经腹全子宫与次全子宫切除术治疗子宫良性病变的疗效观察

目的研究子宫良性病变患者应用经腹全子宫与次全子宫切除术的临床疗效。方法选取60例子宫良性病变患者,按照手术方法不同分为研究组与对照组,各30例。对照组采取经腹全子宫切除术,研究组采取经腹次全子宫切除术。比较两组临床效果。结果研究组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后1个月研究组卵泡刺激素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组病灶复发率、残留宫颈病变率及残端病变率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫良性病变患者应用经腹次全子宫切除术治疗,效果确切,安全性较高,值得临床推广。

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响探析

分析对比不同切除术治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响以及治疗效果的差异性。从医院2020年2月—2021年8月接诊治疗的子宫肌瘤患者中,依据探究设计条件选取58例作为研究对象,其中29例施行全子宫切除术(称作“对照组”),下余29例采用次全子宫切除术(称作“观察组”)。统计分析2组患者术后卵巢功能各项指标变化,对比2组患者并发症发生率、对卵巢功能的影响以及治疗效果。行切除术后2组患者卵巢功能指标均有不同变化,在相同时间段(术后1个月),观察组患者雌激素(E2)、血清卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但术前2组患者卵巢功能检查各项指标基本接近,差异不明显(P>0.05);并发症发生率方面,观察组显著低于对照组,差异对比P<0.05。切除术对女性卵巢功能均有影响,只是影响程度有别,相比之下,次全子宫切除治相对影响较小,并发症低,患者预后好、康复快,但就根治效果而言,全子宫切除术应是理想选择。

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响

目的:对比全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响。方法:选择2011年9月到2015年2月在我院诊治的子宫肌瘤患者146例,根据随机数字表法分为治疗组73例与对照组73例,对照组给予经腹全子宫切除术,治疗组给予经腹次全子宫切除术。结果:治疗组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间与术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后1个月恶心、呕吐、皮下气肿、下肢静脉血栓、阴道感染等并发症明显少于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组术后1个月窦卵泡计数分别为8.89±1.03个和6.19±1.33个,都明显低于术前11.39±2.98个和11.33±2.10个(P<0.05),但两组术后1个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月的血清雌二醇(E2)值明显低于术前(P<0.05),而血清卵泡刺激素(FSH)值明显高于术前(P<0.05),但组间比较差异都无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫切除术对卵巢功能均有一定的负面影响,但次全子宫切除术对AFC的影响更小,减少术后并发症的发生,有较好的应用价值。

腹腔镜子宫肌瘤剥除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响

目的:研究腹腔镜子宫肌瘤剥除术与腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响。方法:选取100例宫肌瘤患者并分为两组进行手术,对观察组50例进行次全子宫切除术,对对照组50例进行全子宫切除术,手术后观察并比较两组患者的卵巢功能和性功能的情况。结果:对照组中雌二醇(E2)和促卵泡激素(FSH)的水平均低于观察组,两组患者有明显差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的性功能方面也要强于对照组,两组患者有明显差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两组患者会受到不同手术方式的影响,次全子宫切除术对卵巢功能和性功能的影响远小于全子宫切除术,所以临床上应选择次全子宫切除术给患者进行手术较为合适。

阴道高位次全子宫切除术的探讨

目的 :探讨经阴道高位次全子宫切除术的临床实用价值。方法 :对 45例患者行经阴道次全子宫切除术 ,均在子宫峡部上方 1～ 2cm处向下楔行切除宫体。并选择 2 0例经腹次全子宫切除术病例作为对照 ,比较两组手术各项指标。结果 :平均术中出血量 ,平均手术时间两组比较差异无显著性P >0 .0 5 ;肠功能恢复时间研究组较对照组快 (9.2小时vs 30小时 ,P <0 .0 1) ;研究组术后平均住院 4天较对照组短 (8天 ) (P <0 .0 1) ;术后病率研究组 8%,对照组 15 %(P<0 .0 1)。结论 :经阴道高位次全子宫切除术是一种安全、微创的手术 ,有助于改善手术患者的生活质量。

腹腔镜辅助的次全子宫切除手术与传统开腹手术的比较研究

目的探讨腹腔镜辅助的子宫外置次全切除手术的可行性。方法同一手术组医生选择患妇科良性疾病、有次全子宫切除手术指征者86例,分为两组分别进行常规经腹次全切除手术及在腹腔镜辅助下耻骨联合上小切口子宫外置次全子宫切除手术,比较术中、术后及两组患者切口愈合情况。结果腹腔镜辅助手术组术中出血少于开腹手术组[(99.05±30.35)m l vs(121.36±42.57)m l,t=-2.788,P=0.09],两组在处理附件时间[(14.35±3.15 m in)vs(13.11±2.85)m in,t=1.916,P=0.059]、手术总时间[(70.71±8.42)m in vs(73.30±11.91)m in,t=-1.159,P=0.250]无统计学差异。两组均无术中及术后严重并发症发生。腹腔镜辅助组但术后病率(5 vs 2,2χ=14.479,P=0.000),肠功能恢复时间[(18.40±5.98)h vs(22.70±5.82)h,t=-3.379,P=0.001]。结论腹腔镜辅助下耻骨联合上小切口子宫外置次全子宫切除手术较传统开腹手术出血量少,损伤小,恢复快,腹腔镜手术对盆腔干扰小以结合小切口将子宫外置处理子宫血管的安全及方便的优点。

延续护理在改善腹腔镜次全子宫切除术后患者性生活质量中的作用

目的探讨延续护理在改善腹腔镜次全子宫切除术后患者性生活质量中的作用。方法选取收治的80例行腹腔镜次全子宫切除术患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组40例,对照组40例予以常规护理,观察组40例予以延续护理。比较两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、女性性功能评价表评分以及诺丁汉健康量表评分。结果干预前两组患者SDS评分及SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者SDS评分及SAS评分均较干预前显著降低,且观察组SDS评分及SAS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者性生活质量各维度评分干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者性生活质量各维度评分均较干预前显著升高,且观察组较对照组升高更明显(P<0.05)。两组患者生活质量各维度评分干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者生活质量各维度评分均较干预前显著降低,且观察组较对照组降低明显(P<0.05)。结论延续护理可显著改善腹腔镜次全子宫切除术后患者性生活质量及负性情绪,有助于提升患者生活质量。

全子宫和次全子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能及生活质量的影响

目的:探讨全子宫与次全子宫切除术对患者盆底功能和生活质量的影响。方法:选择我院子宫切除手术治疗的子宫肌瘤患者130例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予全子宫切除,观察组采用次全子宫切除,记录两组治疗情况。结果:观察组手术时间(70.83±10.31)min,术中出血量(108.74±14.58)m L,术后肛门排气时间(1.13±0.31)d,住院时间(5.66±1.11)d;对照组手术时间(92.38±16.37)min,术中出血量(142.97±27.15)m L,术后肛门排气时间(1.87±0.94)d,住院时间(8.96±2.24)d,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组性欲(188.37±17.32)分,性唤起(180.45±19.94)分,性高潮(176.98±19.13)分,性心理(178.85±17.69)分,性行为(140.28±12.77)分,综合评分(176.79±15.77)分;对照组性欲(165.28±10.33)分,性唤起(161.31±11.04)分,性高潮(160.38±9.97)分,性心理(163.46±10.05)分,性行为(121.39±6.76)分,综合评分(160.09±8.87)分,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月E2(98.37±8.96)pg/m L,FSH(14.57±1.14)m IU/m L,LH(24.59±2.47)m IU/m L;对照组术后3个月E2(70.04±4.55)pg/m L,FSH(19.81±1.88)m IU/m L,LH(34.57±3.76)m IU/m L,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用次全子宫切除手术应用在子宫肌瘤患者中可以缩短手术时间,减少手术出血,缩短术后肛门排气时间和住院时间,提升患者术后性功能评分,对患者性激素水平影响更小,值得在临床上推广应用。

腹腔镜全子宫与次全子宫切除术对患者卵巢及其性功能的影响

目的探讨腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响。方法选择2012年6月至2015年6月在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者144例,根据患者病情及手术指征,将患者分为观察组和对照组各72例,观察组给予腹腔镜次全子宫切除术治疗,对照组给予腹腔镜全子宫切除术治疗,对比两组患者手术时长、出血量、肛门排气时间、住院时间及手术前后的卵巢功能和不同时期的性功能。结果观察组手术时长、出血量、肛门排气时间以及住院时长均分别显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月两组的E2水平较术前均显著下降,但观察组的E2水平显著高于对照组,两组FSH水平较术前均显著上升,但观察组的FSH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后1个月及术后3个月的Olson性功能评分均分别显著高于术前,且观察组分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能与性功能的影响较小,安全性较高,在患者病情安全可控的前提下应优先考虑此种术式,可在临床推广应用。

探讨次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响

目的探讨次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响。方法 80例接受手术治疗的子宫肌瘤患者,根据手术治疗的方式不同分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予腹腔镜全子宫切除术,观察组给予患者实施次全子宫切除术。观察两组患者手术前及手术后3个月后的雌二醇(E2)水平及促卵泡激素(FSH)含量。结果手术前观察组患者E2水平为(70.65±6.23)mmol/L,对照组为(71.26±6.52)mmol/L,比较差异无统计学意义(t=0.4278,P=0.6688>0.05)。手术后3个月观察组E2水平为(59.34±5.28)mmol/L,对照组为(51.81±5.45)mmol/L;手术后3个月两组的E2水平低于手术前(t=10.6055、14.5788,P=0.0000<0.01),且观察组E2水平明显高于对照组(t=6.2760,P=0.0000<0.01)。手术前观察组FSH含量为(6.49±0.39)U/L,对照组为(6.38±0.42)U/L,比较差异无统计学意义(t=1.2138,P=0.2248>0.05)。手术后3个月观察组FSH含量为(18.33±1.21)U/L,对照组为(13.76±0.85)U/L;手术后3个月两组的FSH含量高于手术前(t=58.9026、49.2301,P=0.0000<0.01),且观察组的FSH含量显著高于对照组,差异有统计学意义(t=15.5462,P=0.0000<0.01)。结论次全子宫切除术治疗子宫肌瘤保留了子宫颈的分泌功能,对患者卵巢功能影响不大,有利于患者的生活质量,具有较高的安全性,如果患者病情允许,此种手术可优先考虑。

改进的经阴道次全子宫切除术

目的探讨改进的经阴道次全子宫切除术的临床实用价值.方法对30例患者行阴道次全子宫切除术,在宫颈的附着处切开阴道粘膜,并在子宫峡部上方1～2 cm处切除宫体.并与同期30例经腹次全子宫切除术病例作为对照,比较两组手术各项指标.结果研究组平均术中出血量(232.0±50.5)ml,平均手术时间(80.5±13.5)min;对照组平均术中出血量(220.0±48.5)ml,平均手术时间(81.5±12.5)min.术后病率研究组4例(13.3%)较对照组(8例,26.7%)低(P＜0.01);研究组肠功能恢复时间(18.8±9.6)h较对照组(33.5±6.8)h快(P＜0.01);研究组术后平均住院时间5.1 d,较对照组8.9 d短(P＜0.01);研究组术后均未用镇痛泵,而对照组术后均用镇痛泵.结论改进的经阴道次全子宫切除术是一种安全、微创的手术,费用低,术后恢复快,有助于改善手术患者的生活质量.

腹腔镜次全子宫切除术治疗子宫肌瘤临床应用观察

随着腹腔镜技术迅速发展，妇产科医生腹腔镜下的临床操作水平也在不断提升。笔者通过回顾性分析子宫肌瘤患者行腹腔镜次全子宫切除术（LSH）或腹式子宫次全切除术（SAH）的临床资料，探讨LSH在子宫肌瘤患者治疗中的应用价值。

全子宫与次全子宫切除对子宫恶性肿瘤患者性生活质量影响的临床对比研究

目的:探讨全子宫与次全子宫切除术与患者性生活质量的关系,为提高患者的性生活质量提供研究依据。方法:选取2010年1月至2013年7月子宫恶性肿瘤194例患者为研究对象,所有患者随机分为两组,全子宫切除术组97例,次全子宫切除术组97例。采用不同方式手术后,分别比较两组子宫恶性肿瘤患者手术后性激素变化情况、性生活质量和满意程度并进行统计学分析。结果:(1)全子宫切除术组患者术后黄体生成素变化情况为(34.91±1.32)m IU/m L,促卵泡激素(19.28±1.13)m IU/m L;次全子宫切除术组患者术后黄体生成素(25.67±1.44)m IU/m L,促卵泡激素(14.69±1.54)m IU/m L;手术后,全子宫切除术组的激素变化水平明显高于次全子宫切除术组(P<0.05),有统计学意义。(2)全子宫切除术组患者术后性欲评分(159.93±11.31)分,性高潮评分(161.25±14.17)分,性心理评分(165.71±19.64)分;次全子宫切除术组性欲评分(187.21±9.18)分,性高潮评分(190.42±12.56)分,性心理评分(184.49±16.71)分;术后次全子宫切除术组性生活质量评分明显高于全子宫切除术组(P<0.05),具有显著性差异。结论:全子宫与次全子宫切除手术是子宫恶性肿瘤的常见手术方式,次全子宫切除术对患者性激素水平影响较小,性生活质量和满意程度均较高,适合临床推广使用。

阴道式次全子宫切除术的临床应用

目的:探讨和推广非脱垂子宫阴道式次全子宫切除术的临床应用。方法:自2004年1月对排除恶性病变的非脱垂子宫良性病变、要求保留子宫颈的患者25例行阴道式次全子宫切除术。结果:阴道式次全子宫切除术术中出血少,术后疼痛轻,术后排气时间短,术后病率低,腹部无瘢痕。结论:阴道式次全子宫切除术临床应用效果较好,值得推广和应用。

腹腔镜与开腹施行次全子宫切除的临床对照研究

目的对比腹腔镜子宫次全切除术(LSH)与开腹次全子宫切除术(ASH)的临床可行性和优越性。方法回顾性分析比较50例LSH和50例ASH患者术中及术后情况。结果 LSH组手术时间与ASH组相比无显著性差异(P>0.05)、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后导尿时间、术后住院时间均优于ASH组(P<0.01)。结论 LSH与ASH比较具有微创、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种值得推广应用的微创子宫次全切除术。

改良腹腔镜与开腹行次全子宫切除术治疗子宫肌瘤临床分析

目的:探讨改良腹腔镜次全子宫切除术临床运用价值。方法:改良腹腔镜下对45例子宫肌瘤患者行次全子宫切除术(观察组),单发肌瘤28例(包括肌壁间肌瘤19例及浆膜下肌瘤9例),多发肌瘤17例。传统开腹手术对40例子宫肌瘤患者行次全子宫切除术(对照组),单发肌瘤25例,(包括肌壁间肌瘤20例,浆膜下肌瘤5例),多发肌瘤15例。结果:手术时间133.53±30.35 m in,术中出血量42.23±30.12 m l,术后肛门排气时间23.8±10.2 m in,术后住院时间3.8±1.2 d,术后伤口感染率为0,甲级愈合100.00%。结论:改良腹腔镜次全子宫切除术对要求保留子宫颈的子宫肌瘤患者是一极理想的术式。

腹腔镜下次全子宫切除术子宫动脉及宫颈残端不同处理方法的比较

目的比较腹腔镜下次全子宫切除术子宫动脉及宫颈残端不同处理方法的临床效果。方法回顾分析我院2007年6月～2010年12月128例腹腔镜次全子宫切除术,宫颈残端缝合法65例(A组):术中缝扎子宫动静脉后,切除宫体,宫颈残端连续锁扣缝合;宫颈套扎法63例(B组):常规套扎子宫动静脉及宫颈,切除宫体后,再次套扎宫颈残端。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后宫颈残端出血发生率、术后住院时间、住院费用。结果 A组手术时间(63.1±14.0)min与B组(62.4±14.9)min比较无统计学差异(t=0.274,P=0.785);A组术中出血量(115.2±56.7)ml与B组(128.1±66.2)ml比较无统计学差异(t=-1.185,P=0.238);A组术后排气时间(31.1±2.7)h与B组(30.2±2.7)h比较无统计学差异(t=1.885,P=0.062);A组住院费用(14 052.8±918.1)元与B组(14 361.2±891.0)元比较无统计学差异(t=-1.928,P=0.056)。B组术后宫颈残端出血发生率6.3%(4/63)与A组0比较差异无显著性(P=0.056);B组术后住院时间(6.7±3.1)d较A组(5.8±0.5)d明显延长(t=2.310,P=0.023)。结论腹腔镜下子宫动脉+宫颈残端缝合法似较宫颈套扎法安全,减少术后宫颈残端出血并发症的发生。

次全子宫切除术对患者盆底功能近期影响的研究

目的探讨次全子宫切除对患者盆底功能的近期影响。方法采用前瞻性研究对2010年10月～2011年12月笔者所在医院因子宫良性肿瘤行次全子宫切除术治疗的31例患者进行随访研究。术后2月对其进行盆底功能康复训练,术后3月测定其盆腔器官脱垂程度,盆底肌肉张力及肛提肌收缩力。结果手术前后盆腔器官脱垂程度,盆底肌肉张力及肛提肌收缩力统计学无明显差异,但后两项指标较术前提高。结论次全子宫切除术术后不会增加盆底功能障碍性疾病发生率。

子宫动脉高位阻断在腹腔镜下次全子宫切除术中的临床意义

目的 探讨子宫动脉高位阻断在腹腔镜下次全子宫切除术中的临床意义.方法 收集我院2010年6月～2013年6月腹腔镜下次全子宫切除术100例患者的临床资料,随机分为研究组和对照组,研究组术中子宫血管处理采用子宫动脉高位阻断法,对照组子宫血管处理采用宫颈套扎法.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术中术后宫颈残端出血发生率、术后性生活满意度.结果 两组手术时间、术后肛门排气时间、术中术后宫颈残端出血发生率、术后性生活满意度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术中出血量比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下次全子宫切除术中应用子宫动脉高位阻断较宫颈套扎法安全,能减少术中出血量,尤其适用于宫颈良性病变患者.