改良的外侧横行切口治疗跟骨关节内移位骨折的疗效

目的探讨改良的外侧横行切口治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法 50例(50足)闭合性跟骨关节内移位骨折患者采用改良的外侧横行切口治疗,据侧位X线片测量并记录术前、术后第3天及术后3个月的Gissane角、Bohler角和跟骨的高度,同时应用美国足踝外科学会(AOFAS)评分系统的踝-后足进行评价术后足踝功能。结果 Gissane角由术前平均(149.04±13.33)°改善至术后第3天的(128.96±4.32)°及术后3个月的(129.44±3.82)°,Bohler角由术前平均(16.56±4.63)°改善至术后第3天的(32.68±4.09)°及术后3个月的(30.72±4.92)°,跟骨的高度术前平均(32.64±2.22)mm改善至术后第3天的(41.12±3.24)mm及术后3个月的(41.00±3.09)mm,根据AOFAS踝与后足功能评分系统,优35例、良10例、可3例、差2例,优良率90%。结论应用改良的外侧横行切口治疗跟骨关节内移位骨折可以获得满意的临床结果。

桡骨远端横行切口锁定钢板治疗桡骨远端骨折29例

目的:探讨桡骨远端骨折采用平行于腕横纹的横切口应用锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:自2009年1月至2011年6月收治29例桡骨远端骨折的患者,按AO分类B2型4例,B3型11例,C1型10例,C2型3例,C3型1例,采用平行于腕横纹的横切口应用锁定钢板治疗切开复位内固定。结果:术后获得随访29例,随访时间4-11个月,平均6.5个月。按Dienst功能评定标准进行功能评定,优21例,良6例,可2例,优良率93.1%。结论:采用平行于腕横纹的横切口应用锁定钢板治疗桡骨远端骨折固定可靠,治疗效果好,有利于早期功能锻炼,患者腕关节功能良好,是在MIO理论指导下的一种微创手术。

腹股沟横行小切口与腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾的疗效对比

目的探讨小儿腹股沟区隐睾分别应用腹股沟横行小切口及腹腔镜下睾丸下降固定术的治疗效果比较。方法将2017年4月-2018年4月因小儿腹股沟区隐睾于上海复旦大学附属儿科医院行手术治疗的90例患者纳入研究并随机分组。对照组45例采用腹股沟横行小切口睾丸下降固定术治疗,观察组45例采用腹腔镜下睾丸下降固定术,比较两组患者手术效果差异。结果术后第5天时观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)及前列腺素E2(PGE2)低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组手术时间无显著差异,但观察组术中出血量更少(P<0.05);观察组术后并发症发生率15.56%(7/45),对照组22.22%(10/45),差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于腹股沟区隐睾患儿而言,腹腔镜下睾丸下降固定术有创伤小优势,值得推广。

左腋下横行小切口在动脉导管未闭治疗中的应用

目的评价动脉导管未闭(PDA)患者经左腋下横行小切口动脉导管未闭结扎术或切断缝合术的临床应用价值。方法从左腋下第4肋间背阔肌前缘向前平行肋间做长4～6cm的切口逐层切开达肋间肌,沿第5肋骨上缘进胸,用肋骨牵开器缓慢牵开,47例采用结扎术,9例采用切断缝合术。结果全组病例均治愈出院,手术切口结扎术者长4～6cm,切断缝合者长5～7cm。讨论经左腋下横行小切口动脉导管未闭结扎术或切断缝合术,切口美观隐蔽,显露良好,疗效显著,且经济、安全,有推广价值。

腹股沟横行切口手术治疗103例儿童交通性鞘膜积液的临床效果研究

目的探讨腹股沟横行切口治疗儿童交通性鞘膜积液的临床效果。方法选择103例经阴囊彩超或透光检查确诊的鞘膜积液患儿在耻骨结节和髂前上棘的连线中点上方偏内侧方向取1.0～1.5 cm的横切口进行鞘状突高位结扎手术,并对治疗效果、并发症及复发情况进行观察。结果 103例患儿平均手术时间(14.2±1.7)min,术中平均出血量(0.5±0.1)ml,平均手术切口(1.2±0.2)cm,平均住院时间(2.0±1.0)d。全部患儿切口均甲级愈合。随访6个月,未出现睾丸萎缩及复发病例。结论对交通性鞘膜积液患儿采取腹股沟横行切口进行鞘状突高位结扎手术,具有切口小、术野清晰、出血少、恢复迅速及疗效好等特点,但同时要求外科医师加强术中操作的准确性。

皮横纹下横行小切口术治疗小儿腹外疝的效果分析

目的分析皮横纹下横行小切口术治疗小儿腹外疝的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年4月我院收治的162例腹外疝患儿作为研究对象,随机分为两组。实验组82例患儿行皮横纹下横行小切口疝囊高位结扎术,对照组80例患儿行传统疝囊高位结扎术,比较两组患儿的手术时间、住院时间、术后下床活动时间、术后日常活动恢复时间以及术后复发率、并发症发生率。结果实验组的手术时间、住院时间、术后下床活动时间、术后日常活动恢复时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组的术后复发率,以及阴囊水肿、切口局部血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用皮横纹下横行小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹外疝,创伤小,手术时间及住院时间短,患儿术后恢复快,值得临床应用。

腹部横行小切口子宫肌瘤剔除术96例

目的探讨腹部横行小切口子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法96例子宫肌瘤患者,选择腹部横行小切口尽量牵拉出腹腔外行肌瘤剔除术,皮肤切口连续褥式缝合,观察术后愈合情况。结果术后肠蠕动恢复快,疼痛感减轻,皮肤切口美观。结论腹部横行小切口子宫肌瘤剔除术对腹腔脏器功能影响小,能减少手术损伤,减轻手术痛苦,并可满足患者的审美需求。

儿童肱骨外髁骨折切开复位内固定术横行切口入路的可行性分析

探讨横行切口入路治疗儿童肱骨外髁骨折的可行性。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院骨科二病房2017年6月~2019年6月收治的30例肱骨外髁骨折患儿的临床资料,20例患儿以传统弧形切口行切开复位克氏针内固定术,设置为对照组;10例患儿以横行切口行切开复位克氏针内固定术,设置为研究组。比较两组患儿的手术治疗效果、手术时间、术中出血量、以及伤口感染、骨折再移位、畸形愈合等并发症发生率,肘关节功能评价采用Broberg-Morrey功能评价标准。结果:30例患儿均获随访,平均11~19个月[(13.97±2.16)个月],对照组和研究组两组患儿的肘关节功能优良率分别为95%和100%,P<0.05;手术时间、术中出血量分别为(46.05±14.17)min和(47.60±13.63)min,P<0.05、(4.45±2.31)ml和(3.40±1.43)ml,P<0.05。本次随访患儿均未出现明显伤口、针道感染或畸形愈合等并发症。结论:横行切口入路治疗儿童肱骨外髁骨折的临床疗效良好,有一定的临床应用价值。

口内双侧横行小切口隆颏术

目的:探求一种通过口内双侧横行小切口使假体置入更加方便准确、减轻术中损伤及术后并发症的隆颏手术新方法。方法:根据颏部解剖结构特点,采用口内双侧粘膜上横行小切口,切口定位于双侧尖牙下方距唇龈沟5mm处,长约8mm。横行切开粘膜及粘膜下组织,分别从两侧粘膜切口纵行向下钝性分离肌层至骨膜,用剥离子在骨膜下剥离拟置入假体腔隙,假体置入后肌层及粘膜分层缝合。结果:笔者采用该切口进行硅胶假体置入隆颏术共3例,切口均Ⅰ期愈合,未出现明显术后并发症。随访1～6个月,均获得满意效果。结论:采用经口内双侧横行小切口进行硅胶假体隆颏术对矫正McCarthyⅠ型轻度小颏畸形可获得满意术后效果,且保留颏部肌肉完整性并避开颏神经,创伤小,有利于减少术后并发症等优点。

横行小切口疝囊高位结扎术治疗159例小儿腹股沟疝

目的:探讨小儿腹股沟疝手术方法。方法:随机选取159例小儿腹股沟疝的临床资料进行回顾,分析其临床效果。结果:159例患儿均采用横行小切口疝囊高位结扎手术治疗,全部治愈,无明显并发症。结论:横行小切口疝囊高位结扎术治疗腹股沟疝疗效确切,创伤小、出血少、恢复快、无瘢痕、住院时间短或不住院(日间手术),费用低、操作简单、易掌握、优点较多,值得基层医院推广。

下腹部横行小切口子宫肌瘤剔除术96例临床分析

目的探讨下腹部横行小切口子宫肌瘤剔除术的临床价值和手术技巧。方法回顾性分析96例下腹部横行小切口子宫肌瘤剔除术患者的临床资料。结果 96例手术全部成功,手术时间50±15 min,术中出血100～150ml,术后住院4.0±0.5 d。结论下腹部横行小切口子宫肌瘤剔除术,术式简单,创伤小,恢复快,费用低,切口美观,并发症少,所需器械简单,适合于基层医院推广应用。

改良横行小切口治疗小儿斜疝手术的精细技巧(附154例报告)

目的探讨小儿腹股沟斜疝治疗的手术技巧。方法 154例斜疝患儿均采用改良横行小切口手术治疗,即经横纹切口显露外环或内环区域,不将精索提出切口外而在原位进行剥离、横断疝囊行疝囊高位结扎的手术方法治疗。结果除1例阴囊血肿、30例轻度阴囊水肿外,术后随访无复发及其他并发症。结论改良的疝手术方法符合微创特点,操作安全、简捷,恢复快,美容效果好,适合各年龄组患儿的手术治疗,适合基层医院推广使用。

经腹部横行小切口子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的探讨下腹部横行小切口子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选择42例患者实施经腹小切口子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术40例及阴式子宫肌瘤剔除术患者40例进行对比,观察临床指标。结果经腹小切口子宫肌瘤剔除术手术时间和失血量、排气时间、住院时间、患者术后进食时间、体温正常时间均少于开腹手术组。与阴式手术组相似。结论下腹部横行小切口子宫肌瘤剔除术具有微创手术优点,所需器械简单、创伤小、恢复快、切口美观、并发症少,适合基层医院推广应用。