经横突-椎弓根单侧与常规椎弓根双侧穿刺PKP手术治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的比较

目的探讨经横突-椎弓根路径(transverse process-pedicle approach,TPA)行单侧PKP手术治疗腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法以2018年7月~2019年12月于我科行PKP手术的腰椎OVCF患者为研究对象,依照PKP手术路径分为两组:TPA组41例,采用TPA路径开展单侧PKP手术;传统组32例,采用传统双侧椎弓根路径PKP手术。统计两组患者的手术情况和疗效,并进行分组比较。结果两组患者术后VAS评分均获显著改善,伤椎前缘高度和后凸Cobb角也均获良好的矫正。与传统组比较,TPA组手术时间显著缩短(t=-11.238),X线透视次数显著减少(t=-12.614),PKP穿刺外展角显著增加(t=19.730),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3 d和1年的VAS改善率、椎体前缘高度改善率和后凸Cobb角改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PKP穿刺两种入路的疗效相近,但TPA路径的手术时间短、X线透视次数少,可替代双侧穿刺路径PKP技术。