空心拉力钉张力带和克氏针张力带治疗髌骨横型骨折疗效研究

目的 比较髌骨横型骨折患者采用空心拉力钉张力带、克氏针张力带治疗的临床效果。方法 选择2019年6月~2021年12月皖南医学院第一附属医院骨科住院接受髌骨横型骨折切开复位内固定治疗的患者30例,采用随机数字表法将其分成两组,每组15例。对照组采用克氏针张力带内固定治疗,观察组给予空心拉力钉张力带内固定,比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间;随访6个月,比较两组术后膝关节视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分,并比较两组疗效优良率。结果 两组手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、骨折愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月时膝关节VAS评分较对照组低,Lysholm评分较对照组高,观察组治疗优良率100.00%,对照组60.00%高,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 髌骨横型骨折患者采用空心拉力钉张力带内固定治疗,效果较克氏针张力带好,膝关节疼痛更轻且功能改善更理想,并能缩短住院时间,加速康复进程,应用价值较好。

微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的效果比较

目的探讨微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的效果。方法将遂平县人民医院2013年1月至2014年1月收治的60例髌骨横型骨折患者随机分为对照组和治疗组。对照组行切开空心钉联合张力带固定治疗,治疗组行微创无头加压螺钉固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组手术时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组术后Lysholm评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论微创无头加压螺钉固定治疗髌骨横型骨折的临床效果显著优于切开空心钉联合张力带固定治疗,能有效缩短手术时间,降低并发症发生率,值得推广。

关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗髌骨横型骨折的临床观察

目的:关于髌骨横型骨折采用关节镜辅助无头加压螺钉固定治疗的临床疗效分析。方法:收治髌骨横型骨折患者41例,给予关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗,对其基本临床资料与治疗过程进行分析。结果:所有患者骨折均在(7.8±0.4)周内愈合,X线片下观察到模糊的骨折线,髌骨关节面平整无移位。术后膝关节Lysholm评分为(94.2±4.16)分,明显高于术前的(64.8±3.86)分(P<0.05)。术后患侧膝末次膝关节活动范围为(136.4±5.84)°,近似于术前的(137.7±6.02)°(P>0.05)。结论:关节镜辅助下无头加压螺钉固定是治疗髌骨横型骨折的有效方法。

髋臼横型骨折的单一手术入路选择

目的比较髂腹股沟入路与Kocher-Langenbeck入路(K-L入路)两种单一手术入路治疗髋臼横型骨折的疗效,探讨两种单一手术入路在髋臼骨折治疗中的注意事项及并发症预防。方法回顾性分析笔者医院2006年6月~2014年7月,收治髋臼横型骨折27例,采用髂腹股沟单一入路治疗(髂腹股沟入路组)14例,男性9例,女性5例;年龄26~68岁,平均41.2岁;其中道路交通伤7例,高空坠落伤5例,重物砸伤2例。采用K-L单一入路治疗13例,男性10例,女性3例;年龄22~65岁,平均39.5岁;其中道路交通伤8例,高空坠落伤3例,重物砸伤2例。两组患者均有外伤史,经X线检查诊断为髋臼横行骨折。结果27例患者均获随访,髂腹股沟入路组随访时间12~49个月,平均21个月;K-L入路组15~57个月,平均26个月。髋臼骨折均愈合,髂腹股沟入路手术时间平均192min,较K-L入路组147min长,平均出血量622m L较K-L入路组529m L多。出现伤口愈合不良及股外侧皮神经损伤等早期并发症,K-L入路出现跛行及移位骨化等并发症,两组各出现股骨头缺血性坏死患者1例。结论髂腹股沟入路与Kocher-Langenbeck入路单一切口可以完成髋臼横型骨折的复位及内固定,规范熟练的操作可以降低及预防并发症。

关节镜下行微创无头加压螺钉固定在治疗髌骨横型骨折中的价值分析

目的探讨关节镜下行微创无头加压螺钉固定在治疗髌骨横型骨折中的价值。方法随机选择在该院经影像诊断为髌骨横行骨折的患者100例,随机分成观察组和对照组,分别微创无头加压螺钉及空心钉治疗,比较两组患者的临床指标、和健侧对比的活动度损失、Lysholm评分以及不良反应对。结果观察组患者的手术时间显著短于对照组(t=9.586,P=0.004),观察组患者和健侧比活动度的损失显著小于对照组患者(t=-12.542,P=0.000),Lysholm评分显著高于对照组患者(t=7.635,P=0.014),两组结果差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应率为2%,对照组不良反应率为24%,两组结果差异有统计学意义(χ2=21.397,P<0.05)。结论关节镜下行微创无头加压螺钉固定治疗髌骨横型骨折具有术后不良反应少、临床效果良好等优势,是高效便捷的治疗手段,值得在临床推广。

关节镜下无头加压螺钉固定和常规切开固定治疗髌骨横型骨折的关节功能及创伤程度比较

目的:研究关节镜下无头加压螺钉固定和常规切开固定治疗髌骨横型骨折的关节功能及创伤程度差异。方法:收集2012年8月~2015年12月间在广东省东莞康华医院接受手术治疗的髌骨横型骨折患者58例,按照接受的手术方式不同分为开放手术组30例、关节镜手术组28例。术前及术后3月,分别评估两组患者的膝关节功能;术后3d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清疼痛介质、应激激素等创伤相关指标。结果:术前两组患者的膝关节功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3月,关节镜手术组患者的膝关节最大屈曲度、最大伸展度水平均高于开放手术组患者(P<0.05);术后3d,关节镜手术组患者血清中前列腺素(PGI2)、多巴胺(DA)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、糖皮质激素(Cor)、肾素(R)、血管紧张素1(Ang1)、血管紧张素2(Ang2)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)的含量均显著低于开放手术组患者(P<0.05)。结论:关节镜下无头加压螺钉固定可以优化髌骨横型骨折患者的膝关节功能,减少手术创伤。

对比分析微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的疗效

目的对比微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定方式对髌骨横型骨折患者的疗效。方法选择在轮台县人民医院骨科接受治疗的38例髌骨横型骨折患者,随机平分为对照组和观察组,分别给予切开空心钉联合张力带固定技术和微创无头加压螺钉治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组膝关节功能优良率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在关节镜下应用无头加压螺钉固定技术对髌骨横型骨折进行治疗,可取得更理想的效果。

关节镜下无头加压螺钉固定联合加味桃红四物汤治疗髌骨横型骨折疗效观察

目的:观察关节镜下无头加压螺钉固定(HCS)联合加味桃红四物汤治疗髌骨横型骨折疗效。方法:86例随机数字表法分为两组各43例。两组均行HCS,两组术后均予以常规治疗,实验组加用加味桃红四物汤,连续治疗14天。结果:膝关节功能优良率实验组93.02%、对照组88.37%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第7天、第14天实验组VAS评分低于对照组(P<0.05),治疗后第7天、第14天实验组血清DA、SP水平低于对照组(P<0.05)。结论:HCS联合加味桃红四物汤治疗髌骨横型骨折有助于降低血清DA、SP水平,减轻疼痛程度,促使膝关节功能恢复。

微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效比较

目的比较微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法选取神火集团职工总医院2013年11月—2014年11月收治的髌骨横型骨折患者68例,根据入院治疗的先后顺序分为治疗组与对照组,各34例。治疗组行微创无头加压螺钉固定术治疗,对照组行切开空心钉与张力带固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能情况及并发症发生率。结果治疗组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横型骨折的效果优于切开空心钉联合张力带固定术,且并发症少。

微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的疗效比较

目的对比微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法将2014年3月—2016年3月于该院接受治疗的55例髌骨横型骨折患者作为研究对象,分别采用微创无头加压螺钉固定治疗(观察组28例)与采用切开空心钉联合张力带固定治疗(对照组27例),对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,术后膝关节功能以及并发症发生率情况。结果经手术治疗后,观察组与对照组相比,手术时间更短、术中出血量更低,骨折愈合时间更快,膝关节功能恢复更好,且并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创无头加压螺钉治疗髌骨横型骨折,可有效促进患者膝关节功能的恢复,预后质量更好,且并发症少,有着良好的安全性,可予以推广应用。

空心钉钛缆与克氏针钢丝张力带治疗髌骨横断型骨折的临床分析

目的:探讨空心钉钛缆与克氏针钢丝张力带治疗髌骨横断型骨折的临床疗效特点。方法:48例髌骨横断型骨折患者采用随机分为两组,其中空心钉钛缆张力带内固定组20例,克氏针钢丝张力带内固定组28例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能评价方面的差异。结果:空心钉钛缆张力带组手术时间明显要短于克氏针钢丝张力带组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后膝关节功能评价,空心钉钛缆组优良率为95%,稍高于克氏针张力带组的92.86%(P>0.05)。结论:空心钉钛缆张力带内固定髌骨横断型骨折具有手术时间短、不影响骨折愈合及无并发症、膝关节功能恢复良好等优点,是安全、有效治疗髌骨横断型骨折的理想方法之一。

中医疗法对闭合性横断型髌骨骨折的疗效评价

目的探讨分析中医保守治疗对闭合性横断型髌骨骨折的疗效。方法将78例闭合性横断型髌骨骨折患者随机分为两组,各39例。对照组采用手术治疗;观察组采用中医保守治疗。比较两组的临床疗效和治疗费用。结果观察组优良率71.8%,高于对照组的48.7%(P<0.05);观察组治疗费用(1845±270)元,对照组治疗费用(7658±450)元,观察组低于对照组(P<0.01)。结论中医保守治疗闭合性横断型髌骨骨折疗效好,费用低,值得临床推广应用。

两种手术方式治疗横断型髌骨骨折的比较研究

目的观察比较AO张力带内固定与镍钛聚髌器内固定治疗横断型髌骨骨折的临床疗效。方法选择我院骨科诊断为横断型髌骨骨折的患者41例,并行手术治疗,分为AO张力带内固定组(Ⅰ组)25例和聚髌器内固定组(Ⅱ组)16例,根据陆氏疗效评定标准评定疗效,观察两组患者出现的常见并发症情况,并作出统计。结果 AO张力带治疗组(Ⅰ组)优良率为64.00%,镍钛聚髌器内固定组(Ⅱ组)优良率为87.50%,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组患者在并发症发病率上无统计学意义(P>0.05)。结论聚髌器内固定较AO张力带内固定对横断型髌骨骨折的治疗疗效较好;AO张力带内固定与镍钛聚髌器内固定术后均无明显并发症发生。

微创克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨横断骨折38例

目的探讨微创克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨横断骨折的效果。方法对38例髌骨横断骨折采取闭合复位,在进出针处做小切口,钻入克氏针,皮下经硬膜外穿刺针引导钢丝,"8"字环扎形成张力带。结果骨折均愈合,疗效评定:优29例,良7例,可1例,差1例。优良率为94.7%(35/38)。结论微创克氏针张力带钢丝内固定术操作简单,损伤小,固定牢固,膝关节功能恢复满意。

髋臼骨折的手术及康复治疗

对髋臼骨折既往多采用闭合整复牵引治疗,但此法对明显移位的骨折效果较差。80年代以来,由于 Judet 和 Letournel 关于髋臼二柱构成概念及 Letournel 髋臼骨折分类法的提出.髋臼骨折的手术治疗有了长足的进步。

髋臼骨折20例手术治疗分析

目的观察髋臼骨折20例病人的手术治疗方法和效果。方法2001年2月￣2003年8月对20例髋臼骨折病人全部行髋正位和Judet斜位(双斜位)检查,其中19例行CT检查并行三维重建。根据Letournel分类法,本组病例前柱骨折8例,后壁骨折5例,前壁骨折3例,后壁骨折合并股骨头后脱位1例,横型骨折合并中心型脱位2例,后柱骨折1例。结果参照美国矫型外科研究评价髋关节功能[1],本组功能优10例,良5例,可2例,差3例。结论手术治疗髋臼骨折是一种可行有效的方法。

克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折

克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折杨国玉（温县人民医院骨科４５４８５０）我院自１９８８年１月～１９９２年１２月，共收治髌骨骨折（含粉碎型骨折）３９例，经手术切开复位用克氏针张力带钢丝内固定及术后早期功能锻炼等综合治疗，膝关节功能恢复满意，现报告如下：临床资...