射频消融显性房室旁道对心电图额面电轴和横面移行区的影响

目的探讨射频消融(RFCA)显性房室旁道对心电图额面电轴和横面移行区的影响。方法选择经RF-CA术证实的显性单房室旁道86例及隐匿性单房室旁道30例患者为研究对象。将房室旁道分为左前壁(LA)、左后壁(LP)、左侧壁(LL)、右前侧壁(RAL)、右后侧壁(RPL)、右侧壁(RL)、前间隔(AS)、中间隔(MS)及后间隔(PS)房室旁道。对比分析RFCA术前、后心电图。观察RFCA术前、后额面电轴的改变或/和横面移行区的移位。结果①30例隐匿性房室旁道患者RFCA后,心电图额面电轴无一例发生变化,横面移行区2例发生变化,28例无变化。②86例显性房室旁道患者RFCA术后,心电图额面电轴和/或横面移行区均发生改变。LL、LA旁道心电轴右移(P<0.01);LP、RL、RPL、MS及PS旁道心电轴左移;RAL、AS旁道术前、术后心电轴无差异(P>0.05)。结论显性房室旁道可引起心电图额面电轴和横面移行区的变化,且改变特点与旁道部位有关。

预激综合征对额面QRS电轴和横面移行区的影响

目的 探讨预激综合征对额面QRS电轴和横面移行区的影响。方法 选经射频消融 (RFCA)治愈的显性预激综合征患者 12 9例 ,依旁路部位分左前壁 (LA)、左侧壁 (LL)、左后壁 (LP)、右前壁 (RA)、右侧壁(RL)、右后壁 (RP)、右前间隔 (RAS)、右中间隔 (RMS)、右后间隔 (RPS) 9组。对比分析射频消融术前、后心电图。结果 与消融旁路后心电图对比 ,(1)LA、LL旁路心电轴右移 (P <0 0 1) ;LP、RL、RP、RMS及RPS旁路心电轴左移 (右中间隔P <0 0 5 ,余P <0 0 1) ;RA、RAS旁路术前、术后心电轴无显著差异 (P >0 0 5 )。 (2 )左室旁路横面移行区右移 ,右室偏前旁路横面移行区不变或左移 ,右室靠后的旁路可使移行区右移。结论 显性旁路可引起额面QRS电轴、横面移行区的变化 ,且其改变特点与旁路部位有关。