甲状腺全切术与次全切术治疗甲状腺多发结节的临床效果比较

目的:比较甲状腺全切术和次全切术治疗甲状腺多发结节的效果.方法:选取2021年5月—2023年6月于临沂市兰山区妇幼保健行手术治疗的甲状腺多发结节患者88例为研究对象,随机分成对照组和研究组,各44例.对照组行甲状腺次全切术治疗,研究组行甲状腺全切术治疗.比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况、术后创伤应激指标和甲状腺激素水平.结果:研究组手术时间、住院时间长于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014).术后,两组患者血钙水平均低于术前,C反应蛋白、白细胞计数水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后1个月,两组患者血清总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲状腺全切术和甲状腺次全切术对于治疗甲状腺多发结节均有良好的效果,而甲状腺全切术能够有效地避免复发,减少术中出血量,但手术时间与住院时间较长,临床需合理选择手术方式.

甲状腺肿块切除术与甲状腺次全切术治疗甲状腺结节的价值

探讨甲状腺结节的最佳手术方案,并选择一种安全性高、疗效确切的手术方案用于临床推广。方法 病例数量为80例,全部出自我院内分泌科近一年收治的部分病例,所有入选对象的分组工作参考随机摸球法,将抽到红球的40例划分至对照组(甲状腺肿块切除术),剩余抽取白球的40例患者作为观察组参与此次临床研究工作,并将手术方案更改为甲状腺次全切术,所需统计临床数据结果包括:两组手术指标、手术前后的甲状腺激素水平、不同时段的VAS疼痛评分、术后并发症情况,综合分析上述各项临床数据结果,选择一种最佳的手术治疗方案开展临床推广工作。结果 综合比较得知,观察组术后的甲状腺激素水平均显著低于对照组(p<0.001),同时其术后VAS疼痛评分与术后并发症发生率均显著低于对照组(p<0.05)。结论 为了加快甲状腺结节患者的预后康复步伐,提升其临床治疗的安全性,改善其甲状腺功能,需以甲状腺次全切术作为最佳的手术治疗方案,并在各级医疗机构加大推广力度。

无阿片化全身麻醉在甲状腺次全切术中的应用效果

目的观察基于艾司氯胺酮复合右美托咪定的无阿片化全身麻醉在甲状腺次全切术中的应用效果。方法将择期行甲状腺次全切术的80例患者随机分为无阿片化全身麻醉组(A组)和基于阿片类药物的全身麻醉组(B组),每组40例。比较两组患者入手术室时(T_(0))﹑气管插管即刻(T_(1))﹑切皮时(T_(2))、切皮后30 min(T_(3))、手术结束时(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率,术中丙泊酚用量、拔管时间、定向力恢复时间,术毕30 min后(T_(5))、术毕1 h后(T_(6))及术毕4 h后(T_(7))的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,以及术后不良反应发生率。结果A组患者在T_(1)、T_(2)时的MAP高于B组,在T_(1)时的心率高于B组(均P<0.05)。A组患者术中丙泊酚用量多于B组,定向力恢复时间长于B组(P<0.05)。A组患者在T_(7)时的疼痛VAS评分低于B组(均P<0.05)。A组患者术后恶心/呕吐、呼吸抑制的发生率低于B组(均P<0.05)。结论与基于阿片类药物的全身麻醉相比,基于右美托咪定复合艾司氯胺酮的无阿片化全身麻醉能满足甲状腺次全切除术的手术要求,可有效减轻患者术后4 h疼痛感,对术后拔管时间无明显影响,术后恶心/呕吐、呼吸抑制发生率低,安全性更高,值得临床应用推广。

围术期护理路径结合舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤次全切术患者心理健康及术后恢复的影响

目的探讨围术期护理路径结合舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤次全切术患者心理健康及术后恢复的影响。方法将2021年6月至2022年5月于我中心行腹腔镜子宫肌瘤次全切术的72例患者随机分为两组各36例。对照组行常规护理,观察组行围术期护理路径结合舒适护理。比较两组的心理健康、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分及术后24h疼痛评分低于对照组,术后排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论围术期护理路径结合舒适化护理能够有效改善腹腔镜子宫肌瘤次全切术患者的心理健康,减少并发症的发生,加快术后恢复。

甲状腺次全切术后再生超声造影表现1例

患者女,49岁。2年前因活动后呼吸不畅首次于我院就诊。实验室检查:促甲状腺激素(TSH)9.44μU/ml。二维超声提示:双侧甲状腺实质呈弥漫性肿大;甲状腺左侧叶上段见一低回声结节,TI-RADS 4A类(图1)。因气管受压遂行甲状腺左侧叶全切术+右侧叶次全切术。

甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的随机对照研究

目的:比较甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法:选取新余市人民医院拟行手术治疗的50例双侧结节性甲状腺肿患者作为本次的研究对象。按照随机数字表法分为两组,每组25例。对照组接受甲状腺全切术治疗,观察组接受甲状腺次全切术治疗。比较两组患者的手术效果、手术及术后一般情况、手术前后创伤应激指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]检测结果、术后并发症及随访12个月复发情况。结果:观察组手术的优良率为96.00%,与对照组的88.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均手术时间、术中平均出血量、术后平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后WBC、CRP检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为4.00%,低于对照组的28.00%,数据间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后随访期间复发率为8.00%,与对照组的0.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的手术效果和复发率与甲状腺全切术相似,但创伤更小、并发症更少,可作为优选手术方案。

甲状腺次全切术在结节性甲状腺肿患者中的可行性分析

目的探析甲状腺全切术在结节性甲状腺肿患者中的可行性分析。方法选择2021年12月~2022年12月我院100例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,将患者随机分为常规组、试验组,每组各50例。常规组患者实施甲状腺全切术治疗,试验组患者实施甲状腺次全切术治疗。比较两组患者临床效果、各项手术相关指标、甲状腺功能指标、复发率以及并发症发生情况。结果治疗后,试验组患者临床效果明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间以及住院时间均有所降低,且试验组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者PTH、FT3、FT4以及TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PTH、FT3、FT4以及TSH水平均得到改善,且试验组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年、3年、5年后观察组的复发率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的喉返神经损伤、甲状旁腺损伤以及甲状腺功能低下等并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以结节性甲状腺肿患者甲状腺次全切术,能够有效提升临床效果,还可有效改善甲状腺功能,降低复发率与并发症发生率,具有较高安全性,值得临床进行推广应用。

甲状腺次全切术治疗甲状腺多发结节患者的临床效果分析

目的研究甲状腺次全切术治疗甲状腺多发结节患者的临床效果及对甲状腺功能、白细胞计数、C反应蛋白的影响,为临床提供参考。方法回顾性选取2020年4月至2023年4月滨州市中心医院收治的52例甲状腺多发结节患者,按手术方式分为对照组(26例)和观察组(26例)。对照组患者采用甲状腺全切术治疗,观察组患者采用甲状腺次全切术治疗。比较两组患者的围手术期指标、治疗前后的甲状腺功能、疼痛程度、炎症因子水平及并发症总发生率。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量和镇痛药物使用量均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者促甲状腺激素(TSH)、视觉疼痛模拟量表(VAS)疼痛评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)均高于对照组(均P<0.05)。结论甲状腺次全切术治疗甲状腺多发结节临床效果较为理想,不仅可以改善围手术期情况、减少对患者甲状腺功能的影响,还可以减轻疼痛程度和炎症反应,减少并发症的发生。

腹腔镜下子宫次全切术20例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫次全切术的手术指征、适用范围、手术方法及临床效果。方法回顾性分析该院2011年1月～2011年11月行腹腔镜子宫次全切术20例临床资料。患者平均年龄40岁(34～47岁),术前子宫大于12周者6例,合并贫血、高血压等内科疾病者4例,既往有腹腔镜手术史者4例。结果 20例行腹腔镜下子宫次全切术患者中,无1例中转开腹或死亡,手术时间平均85min(50～140min),术中出血量平均60mL(30～180mL),术后平均住院时间5d(3～7d)。结论腹腔镜下子宫次全切术具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少等优点,严格掌握手术适应证、禁忌证及手术技巧,可使得此种术式产生令人较为满意的效果。

心理干预对子宫全切与次全切术患者性生活及生活质量的影响研究

目的:通过临床观察探讨心理干预对子宫全切与次全切术患者性生活及生活质量的影响。方法:选取在我院接受治疗的96例子宫全切与次全切术患者,将患者平均分成对照组和实验组,每组48名患者。对照组患者进行常规护理。实验组患者在常规护理的同时进行心理干预。通过性调查问卷和生活质量问卷,比较并观察半年后两组患者的性生活状况及生活质量情况。结果:两组患者经护理后,实验组性生活频率、性欲能力明显高于对照组;实验组性生活不适感明显低于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。实验组物质生活、心理功能、社会功能方面明显优于对照组;而实验组疲惫疼痛、失眠虚弱方面明显低于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。结论:对子宫全切与次全切术患者进行心理干预后,患者的性生活质量及生活质量明显提高,在临床上可以广泛运用。

Dunhill术与双侧甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果比较

目的:探讨Dunhill术与双侧甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿(NG)的效果及对预后的影响。方法:选取120例双侧NG病人,依据手术方式不同分为Dunhill术组(55例)和双侧次全切术组(65例);比较2组手术时间、术中出血量、留置引流时间、引流量及住院时间等手术相关指标,以及并发症发生率、复发情况;采用化学发光法检测2组手术前后的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平、血清促甲状腺激素(TSH)水平。结果:Dunhill术组手术时间明显长于双侧次全切术组(P<0.01);手术前及手术后,2组的TSH、FT3、FT4水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);Dunhill术组的低血钙症发生率14.55%高于双侧次全切术组的1.54%(P<0.05),2组在声音嘶哑、喉返神经损伤、手足麻木及甲状腺功能低下发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);Dunhill术组的复发率低于双侧次全切术组(P<0.05)。结论:Dunhill术与双侧甲状腺次全切术治疗结节性甲状腺肿疗效相当,但Dunhill术更加能够兼顾有效性与安全性,降低术后复发率。

改良小切口甲状腺次全切术在甲状腺良性疾病中的应用效果观察

目的探讨改良小切口甲状腺次全切术应用于甲状腺良性疾病中的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月期间我院行改良小切口甲状腺次全切术的患者40例(A组),另取同时期我院行甲状腺次全切术的患者40例(B组),对比两组患者手术所用时间、术中出血量、住院时间、颈部皮肤感觉异常时间、3个月后抬头视物受限情况以及并发症发生率。结果 A组患者手术时间(50.3±7.4)min、术中出血量(14.6±7.2)ml、住院时间(4.8±1.5)d,颈部皮肤感觉异常时间(21.8±4.9)d,3个月后抬头视物受限患者2例,并发症2例;B组患者手术时间(68.1±8.6)min、术中出血量(36.9±10.3)ml、住院时间(8.7±1.4)d,颈部皮肤感觉异常时间(45.5±11.2)d,3个月后抬头视物受限患者10例,并发症9例,两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论在甲状腺良性疾病中采用改良小切口甲状腺次全切术能够缩短患者住院时间,提高治疗效果,减少术后并发症的发生。

经腹腔镜子宫次全切术52例临床分析

近年来随着妇科微创手术的观念引入,作为微创手术的腹腔镜手术在治疗妇科疾病时运用也越发广泛。腹腔镜子宫次全切除术（LSH）具有微创、出血少、恢复快、操作简单、住院时间短等优点,越来越多地受到广大妇科医师及患者的欢迎。我院近年来在进行子宫次全切术时广泛采用腹腔镜手术,取得了不错的疗效。现报告如下。

显微镜下全切或次全切术对脑胶质瘤患者认知功能与神经肽水平的影响

目的探讨显微镜下全切或次全切术对脑胶质瘤患者认知功能与神经肽水平的影响。方法以65例脑胶质瘤患者为研究对象,依据患者意愿将其分为观察组(n=31)与对照组(n=34)。对照组行常规开颅切除术,观察组则行显微镜下全切或次全切术。检测并比较2组患者手术前后认知功能及脑脊液中神经肽水平;统计2组手术时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果与术前相比,术后6个月2组定向力、记忆力、注意力与计算力、回忆能力、语言能力等评分均显著升高(P<0.05或P<0.01),且观察组均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);与术前相比,术后6个月2组脑脊液中AVP、β-EP、OT水平均显著下降,NT、SS水平则显著升高(P<0.01),但观察组上述各指标水平均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组手术时间与住院时间均显著短于对照组(P<0.01);2组间偏瘫、失语、感染等术后并发症发生率均无显著差异(P>0.05)。结论与常规开颅切除术相比,显微镜下全切或次全切术可更有效改善脑胶质瘤患者认知功能,恢复其脑脊液神经肽水平,更有利于患者预后,同时可以缩短患者手术及住院时间,值得临床推广。

甲状腺癌全切术与次全切术的临床疗效比较分析

目的探讨对分化型甲状腺癌患者分别行甲状腺全切术和次全切术治疗,观察两种治疗方法的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月在本院就诊的甲状腺癌患者82例,按照手术方法不同平分两组,分别行甲状腺全切术和次全切术,观察观察两组手术时间,住院时间,甲状腺癌术后复发率、转移率,是否有低钙血症、声音嘶哑、甲状腺功能低下等并发症发生。结果所有患者均获6-24个月随访。两组术后4天行甲状腺功能检查,均为甲低症状,按要求服用甲状腺素片,术后14天、1个月、2个月、5个月检查甲状腺功能,符合正常水平,两组术中、术后均无患者死亡。观察组手术时间和术中出血量多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组住院时间及喉返神经损伤率大致相同,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组,术后复发率及转移率均低于对照组,甲状腺功能低下及低钙血症发生率均高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲状腺全切术可彻底清除癌症病灶,极少复发和转移,有效地提高手术技术及严格规范手术操作,可降低对甲状旁腺及喉返神经的损伤,是一种比较安全有效的治疗方法。

腮腺浅叶良性肿瘤次全切术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效

目的探讨腮腺浅叶良性肿瘤次全切术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效。方法选取2015年2月至2018年12月就诊于本院的60例腮腺浅叶良性肿瘤患者,随机数字表法分为对照组与实验组,各30例。对照组行腮腺浅叶良性肿瘤全切术,实验组行腮腺浅叶良性肿瘤次全切术。比较两组围术期指标、并发症发生情况及腮腺功能保留率、复发率。结果实验组切口长度及术后面部凹陷程度分别为(4.82±0.54)cm、(0.78±1.47)cm,短于对照组的(8.59±1.46)cm、(1.82±0.32)cm,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义;实验组涎瘘或积涎、Frey综合征、面瘫、耳垂麻木、面部凹陷畸形发生率均低于对照组,腮腺功能保留率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率比较差异无统计学意义。结论对腮腺浅叶良性肿瘤患者行腮腺浅叶良性肿瘤次全切术治疗可减小切口长度,减轻术后面部凹陷程度,提高腮腺功能保留率,减少并发症发生,安全性较高。

子宫全切术与子宫次全切术对女性盆底功能的影响比较

目的比较子宫全切术与子宫次全切术对盆底功能的影响。方法选取全子宫切除术的患者40例(A组),次全子宫切除术的患者30例(B组),采用低频盆底肌诊疗仪,对两组患者进行盆底肌力测定,比较两组间盆底功能障碍的发生率。结果子宫全切术盆底肌力Ⅳ级以下18例(45.00%),明显高于次全子宫切除术组的4例(13.33%)。结论子宫全切术后盆底功能障碍的发生率明显高于子宫次全切除术;对确需行子宫切除的患者,应全面权衡宫颈去留的利弊,对没必要切除的宫颈,不要轻易切除,以提高患者术后的生活质量。

全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌的效果对比

目的比较全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效,评价两种手术的安全性。方法选取2010年12月—2013年12月收治的分化型甲状腺癌患者90例作为研究对象,分为全切组与次全切组,各45例,对比两组患者的疗效和并发症发生情况。结果全切组手术时间、术中出血量明显优于次全切组(P<0.05);住院时间组间比较差异不明显(P>0.05);全切组患者的复发率为0,明显低于次全切组的13.33%(P<0.05);全切组的并发症发生率为28.89%,明显高于次全切组的4.44%(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌全切术手术时间短,术中出血量少,但低钙血症和甲状旁腺功能减退的发生率较高,临床医生需要根据患者的具体情况选择手术方式。

甲状腺全切术和甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效对比分析

选取2008年5月-2013年2月我院收治的88例双侧结节性甲状腺肿患者,随机分为甲组和乙组各44例。甲组采用甲状腺全切术;乙组采用甲状腺次全切术。比较两组的疗效、并发症及复发情况。结果甲组术后喉返神经损伤、甲状腺功能减退及甲状旁腺损伤分别为11.4%、11.4%、15.9%,乙组分别为4.5%、2.3%、6.8%,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后复发差异无明显统计学意义（P〉0.05）;两组总有效率分别为97.7%和100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两种方法总的疗效及术后复发均无明显差异,但甲状腺次全切除术并发症少,值得在临床上推广应用。

甲状腺全切术和甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效对比分析

目的研究双侧结节性甲状腺肿患者采用甲状腺全切和甲状腺次全切除术的治疗效果。方法临床纳入94例我院2014年4月~2015年4月收治的双侧结节性甲状腺肿患者,按入院顺序随机分为两组,各47例。其中47例患者采用甲状腺全切术进行治疗作为全切组;另47例患者采用甲状腺次全切除术进行治疗作为次全切组。观察两组患者手术情况、治疗效果以及并发症情况等。结果两组患者手术时间、出血量、镇静剂使用量以及住院时间均无差异(P>0.05)。全切组、次全切组治疗总有效率分别为93.62%、95.74%,两组患者无差异(P>0.05)。全切组患者并发症发生率17.02%;次全切组患者并发症发生率4.26%,次全切组并发症明显低于全切组(P<0.05)。结论全切术及次全切术对双侧甲状腺肿患者治疗效果均较好,而次全切除术术后并发症更少,值得临床应用及推广。