钢丝横穿末节指骨法治疗锤状指的临床疗效

目的 探讨应用钢丝横穿末节指骨法治疗锤状指的临床疗效。方法 回顾性分析2017年2月-2018年11月收治的45例锤状指患者临床资料,其中骨性锤状指36例,腱性锤状指9例。根据杜冬锤状指分型法,Ⅰ型10例、Ⅱ型23例、Ⅲ型7例、Ⅳ5例。术中采用1.0 mm克氏针呈背伸5°~10°纵穿固定远指间关节,末节指骨基底钻孔做骨性隧道,0.3 mm钢丝横穿末节指骨基底,复位加压固定骨折块。观察术后并发症发生情况及手指功能恢复情况。结果 术后对45例进行6~24个月随访,切口均一期愈合,无切口感染、肌腱二次断裂等并发症发生。末次随访经X线片检查所有病例全部骨性愈合、骨折复位良好、关节面平整。依据手指总主动活动度评定法(TAM)进行评定,优36例,良9例,优良率为100%。结论 钢丝横穿末节指骨法治疗锤状指具有手术操作简单、固定可靠、并发症少、费用低等优点。患者术后功能恢复良好,疗效满意,值得临床推广应用。