“橄榄头”技术在脑静脉窦狭窄支架植入术中的应用

目的 探讨“橄榄头”技术用于脑静脉窦狭窄支架植入术的临床价值。方法 回顾分析2017年1月至2021年5月在解放军总医院第一医学中心因脑静脉窦狭窄接受支架植入术治疗的79例患者(伴颅内高压57例、搏动性耳鸣22例)的临床资料,分析“橄榄头”技术组患者Labbe静脉特点、颅内高压患者手术前后狭窄段两端压力差变化,观察术后狭窄改善程度、静脉回流情况、颅内高压和搏动性耳鸣改善情况、支架植入术成功率和“橄榄头”技术使用率。结果 79例患者手术成功率为100%,术后即刻DSA显示残留狭窄率<30%、无Labbe静脉滞留。23例(29.11%)因导引导管及支架到位困难采用“橄榄头”技术协助支架顺利到位,其Labbe静脉与静脉窦汇合点直径均大于常规技术患者(t=7.041,P=0.000)。57例颅内高压患者手术前后脑静脉窦狭窄段两端的压力差分别为15.00(11.00,21.50)和1(0,2)mm Hg,二者差异有统计学意义(Z=-6.573,P=0.000);22例搏动性耳鸣患者术后症状消失或明显好转。结论 Labbe静脉与静脉窦汇合点直径可以作为脑静脉窦支架植入术前评估支架是否到位困难的指标。扩张的Labbe静脉汇入口易导致导引导管及支架卡顿,支架到位困难,采用“橄榄头”技术可明显提高手术成功率。

聚甲基丙烯酸甲酯制作耳鼻喉科橄榄头体会

鼻窦负压置换术和波氏球咽鼓管吹张术是耳鼻喉科中鼻窦炎和中耳炎常见治疗之一,治疗时需在负压吸引器末端连接橄榄头,置于患者滴药一侧的前鼻孔内进行吸引。而波氏球咽鼓管吹张术也是利用波氏球的橄榄头,置于患者一侧前鼻孔内,在患者快速将水咽下同时用波氏球向鼻腔内打气,使气流冲入鼓室的原理。而波氏球装置是常用物品,科室一般只有几套。

橄榄头鼻腔冲洗器冲洗与吸痰管鼻腔冲洗的临床护理效果对比研究

[目的]比较橄榄头鼻腔冲洗器冲洗与吸痰管鼻腔冲洗的临床护理效果。[方法]选择本院于2012年8月—2013年8月期间收治的60例鼻炎、鼻窦炎病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组使用橄榄头鼻腔冲洗器进行冲洗,对照组是将直径合适的吸痰管插入病人鼻腔中进行冲洗,操作步骤与橄榄头组相同,比较治疗有效率。[结果]观察组病人的治疗总有效率为93.33%,对照组则为83.33%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]橄榄头可以通过置入角度的改变让冲洗效果得到强化,同时减轻对鼻腔造成的损伤,降低了炎症的发生,效果显著。

改进鼻腔负压置换疗法用于门诊鼻窦炎患者的效果观察

目的探讨改进型负压置换疗法用于门诊鼻窦炎患者的效果。方法选取需进行负压置换法治疗的鼻窦炎门诊患者,分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规鼻腔负压置换疗法;观察组采用改进的方法,包括对负压冲洗用的橄榄头进行改造,用输液器实现药物持续滴注冲洗,增加生理盐水稀释量等。比较两组鼻腔负压置换后患者的感受及前鼻镜检查结果。结果观察组的患儿拒绝治疗率、冲洗的不适率、鼻腔通畅率、头痛症状减轻率、分泌物残留率、鼻黏膜收缩良好率、鼻黏膜充血减轻率比对照组低(P<0.05),观察组采用改良后负压置换效果优于对照组。结论采用改良负压冲洗橄榄头实现药物持续滴注,增加冲洗液量等方法,进行鼻腔负压置换疗法,令鼻窦炎患者更容易接受,减少不适,治疗效果更加显著。