侧方切开括约肌在肛裂治疗中的应用

目的探讨侧方切开括约肌在肛裂治疗中的应用。方法选择我院自2011年1月至2011年12月收治的31例肛裂患者的临床资料,根据随机的原则将患者分为观察组16例与对照组15例,术前行常规备皮等护理准备;对照组患者与观察组患者分别采用开放式侧方内括约肌切开术及次侧方内括约肌切开术两种方法。术后常规护理给予饮食调节,坐浴等。结果两组患者均获得痊愈,对患者疼痛、感染、便血、肛门控制功能进行对比发现,结果具有显著性差异(P<0.05);观察组患者全部痊愈或好转,未出现未愈情况,对照组1例患者出现未愈,经对症治疗后获得痊愈。结论采用治疗肛裂手术中采用次侧方内括约肌切开术,在清除病灶,消除内括约肌痉挛,减少并发症发生,促进患者康复中具有重要的作用。

次侧方内括约肌切开双缘结扎治疗Ⅲ期肛裂临床观察

目的:探讨次侧方内括约肌切开加边缘结扎术的治疗。方法:将80例Ⅲ期肛裂患者随机分为两组,治疗组40例,采用次侧方内括约肌切开加双缘结扎术,对照组采用侧方内括约肌切断术。结果:治疗组术后在减少局部感染、肛门控制功能障碍,降低肛管静息压方面疗效均优于对照组。结论:次侧方内括约肌切开双缘结扎在Ⅲ期肛裂中的应用能有效的减少术后并发症,是治疗Ⅲ期肛裂理想的手术方式。

侧方括约肌切断术治疗肛裂临床观察

目的:观察侧方内括约肌切断术治疗肛裂的疗效。方法:采用开放式侧方内括约肌切开术治疗肛裂28例,后方内括约肌切开术治疗肛裂68例,并观察两组的疗效。结果:开放式侧方括约肌切开术治疗肛裂的疗效优于后方内括约肌切开术。结论:开放式侧方括约肌切开术治疗肛裂,并发症少,愈合快。

次侧切术后中药联合疗法治疗慢性肛裂的疗效分析

目的评价次侧切术后应用中药联合疗法治疗慢性肛裂的临床疗效,探讨肛裂治疗的优化方案。方法将160例慢性肛裂住院患者按数字表法随机分为治疗组与对照1组、对照2组、对照3组各40例,治疗组采用次侧切术+中药内服+中药坐浴+中药涂擦治疗,对照1组采用次侧切术+中药坐浴+中药涂擦治疗,对照2组采用次侧切术+中药涂擦治疗,对照3组采用次侧切术+凡士林纱条换药。观察各组近期疗效与远期疗效。结果治疗组术后疼痛、便血、便秘、肛门潮湿、肉芽水肿等并发症最低,创面愈合时间最短,术后1个月患者的舒适度和满意度最高,术后2个月肛管功能各组无显著性差异;随访2年复发率和患者舒适度、满意度比较各组差异无统计学意义(P>0.05),说明肛管功能和远期疗效与手术有关,而与术后中药治疗模式无明显关系。但术后中药应用能加快创面愈合,减少并发症,并能提高患者舒适度和满意度,从而体现中医优势。结论采用次侧切术后"中药内服+中药坐浴+中药涂擦"三联疗法的治疗模式是治疗慢性肛裂的最优化的治疗方案,疗效确切,值得肯定和推广。

黏膜下移保留括约肌术治疗肛瘘临床疗效观察

目的:观察黏膜下移保留括约肌术治疗肛瘘的临床疗效,评价及探讨该术式的安全性和可行性。方法:选择26例经括约肌肛瘘患者作为研究对象,随机分为两组,每组13例。治疗组采取黏膜下移保留括约肌术,对照组给予一次切开挂线术。结果:经治疗后对照组一次性痊愈10例(77.0%),治疗组一次性痊愈12例(92.3%),治疗组术后肛门疼痛、肛缘水肿评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:黏膜下移保留括约肌术在不影响疗效的前提下,最大限度地减少对肛门括约肌的损伤,保护肛门自制功能,提高病人的生活质量,降低了术后并发症,减轻了患者痛苦。该术式是一种肛门功能保护好、疗效满意的保留括约肌治疗肛瘘的新方法。

括约肌保留手术治疗肛瘘患者的临床价值

探讨分析通过括约肌保留手术对肛瘘患者治疗的效果。方法 本次研究对象选自2020年4月到2022年4月期间我院收治的62例肛瘘患者,根据双色小球法进行分组。其中,接受一次切开挂线术治疗的31例为参照组,通过括约肌保留手术对研究组31例治疗,观察不同手术方式的治疗效果。结果 研究组的治疗有效率、术后不同时间段的肛门疼痛评分、术后肛门功能评分以及术后不同时间段的肛缘水肿状态均优于参照组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论 对肛瘘患者通过括约肌保留手术进行治疗能够取得理想的效果,可以有效减轻患者的术后不适症状,降低其术后疼痛,从而加快其术后恢复速度。同时,可以使患者的肛门功能显著改善,可以实现正常排泄,提高其生活质量。

挂线结合直肠推移黏膜瓣术在肛周脓肿保留括约肌术中的临床分析

目的:观察挂线结合直肠推移黏膜瓣术在肛周脓肿保留括约肌术中的临床疗效。方法:选择30例肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,每组15例。治疗组给予脓肿挂线引流术加推移黏膜瓣术,对照组采用一次切开挂线术。结果:脓肿挂线引流术加推移黏膜瓣术,在保持高治愈率基础上,在改善术后并发症方面优于一次切开挂线术(P<0.05)。结论:挂线结合直肠推移黏膜瓣术在肛周脓肿保留括约肌术疗效满意,且可降低术后并发症。

次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂临床研究

采用自行设计的次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂，与侧切术对照，观察新术式的临床疗效。120例Ⅰ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用新术式，对照组采用侧切术，术前术后处理相同。结果显示：两组疗效有显著性差异，治疗组愈合时间及感染、出血、肛门控制功能障碍等并发症明显少于对照组(P<0．05)；治疗组术后肛管静息压较术前显著降低(P<0．01)，而肛管最大收缩压无显著性差异(P>0．05)。临床观察表明：次侧方内括约肌切开加双缘结扎术具有愈合时间短、并发症少等优点，且能显著改善内括约肌痉挛，而不影响肛门的收缩功能，是一种治疗Ⅰ期肛裂的具有先进性的手术方法，有推广价值。

保留括约肌手术治疗肛瘘的临床效果

目的探讨保留括约肌手术治疗肛瘘的临床效果。方法选取2017年1月~2019年7月深圳市宝安区福永人民医院收治的50例肛瘘患者作为研究对象,按照随机分组法分为对照组(25例)与研究组(25例)。对照组采用一次切开挂线术治疗,研究组实施黏膜下移保留括约肌手术治疗。比较两组的一次性治愈率,术后肛门疼痛、肛缘水肿评分,并发症总发生率,手术操作时间及住院时间。结果研究组的一次性治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的术后肛门疼痛及肛缘水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的术后并发症总发生率低于对照组,手术操作时间及术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肛瘘患者治疗黏膜下移保留括约肌术治疗能有效提升手术质量及治疗效果,缓解术后不适感受,降低术后并发症发生率,同时能优化手术流程,缩短治疗及住院时间,值得推广应用。

侧方内括约肌切开术与经皮后胫神经刺激治疗慢性肛裂的比较性研究

目的旨在探究对于慢性肛裂患者使用侧方内括约肌切开术与经皮后胫神经刺激治疗两种治疗方式的疗效差异。方法 72例研究对象随机均分为两组,分别接受侧方内括约肌切开术(B组)及经皮后胫神经刺激治疗(A组),初级评价指标包括患者临床症状的改善及肛裂的愈合,次级评价内容包括并发症、疼痛评分、便秘及大便失禁评估、肛门直肠测压及生活质量评价。结果侧方内括约肌切开术组的所有患者临床表现改善明显,术后1个月时改善率为100%,经皮后胫神经刺激组内改善率为77.8%,1年随访时间内两组研究对象肛裂的复发几率分别为2.80%与35.7%(P=0.001);治疗后B组患者的疼痛及便秘评分结果改善程度显著优于A组,侧方内括约肌切开术组的静息肛门压力和功能肛管长度均明显降低。结论经皮后胫神经刺激治疗慢性肛裂虽然具有无创及并发症少等优势,但相比较于侧方内括约肌切开术而言,后者患者的临床改善效果更好,肛裂的复发几率更低。

闭合式侧方内括约肌切开术治疗肛裂的临床观察

为了提高陈旧性肛裂的治疗效果，最大限度保护肛门功能，探讨治疗陈旧性肛裂的有效方法。2016年以来，对收治的80例陈旧性肛裂患者随机分别采用闭合式侧方内括约肌切开术和原位肛管内括约肌切开、断端固定术进行治疗，观察对比2种手术方法的临床疗效。结果报道如下。

熊去氧胆酸治疗ERCP术后复发胆总管结石患者疗效观察

目前经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合十二指肠乳头切开取石是治疗胆总管结石的首选方法,但术后往往结石易复发,需多次取石,如何减少胆道结石复发是目前研究热点。熊去氧胆酸（UDCA）作为胆石溶解剂可通过溶解结石表面的胆固醇而使胆石溶解,并可将过饱和的胆汁转变为不饱和的胆汁,此种作用可增加胆固醇的转运能力。