因宫颈机能不全行孕期经阴道宫颈环扎术孕妇妊娠结局影响因素分析

目的:探讨因宫颈机能不全行孕期经阴道宫颈环扎术(TVC)的孕妇妊娠结局的影响因素。方法:选择2016年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的328例因宫颈机能不全行孕期TVC的孕妇,以分娩孕周≥28周且新生儿存活为成功标准,260例成功,68例失败。采用Logistic回归分析筛选TVC妊娠结局的影响因素。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄、既往孕中期自然流产和(或)早产次数、辅助生殖助孕史、术后并发症是TVC孕妇妊娠结局的影响因素,OR(95%CI)分别为1.110(1.040~1.185)、1.519(1.027~2.248)、0.436(0.214~0.891)和4.711(1.544~14.372)。结论:年龄、既往孕中期自然流产和(或)早产次数、辅助生殖助孕史、术后并发症是单胎孕期TVC疗效的影响因素。

阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响

目的 分析阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响。方法 选取90例使用辅助生殖技术(ART)的双胎妊娠宫颈机能不全患者,将患者出生日期作为分组基础,应用随机数字分组模式分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用传统保胎治疗模式干预,观察组采用阴道宫颈环扎术治疗模式干预。对比两组分娩孕周、实际延长时间、新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分、新生儿不良预后情况及不良妊娠结局发生率。结果 对照组分娩孕周为(34.09±2.17)周,实际延长时间为(36.47±3.71)d;观察组分娩孕周为(37.50±1.93)周,实际延长时间为(39.12±2.99)d。观察组分娩孕周、实际延长时间均长于对照组(P<0.05)。对照组新生儿出生体质量为(2231.61±361.60)g,新生儿Apgar评分为(7.91±0.62)分;观察组新生儿出生体质量为(2921.59±861.22)g,新生儿Apgar评分为(8.94±0.84)分。观察组新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分大于对照组(P<0.05)。对照组新生儿出现呼吸窘迫综合征7例、缺氧缺血性脑病4例、死亡0例,观察组新生儿出现呼吸窘迫综合征1例、缺氧缺血性脑病0例、死亡0例。观察组新生儿不良预后发生率1.11%低于对照组的12.22%(P<0.05)。两组不良妊娠结局发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 在对ART的双胎妊娠宫颈机能不全患者治疗过程中,灵活地将阴道宫颈环扎术应用于实际治疗中,能够取得更为确切的治疗效果,在保障患者自身安全及预后的情况下,最大程度地改善新生儿的状态,可在今后的治疗中将此类方式推广并加以应用,进而保障患者健康。

孕后不同手术时机经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者的效果分析

目的 分析不同手术时机经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者的效果。方法 回顾性分析2008年5月—2022年6月收治的82例宫颈机能不全患者的临床资料,按照孕后不同手术时机分为观察组和对照组,各41例。观察组患者在选择性的情况下(1 2周以上)进行手术治疗,对照组患者在紧急情况下(即子宫颈缩短或扩张之后)进行手术治疗。比较2组手术成功率、产妇与新生儿临床状况、妊娠结局、并发症发生情况。结果 观察组手术成功率为1 00.00%,比对照组的78.05%显著更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组产妇住院时间更短,孕周延长时间更长,新生儿体质量和新生儿阿普加(Apgar)评分更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组足月生产率更高,早产率、晚期流产率、宫内感染率更低(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.44%,比对照组的1 7.07%更低(P<0.05)。结论 相比紧急情况下(子宫颈缩短或扩张之后),在选择性的情况下(1 2周以上)对宫颈机能不全患者进行子宫颈峡部环扎术,手术成功率更高,产妇与新生儿临床状况及妊娠结局更优,并发症发生率更低。

预防性McDonald术对宫颈纵隔切开术后宫颈机能不全的治疗效果

目的:探讨预防性宫颈环扎术对宫颈纵隔切开术后宫颈机能不全(CIC)的治疗效果。方法:收集2012年9月至2022年12月在郑州大学第一附属医院行预防性McDonald术的宫颈纵隔切开术后CIC的患者共20例(纵隔组),均为单胎妊娠。从同时间段在该院行预防性McDonald术的非子宫畸形单胎妊娠的CIC患者中,采用倾向性评分匹配法(最近邻匹配法,1∶1匹配)选取20例(非畸形组)。比较两组的疗效,包括妊娠结局、分娩方式及新生儿情况等。结果:两组基线资料差异无统计学意义。纵隔组和非畸形组的活产率分别为15/20和18/20,低出生体重儿率分别为6/15和5/18,差异均无统计学意义(P>0.05)。纵隔组的足月产率(25%)低于非畸形组(60%,P<0.05)。结论:预防性McDonald术对宫颈纵隔切开术后CIC患者是可行的,宫颈纵隔切开术后和非子宫畸形的CIC患者预防性McDonald术的疗效无明显差异。

交叉性小脑神经机能联系不能1例报道并文献复习

交叉性小脑神经机能联系不能(crossed cerebellar diaschisis,CCD)是指当一侧大脑半球发生病变时,病灶对侧小脑半球出现血流量减少、葡萄糖氧化代谢水平下降的功能障碍,严重时甚至可能出现交叉性小脑萎缩的现象。CCD在临床工作中易被忽略或误诊。本文报告1例因左侧幕上脑梗死出现CCD导致左侧肢体共济失调以及认知功能障碍加重的病例,通过文献综述,阐明CCD的发生机制、临床特点及影响因素,为临床提供借鉴。

五倍子提取物对肉鸭生长性能、免疫器官指数及血清免疫指标的影响

文章旨在研究五倍子提取物对肉鸭生长性能、免疫器官指数及血清免疫指标的影响。试验分别在基础日粮中国添加0、100、200和400 mg/kg。试验将2万只健康的1日龄肉鸭随机分为4组,每组10个重复,每重复500只,分别饲喂各试验日粮,试验为期42 d。试验结果表明,在初重一致的前提下(P>0.05),200 mg/kg五倍子提取物添加剂量组肉鸭终末体重显著提高3.56%(P<0.05),料重比显著降低4.51%(P<0.05);同时,五倍子提取物对肉鸭采食量和日增重均无显著影响(P>0.05)。200和400 mg/kg五倍子提取物组肉鸭的21 d胸腺和法氏囊指数显著高于对照组(P<0.05);200和400 mg/kg组五倍子提取物组肉鸭的42 d的脾脏指数显著高于其他组(P<0.05);此外,添加100~400 mg/kg的五倍子提取物对肉鸭21 d脾脏指数、42 d胸腺和法氏囊指数均无显著影响(P>0.05)。添加100~400 mg/kg五倍子提取物可显著提高21 d肉鸭血清IgM和IgA含量(P<0.05),添加200~400 mg/kg五倍子提取物可显著提高21 d肉鸭的血清IgG含量(P<0.05);添加200~400 mg/kg五倍子提取物可显著提高42 d肉鸭血清IgM含量(P<0.05);添加100~400 mg/kg五倍子提取物显著提高42 d肉鸭血清IgA和补体C3含量(P<0.05)。同时,五倍子提取物对21 d肉鸭血清补体C3和C4、42 d肉鸭血清IgG和补体C4含量均无显著影响。总之,200 mg/kg是五倍子提取物的最适添加量。

6S管理在医学机能学实验室中的应用

教学实验室是高校开展实验教学的重要场所,其管理水平直接影响着实验教学质量和学生的培养质量。针对医学机能学实验室管理存在的问题,浙江大学基础医学实验教学中心将6S管理理念引入实验室日常管理中,着重从实验室仪器耗材、实验室环境和实验室安全三个方面进行管理探索。实践表明,通过实施6S管理模式,实验室资源分配更合理,实验教学环境极大提高,师生的安全意识更强,实验教学效果更理想,学生的实验素养得到较大提升。

黄芪茎叶提取物对仔猪生长性能、养分表观消化率及免疫指标的影响

文章旨在探究添加不同水平黄芪茎叶提取物对断奶仔猪生长性能、养分表观消化率及免疫机能的影响。试验将120头健康的体重(25±0.5)kg的“杜×长×大”三元杂交仔猪随机分成4组,每组3个重复,每个重复组10头,试验分别在基础日粮中添加0(1组)、1.0%(2组)、1.5%(3组)、2.0%(4组)黄芪茎叶提取物,预饲期10d,整个试验为期56d。结果表明:(1)试验3、4组平均日增重较1组分别显著提高11.6%、10.1%(P <0.05),其料重比较1组分别显著降低9.4%、7.0%(P <0.05);(2)试验3、4组粪便中的粗蛋白质、粗脂肪、粗纤维的养分表观消化率较1组分别显著提高10.9%、10.8%、10.8%、11.2%、16.5%、15.9%(P <0.05);(3)试验3、4组血清中IgA、IgG、IL-2含量较1组分别显著提高10.8%、11.7%、12.0%、13.7%、22.9%、25.1%(P <0.05),其血清中TNF-α含量较1组分别显著降低20.8%、22.1%(P <0.05)。综上所述,添加1.5%黄芪茎叶提取物可以提高“杜×长×大”二元杂交仔猪的生长性能、养分表观消化率及免疫机能。

以提升职业素养为导向的机能学实验教学实践路径与实施

探索以提升职业素养为导向的机能学实验教学实践路径。教学过程采用线上+线下混合式教学设计,共建专业课和思政课教师教学团队,深入挖掘机能实验学课程蕴含的思政元素,设计系列教学活动,在实验动物操作、原始数据记录、结果讨论分析、第二课堂活动、社会实践等过程中,融入家国情怀、职业认同、敬佑生命、团队协作、诚实守信等元素,充分发挥课内实验过程和课外实践过程所承载的育人功能。课内课外联动的教学模式可实现知识传授与价值引领的统一,有助于培养学生高尚职业情操、科学严谨的工作态度、提升医学生的人文素养和职业道德素养。

宫颈环扎术治疗三胎妊娠合并宫颈机能不全二例

三胎妊娠围产期并发症和合并症较单胎和双胎妊娠明显升高,其中最值得关注的是早产和早产儿发病及死亡,如果三胎妊娠合并宫颈机能不全则流产或早产的风险更高。报道2例通过辅助生殖技术受孕的三胎妊娠(双绒毛膜三羊膜囊)合并宫颈机能不全患者,1例孕前行腹腔镜宫颈环扎术,另1例在孕15+5周行经阴道宫颈环扎术,孕期均定期产检阴道超声监测宫颈长度并及时治疗预防早产,分别在孕33+2周和孕33+3周成功剖宫产分娩三活婴。对于不愿意采用减胎术的三胎妊娠合并宫颈机能不全患者,宫颈环扎术是一个可靠的治疗方案,定期随访对防治早产、指导临床用药及适时拆除宫颈环扎线并改善母儿预后至关重要。

应用信息化教学手段实施机能实验学翻转课堂的研究

随机选择240名临床医学专业学生为研究对象,分为对照组(传统教学法)和试验组(信息化技术支撑的翻转课堂教学法),以实验成功率、实验操作成绩、期末理论成绩及问卷等形式来观察实验教学效果。结果显示试验组各项指标明显高于对照组,说明以信息化教学手段为支撑的翻转课堂教学模式可以提高机能学实验的教学质量和效率。

基于行动导向在机能学实验教学中开展课程思政的应用研究

目的:基于行动导向进行机能学实验的课程思政设计,将课程思政充分融入教学各环节,以课程思政建设提升教学质量。方法:将佳木斯大学2021级临床医学专业本科生随机分为两组,实验组进行行动导向设计的课程思政式实验教学,对照组进行传统课堂实验教学。对比两组学生的综合成绩,调查教学满意度及课程思政影响度。结果:与对照组相比,实验组课堂表现成绩未见明显差异(P>0.05),技能考核及实验报告成绩明显增高(P<0.05);实验组对教学水平、师德师风满意度未见明显差异(P>0.05);实验组对教学效果、课程模式满意度明显增高(P<0.01);实验组认为课程思政建设对专业知识、综合素质、团队协作、医德塑造均存在显著影响(P<0.01),对思想境界有明显影响(P<0.05)。结论:在实践课程中融入课程思政设计,以行动为导向,将思政从理论上升到实践,是提高教育教学质量、塑造学生价值观、培养责任担当的有力手段。

北京协和医学院医学机能学实验改革与机能学实验室建设的实践与思考

医学机能学实验是高等医学院校基础医学实验教学的重要组成部分,而健全科学的实验室管理体制又是保障实验教学顺利进行、全面提高教育教学质量的重要前提。本文结合北京协和医学院“小规模精英教育”办学理念,从北京协和医学院临床医学专业(八年制)教学工作实际出发,围绕医学机能学实验教学改革、机能学实验室的建设等方面,多方位阐述了医学机能学实验教学体系建设的进展,并针对教学实验室高质量建设提出思路,为进一步深化实验教学改革、促进教学实验室的可持续发展提供参考。

紧急宫颈环扎术影响因素分析

目的分析因宫颈机能不全行阴道紧急宫颈环扎术患者临床特点与妊娠结局之间的相关性,探讨影响紧急宫颈环扎术效果的主要因素。方法回顾性分析2023年1月至2023年6月期间江西省妇幼保健院收治的60例因宫颈机能不全行经阴道紧急宫颈环扎术患者的临床资料,其中41例新生儿存活的患者纳为成功组,19例新生儿死亡的患者纳为失败组,比较两组患者的临床资料及妊娠结局,分析影响紧急宫颈环扎术临床效果的主要因素。结果紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的成功率为68.3%,两组术前有效宫颈长度、宫口扩张程度、术后感染比较差异均有统计学意义,以术前有效宫颈长度和宫口扩张程度影响相对较大。结论(1)紧急宫颈环扎术前的有效宫颈长度和宫口扩张程度,是影响宫颈环扎术成功率的主要因素;对于宫颈机能不全的患者,有选择性地实施紧急宫颈环扎术,可在一定程度上提高宫颈环扎术的成功率;(2)术后感染是紧急宫颈环扎术后安胎失败最常见的原因,术前术后如何预防感染及感染相关性胎膜早破,是需要思考的问题。

个体整体心理健康状况探析——基于心理机能层次的视角

如何描述个体整体心理健康状况,是实际工作和理论工作都亟须解决的一个问题。然而,现有教科书和研究尚未给出一个满意的回答。心理机能层次论认为,个体的心理机能系统与个体心理结构系统、心理生活系统有着本质的差别,可以分为心理机能异常、心理机能失调、心理机能正常和心理机能完满等层次。心理机能异常是心理功能、社会功能受损严重,甚至是丧失的状态;心理机能失调是心理功能、社会功能暂时受损的状态;心理机能正常指的是个体心理机能、社会机能正常发挥,适应社会环境的状态;心理机能完满指的是臻于完善的状态。心理机能层次论提供了一个整体框架,可以帮助实际工作者对个体心理健康状况做出快速判断,可作为心理健康状况筛查量表研制的基础,也可以在心理健康研究中作为一个独立的变量起作用。

二维码联合问卷星在机能实验教学中的应用

机能学实验室是针对医学本科生开展以动物实验为主的重要实验教学场所,逐渐多样化的实验项目对机能实验室的管理工作提出了更高的要求。文章设想采用二维码与问卷星相结合的模式,构建实验预习、课前签到、课堂展示、实验考试等无纸化教学管理系统。希望能将现代信息技术融入实践教学过程中,以满足高需求的实验教学工作。

混合式教学模式下高职“人体机能”课程思政案例

“人体机能”是将生理学、生物化学、病理生理学等多门学科优化、融合形成一门综合性医学基础课程,是高职护理学生的必修课程。从社会主义核心价值观、新时代卫生健康职业精神、辩证唯物主义三个维度充分挖掘蕴含在专业知识中的思政元素,在教学内容中融入思政教育,引导学生树立为人类健康服务的职业责任和无私奉献精神,从而做到育知与育德的有机融合,达到育才和育人的真正统一,落实立德树人根本任务。

《条件恐惧系统检测学习与记忆虚拟仿真实验》在高校医学机能学本科实验教学中的应用与反思

神经认知行为学是医学研究领域一门重要的学科。由于涉及内容及相关理论知识前沿、实验仪器与操作步骤相对严苛,学生们一直无法在医学基础教育阶段获得满意的学习效果。在医学机能学实验课程中引入神经认知行为学虚拟仿真实验,在完善课程体系、提升教学效果、激发学生兴趣、培养学生综合素质与科学素养方面起到了重要作用。本文以《条件恐惧系统检测学习与记忆虚拟仿真实验》为例,详细阐述了其在高校医学机能学本科实验教学中的应用及反思,为基础医学实验课程改革提供思路。

基于SPOC的翻转课堂教学法的应用效果分析——以医学“机能学实验”教学为例

为了评价基于SPOC的翻转课堂教学法在医学“机能学实验教学”中的应用效果分析,通过随机抽取右江民族医学院临床专业2017级4个本科班级的学生116人,采用基于SPOC的翻转课堂教学法,课程结束后以学生匿名填写问卷的方式,对应用效果进行评价。结果表明,多数学生认为该教学法在提高个人的自学能力、加深所学理论知识、增强团队合作意识、提高学习该课程的效率效果等方面有明显效果,并支持继续使用该教学法开展教学。因此,基于SPOC的翻转课堂教学法能促进学生学习的积极性,改善医学“机能学实验”的教学效果,可作为一种新型的教学方法应用于医学“机能学实验”的教学实践中。

营养添加剂、抗衰成分和抗衰老类护肤化妆品(待续)

1皮肤的衰老1.1皮肤老化老化又称衰老,指生物发育成熟后,在正常状况下机体随着年龄增加,出现机能减退、内环境稳定能力下降、结构组分逐渐退行性改变并趋向死亡的不可逆自然现象。皮肤衰老是老化的一个表现,皮肤衰老主要表现为自然衰老和光老化2种形式。