横切口双窗入路与L形入路治疗跟骨关节内骨折的对比研究

探讨经横切口双窗入路治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,并与L形入路进行比较,评估外侧横切口双窗入路的应用价值。回顾性分析110例(123足)跟骨关节内骨折患者资料,横切口双窗入路组58例(66足),L形入路组52例(57足)。两组末次随访时影像学参数均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间影像学参数、AOFAS评分差异均无统计学意义。横切口双窗入路组的伤口并发症发生率(3.0%)和距下关节僵硬率(9.0%)均低于L形入路组(21.0%和40.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。横切口双窗入路术野显露充分,能够达到与L形入路相当的复位效果和疗效,且显著降低伤口并发症及距下关节僵硬的发生率。

经横突窗椎间孔入路治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨经横突窗椎间孔入路治疗骨折块突入椎管的胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析自2007年9月至2011年3月收治的85例侵入骨块占椎管矢状径比率大于30%胸腰椎爆裂性骨折患者,按胸腰椎损伤严重度评分（the thoracolumbar injury severity score,TLISS）载荷总评分为4～7分,平均为5.4分;按Frankel分级,A级9例,B级12例,C级19例,D级14例,E级31例。所有病例均采用经横突窗椎间孔入路减压、后外侧植骨融合内固定术式。结果手术均顺利完成,手术时间90～130 min,平均为110 min;术中出血量为150～340mL,平均220 mL;术后椎体高度恢复满意,成角畸形消失;术后Franke1分级,A级6例,B级9例,C级16例,D级13例,E级41例,Franke1分级平均提高1～3级;术前术后椎体楔变角、交界性后凸角改变差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经横突窗椎间孔入路治疗胸腰椎爆裂性骨折具有入路简单、能同时兼备前路和后路术式的优点,椎管减压彻底,可有效恢复椎管容积和脊柱稳定性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想新术式。

横切口双窗入路治疗跟骨关节内骨折的临床研究

目的:探讨横切口双窗入路治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法:采用随机分组法将2017年8月至2021年10月我院骨科收治的102例跟骨骨折患者分为观察组(n=52)与对照组(n=50),观察组采取横切口双窗入路,对照组采用L形入路。观察比较两组患者治疗前与治疗后1年Bohler角、Gissan角、跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度、AOFAS、VAS及两组患者住院时间、术中出血量、住院费用及并发症发生率情况。结果:两组患者治疗前后Bohler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、住院费用、出血量均小于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前AOFAS、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1年,观察组AOFAS评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:横切口双窗入路较传统的“L”型切口入路能有效降低患者术后恢复的疼痛感,降低切口感染的风险,减少患者的住院时间、降低治疗费用。

浅析竖向布设窗洞复合夹心墙板轻钢厂房的设计与施工方法

结合实际工程设计、施工实例,通过对复合夹心墙板的轻钢厂房竖向布设窗洞立面的工程实例进行研究,分析竖向布设窗洞立面的这类轻钢厂房设计、施工方法及注意事项,为类似的轻钢厂房项目的设计与施工提供经验方法。

PCPF部分叠合预制混凝土外墙模板在钢结构建筑上的应用分析

本文结合实际工程项目,提出一种部分叠合节点区现浇的半墙板半模板的围护体系,将外挂墙板的支座集中荷载转为线荷载传至主体结构,从而实现了传统做法中需要次级结构才能实现的通长横条窗间墙的建筑立面效果,并从建筑构造设计和受力分析验算两方面验证该结构的合理性,提出了一种利用临时支撑的安装工艺方法。

L形入路在跟骨关节内骨折中的价值及术后恢复情况的影响

探讨L形入路在跟骨关节内骨折中的效果。方法 择取到院患者120例纳入研究,时间为2011年11月至2021年11月,将其分为对照组、观察组两组,分别采取横切口双窗入路及L形入路治疗。分析两组治疗效果。结果 观察组足关节功能恢复优良率较对照组更高。观察组发生率较对照组更低。两组手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、住院时间均有明显差异。观察组跟骨长度与高度明显增加,跟骨宽度与关节面台阶高度降低。观察组Gissane角、Bohler角更高。观察组PGE2、SP及5-HT指标较对照组偏低。观察组评分较对照组更高(P<0.05)。结论 L形入路手术对于跟骨关节内骨折疗效更为理想,能有效地改善复位效果、降低病人疼痛程度、在预防并发症方面也有一定作用,以恢复患者足关节功能。