两个网筛半部的同心圆筒状的除糠网筛覆盖研磨辊而形成精碾米室，该研磨辊环设固定在水平状的旋转轴上，在纵向分割了上述除糠网筛而得到的各网筛半部的内周面上固定设置阻挡部件或挡板，该阻挡部件或挡板由沿与上述圆筒的轴心正交的圆状断面的圆周弯曲的圆弧状构件构成．在上述挡板与研磨辊的外周之间确保限制通过量并可通过米的距离，上述阻挡部件与研磨辊的外周之间的距离做成为不能通过米的程度。上述除糠网筛的两网筛半部是相同构造，且在做成为分别将轴心方向的两端之间交替地反转了时上述阻挡部件和上述挡板交替那样的构造，在该精碾米机中，可以使轴心方向的两端间交替地反转来设置至少一方网筛半部。另外。将两个网筛半部彼此间的接合面做成为以该旋转轴为中心的圆周方向位置可变。

改良式宫体病灶处横H型切口治疗子宫腺肌病疗效观察

目的:探究改良式宫体病灶处横H型切口切除术治疗子宫腺肌病(AM)患者的效果。方法:选取我院2020年1月—2022年11月60例AM患者,按随机数字表法分成实验组(n=30)、对照组(n=30)。对照组接受病灶挖除术治疗,实验组接受改良式宫体病灶处横H型切口切除术治疗。对比2组手术前后疼痛数字评价量表(NRS)、盆底功能影响问卷简短版-7(PFIQ-7)、月经失血图(PBAC)评分、血子宫内膜抗体(EMAb)、糖类抗原125(CA125)阳性率、子宫体积、子宫内膜厚度,并随访1年,统计2组妊娠率、复发率、子宫破裂率。结果:术后1个月、3个月实验组NRS、PFIQ-7、PBAC评分及血CA125、EMAb阳性率均较对照组低,子宫体积、子宫内膜厚度较对照组小(P<0.05);随访1年,实验组复发率、子宫破裂率均较对照组低,妊娠率较对照组高(P<0.05)。结论:与病灶挖除术治疗AM患者相比,应用改良式宫体病灶处横H型切口切除术治疗在缓解痛经,减少月经量,降低CA125、EMAb阳性率,提升妊娠率,减少复发、子宫破裂方面更具优势,且对盆底功能影响更小。

横Π型梁在风洞应变天平阻力结构上的应用

主要通过对比传统T型梁和横Π型梁,对风洞应变天平的阻力测量梁进行了分析,根据分析结果提出了传统的横Π型阻力测量梁的改进方式,并通过有限元分析软件进行了优化分析,改进后的横Π型阻力测量梁降低了升力对阻力的干扰,并有利于提高天平阻力分量的稳定性。该测量梁结构应用到了某型飞机高速风洞试验测力天平上,天平静态校准结果与理论分析结果吻合,风洞试验时天平状态良好、性能稳定。

采场顶板关键层“横U-Y”型周期破断特征的试验研究

针对部分坚硬顶板矿井采动导水裂缝带处于8~15倍采高的高位关键层,"横O-X"破断运动引发工作面动载矿压甚至压架、临采空侧回风平巷超前100~200 m底鼓大变形等动力灾害的问题,采用自制的大尺度三维物理模拟实验平台,研究高位关键层的破断运动特征。结果表明:关键层发生横向破断时,首先,关键层板正面两侧长边和反面中部长轴方向同时形成破断裂隙;其次,关键层板正面两侧短边形成弧形裂隙,而反面沿中轴线端点同步形成八字形破断裂隙;再次,在板正面形成"O"形裂隙的同时反面形成"X"形裂隙,正面形成"U"形裂隙的同时反面形成"Y"形裂隙;最后,正反面裂缝贯通形成"横O-X"型初次破断和"横U-Y"型周期破断,在工作面上方形成"弧形三角板"和巷道上方形成"梯形板"的破断块体结构。统计发现,"横O-X"型初次破断步距与"横U-Y"型周期破断步距长度基本一致;横向破断形成的"弧形三角板"块体角度为75°~78°,与腰线和弧形切线形成的夹角72°~82°基本相等,近似于一个等角的"弧形三角板"。砌块模型试验结果表明,"弧形三角板"块体大幅回转过程中,因其顶点易与"梯形板"结构发生回转变形失稳而出现脱离现象,导致"弧形三角板"滑落失稳从而会引发工作面强矿压。研究成果为大采高开采工作面强矿压灾害防治提供试验基础。

改良型下腹部弧形横切口行直肠癌根治术(附112例报告)

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一．在我国发病有逐年上升趋势．尽管近20年来．直肠癌的综合治疗已取得了巨大进步．但外科手术仍是治疗直肠癌的主要手段。随着“功能外科”理念的深入．无论开腹还是腹腔镜手术．都十分强调微创原则。目前．在实施开腹直肠癌根治术的过程中．大多数外科医师常采用下腹部正中切口。本研究自2007年开始尝试应用下腹部横切口．实施直肠癌根治术．近2年来还对传统的横切口进行了改良．现报道如下。