3.0T MR对青年男性尿道横纹括约肌正常解剖的研究

目的：探讨青年男性尿道横纹括约肌的正常解剖形态。方法在仰卧位静息态，获取186名正常控尿的青年男性盆腔矢状面、冠状面和横截面的 T2加权快速自旋回波图像。结果186名受检者均获得诊断质量的 T2加权图像。尿道横纹括约肌自膀胱颈至会阴膜逐渐增厚，膜部尿道最厚，自膀胱颈至精阜呈“帽子”状覆盖尿道前外侧，自精阜至会阴膜呈戒指状包绕尿道，向后止于会阴中心腱。正中矢状面图像测量尿道横纹括约肌长度：膜部尿道处长度为12．22～20．98 mm （平均16．65 mm）；自精阜至会阴膜长度为27．86～30．71 mm（平均29．89 mm）。横断面图像测量膜部尿道横纹括约肌厚度，前壁肌层厚度为4．25～6．90 mm（平均5．66 mm），后壁肌层厚度为2．14～2．38 mm（平均2．36 mm）。结论3．0T MR 能够清晰观测正常控尿的青年男性尿道横纹括约肌的正常解剖形态。

雌性大鼠尿道壁内横纹括约肌一氧化氮合酶分布的免疫组化研究

目的研究神经型一氧化氮合酶（nNOS）在大鼠尿道壁内横纹肌的分布情况。方法雌性Wistar大鼠4只,水合氯醛腹腔注射麻醉后,解剖膀胱和尿道全长标本,福尔马林固定,石蜡包埋,2只做平行尿道长轴的纵行切片,2只做垂直尿道的横行切片,常规HE染色、Mallory磷钨酸苏木素染色了解尿道的显微解剖。定位尿道横纹括约肌后局部进行nNOS免疫组化染色。结果雌性Wistar大鼠的尿道为一长约1.5~2.0cm的管状结构。其典型的组织结构由外向内依次为：环行横纹肌纤维层、环行平滑肌纤维层、纵行平滑肌纤维层、致密结缔组织层和上皮层。全尿道标本纵切面显示,尿道壁内横纹括约肌并不分布于尿道全长,而是仅环绕尿道的中下段。横切面显示尿道壁内横纹括约肌呈封闭环形,约5~10层不等,但并不是均匀分布,后壁横纹肌层较前壁为厚,层数稍多。nNOS免疫活性在部分尿道壁内横纹肌内呈强阳性表达。结论nNOS在部分尿道壁内横纹肌内呈强阳性表达,提示其对尿道壁内横纹肌可能起重要的调节作用。

雌性大鼠尿道横纹括约肌的显微解剖研究

目的：研究雌性大鼠尿道横纹括约肌的显微解剖，以深入了解控尿机制的主要部位。方法：取3月龄雌性Wistar大鼠4只，用水合氯醛腹腔注射麻醉后，解剖膀胱和尿道全长标本，在福尔马林中固定，石蜡包埋，2只做平行尿道长轴的纵行切片，2只做垂直尿道的横行切片，组织切片做常规HE染色、Masson三色染色、Mal—lory磷钨酸苏木精染色，以观察尿道的显微解剖，重点了解尿道横纹括约肌。结果：雌性Wistar大鼠的尿道为一长1．5～2．0cm的管状结构。其典型的组织结构由外向内依次为环形横纹肌纤维层、环形平滑肌纤维层、纵行平滑肌纤维层、致密结缔组织层和上皮层。全尿道标本纵切面显示尿道壁内横纹括约肌并不分布于尿道全长，而是仅环绕尿道的中下段。横切面显示尿道壁内横纹括约肌呈封闭环形，约5～10层不等，但并不是均匀分布，后壁横纹肌层较前壁为厚，层数稍多。结论：尿道横纹括约肌呈封闭环形分布于雌性大鼠尿道的中外段，提示此处为控尿机制的主要部位。

机械生长因子E肽在产后压力性尿失禁模型大鼠中的作用

目的通过尿道横纹括约肌及肛提肌局部注射机械生长因子E肽(MGF-Ct24E),观察其在产后压力性尿失禁(PPSUI)模型大鼠中的作用。方法 116只雌性未孕SD大鼠,随机选取16只作为正常对照组,不做处理;剩余100只模拟妊娠分娩难产产伤建立PPSUI模型大鼠。将建模成功的64只PPSUI模型大鼠随机分为4组:生理盐水对照组,尿道中段及肛提肌注射无菌0.9%氯化钠注射液各10μl;实验1组,尿道中段及肛提肌各注射MGF-Ct24E 10μl,浓度0.1μg/μl;实验2组,尿道中段注射MGF-Ct24E,剂量浓度同上,肛提肌中注射无菌0.9%氯化钠注射液10μl;实验3组,尿道中段注射无菌生理盐水,肛提肌注射MGF-Ct24E,剂量浓度同上,各组16只。分别于注射后7、14 d(8只/次)行尿动力学检测各组最大膀胱容量(MBC)和漏尿点压力(LPP),随后处死大鼠,提取各组尿道中段及肛提肌行苏木精-伊红(HE)染色,观察各组尿道横纹括约肌和肛提肌组织的形态学变化。结果注射治疗后7 d LPP及MBC比较:各实验组与0.9%氯化钠注射液对照组之间差异无统计学意义,各组均低于正常对照组(P<0.01)。注射治疗后14 d LPP及MBC比较:实验1组高于实验2组、3组及0.9%氯化钠注射液对照组(P<0.01),低于正常对照组,差异无统计学意义;实验2组、3组较0.9%氯化钠注射液对照组高(P<0.01),实验2组较实验3组高,差异无统计学意义。PPSUI大鼠尿道横纹括约肌及肛提肌损伤后肌组织出现断裂、萎缩、结构紊乱、含量减少,随着时间点延长,出现逐渐修复现象,有部分纤维瘢痕形成。结论肛提肌及尿道括约肌局部注射MGF-Ct24E能提高PPSUI大鼠LPP和MBC、能促进组织损伤后修复,对PPSUI大鼠可能有治疗作用,括约肌联合肛提肌注射治疗可能较单一注射治疗PPSUI大鼠效果更好。

干细胞在压力性尿失禁中的应用

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)在女性中发病率很高。目前,没有长期有效并且伤害很低的治疗方法。而干细胞以其诸多不可替代的优点渐渐被人们所认知,并应用到压力性尿失禁的治疗当中。干细胞有自我更新以及向不同类型细胞分化的能力。体内研究证明,将干细胞移植到压力性尿失禁患者尿道横纹括约肌上可以促进括约肌的再生。移植的细胞还可以释放增长因子促进神经和肌肉的再生。本文对干细胞治疗SUI的发展进程进行综述。