成人梭形细胞横纹肌肉瘤9例临床病理学分析

目的探讨成人梭形细胞横纹肌肉瘤(spindle cell rhabdom yosarcoma,SRMS)的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断。方法回顾性分析9例成人SRMS的临床资料、病理学形态和免疫组织化学标记结果。结果9例患者中7例男性,2例女性。年龄20～80岁,平均45岁。发生于头颈部4例,包括右下颌、咽部、鼻咽部和左上颌,占总数的44%。前臂、腰部、大腿、小腿、睾丸分别1例。均表现为逐渐增大的肿块。肿块直径2～14cm,平均5.9cm。组织学上主要由具有轻度非典型性的梭形细胞组成,呈交叉的束状排列,散在于梭形细胞之间有少量的梭形或多角形的横纹肌母细胞。在2例局灶区域可见明显的间质硬化,2例局灶区域可见假血管瘤样结构,1例散在少量疏松黏液样区域,在1例可见局灶区域瘤细胞呈轻度的多形性,但不见奇异核的横纹肌母细胞。免疫组织化学标记显示,梭形细胞表达vimentin、desmin、CD99和MyoD1,多数表达myogenin和MSA(分别为6例和7例),均不表达S-100、CD34、CK和HMB-45。术后随访6个月～4年,发生于睾丸患者有腹腔静脉旁转移,发生于小腿者有肝转移。4例复发,2例死亡。结论成人SRMS少见,好发于男性,头颈部是最好发部位,具有较强的侵袭性行为。形态学上应与多种梭形细胞肿瘤相鉴别。

TRAIL蛋白与顺铂协同诱导横纹肌肉瘤细胞凋亡的实验研究

目的探讨肿瘤坏死因子(INF)相关凋亡诱导配体(TRA IL)蛋白和顺铂联合应用对人横纹肌肉瘤细胞生长抑制和诱导凋亡作用。方法将不同浓度的TRA IL作用于培养的人RD横纹肌肉瘤细胞,通过M TT比色法、流式细胞仪检测细胞凋亡和F as蛋白表达的方法,观察其对横纹肌肉瘤细胞的作用,及其与顺铂协同作用的效果和机制。结果TRA IL浓度为1.0、10.0、100.0 ng/m l时,细胞毒性指数分别为18.9%、20.8%和43.5%;顺铂浓度为1.0、5.0、10.0μg/m l时,细胞毒性指数分别为9.8%、23.4%和37.1%。而浓度为100 ng/m l的TRA IL与浓度为5μg/m l的顺铂联合作用时,细胞毒性指数明显增加达66.4%,结合FCM分析显示联合应用提高了F as蛋白的表达,与细胞凋亡率增加相一致。结论TRA IL和顺铂均能有效诱导横纹肌肉瘤细胞凋亡,联合应用具有明显的协同效果。

眼部横纹肌肉瘤30例的临床病理和免疫组织化学研究

回顾30例眼部横纹肌肉瘤的临床资料,就其临床诊断、治疗、病理和免疫组织化学等问题进行了探讨。本肿瘤多见于儿童和青少年,病程较短,生长迅速,多居眼眶鼻侧。一经病理诊断证实为本肿瘤,应立即施行放射疗法或/和化学疗法。特别指出:本病病理诊断困难,以能辨识肌细胞的肌红蛋白、结蛋白或波蛋白作为标记物,进行免疫组织化学染色,是确诊本病的有效手段。