单侧经横突根部PVP技术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折

骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)已成为骨质疏松症最严重的并发症之一。对于腰椎OVCF患者,其椎弓根更长、冠状位成角更小、椎管径更大,单侧椎弓根穿刺行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)难以获得双侧骨水泥弥散效果。近年来,有关于单侧经横突-椎弓根路径穿刺PVP技术治疗OVCF的报道,但针对腰椎OVCF的研究较少 [1] 。本院近来开展单侧经横突根部中点穿刺PVP技术治疗腰椎OVCF,能够在单侧穿刺的条件下实现骨水泥双侧均匀弥散,现报道如下。

经皮横突根部与经皮弯角穿刺单侧PVP技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的探讨经皮横突根部与经皮弯角穿刺单侧PVP技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法纳入本院2018年1月~2020年1月收治的72例腰椎OVCF患者,均采用单侧PVP技术,根据不同穿刺技术进行分组,40例采用经皮横突根部穿刺者设为横突根部组、32例采用经皮弯角穿刺者设为弯角穿刺组。记录两组患者手术指标、并发症发生情况、骨水泥分布分级以及Cobb角、疼痛VAS评分。结果两组手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05),弯角穿刺组骨水泥注入量显著高于横突根部组(P<0.05);两组术后7d、术后1年的Cobb角、VAS评分均显著低于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);弯角穿刺组骨水泥分布分级优于横突根部组(P<0.05)。结论2种穿刺路径下单侧PVP技术治疗腰椎OVCF,均能获得良好的近期疗效,但经皮弯角穿刺针穿刺骨水泥注入量更高,骨水泥分布更佳,骨水泥渗漏发生率更低。

超声引导腰椎脊神经后支阻滞的可行性研究

目的：探讨超声探测腰椎横突根部与上关节突外之间的凹槽的可行性和准确性,为超声引导腰椎脊神经后支阻滞做前期研究.方法选择疼痛病房同时符合纳入和排除标准的40例腰腿痛患者,用PHILIP HDI 5000型超声仪探测其L1～5的横突根部与上关节突外 之间的凹槽,分别测量凹槽到后正中线的垂直距离（UD）.根据每位患者的腰椎X线正位片,同样方法测量凹槽到后正中线的垂直距离（XD）.比较超声测量组与X片测量组所得数据有无统计学差异.结果：40例患者L1～5横突根部与上关节突外之间的凹槽到后正中线距离共400组数据,超声探测到384组数据,探测到的384组数据与X片测量数据比较差异无统计学意义.结论：超声可以探测到腰椎横突根部与上关节突外之间的凹槽,并且有很高的准确性,为超声引导腰椎脊神经后支阻滞提供了科学依据.

针刀治疗腰神经后支痛36例临床观察

目的探讨针刀松解腰神经后支对腰骶痛的疗效。方法采取自愿选择的方式将患者分为A、B两组。A组为注射组,33例患者,责任后支神经出口处注射止痛液。B组为针刀组,36例患者,在注射的基础上加用针刀松解后支神经出口。结果 A组优良率为69.7%,B组优良率为91.7%。两组疗效有显著差异。结论针刀治疗腰神经后支痛,疗效肯定,安全方便,值得在临床中推广使用。

脊神经后支局部封闭治疗急性腰痛50例分析

腰腿痛的病因很多,笔者通过临床观察发现,由于腰部不恰当的活动,引起脊神经后支损伤是造成腰痛的重要原因之一,约占非特异性腰痛的80％.笔者采用经皮穿刺进行腰脊神经后支封闭治疗急性腰腿痛50例,临床疗效满意.现报告如下.